Cílová léčba pomocí GEMOX u pacientů s recibilním karcinomem žlučníku monitorována ctDNA

Kritéria pro zařazení:

• Čínština#
• Stabilní vitální funkce, ECOG:0-1;
• Pacienti mají diagnózu resekabilního karcinomu žlučníku histopatologií nebo cytopatologií po radikální operaci.
• Adekvátní čerstvá nádorová tkáň pro sekvenování genomu a imunohistochemický test; přechovávání mutací nebo abnormální aktivace komponent signální dráhy receptoru erb-b2 tyrozinkinázy
• Očekávaná délka života více než 18 týdnů;
• T stadium≥ T2 nebo histopatologické lymfatické uzliny pozitivní podle stagingu AJCC (8. vydání).
• Přiměřené jaterní, hematologické a renální funkce (ALT≤5×horní hranice normy (ULN), AST≤5×ULN, Child-Pugh klasifikace pro třídu A nebo B, bílé krvinky≥3×10^9/l, neutrofily ≥1,5×10^9/L, krevní destičky ≥ 75×10 9/l, hemoglobin ≥ 90 g/l, rychlost clearance kreatininu ≥ 60 ml/min;
• Staňte se dobrovolníkem v této studii, budete mít písemný informovaný souhlas a budete mít dobrý souhlas pacienta;
• Pacientky ve fertilním věku a jejich partnerky souhlasí s tím, že se budou vyhýbat těhotenství.

Kritéria vyloučení:

• Před touto studií podstoupili následující léčbu: a. protinádorová molekulární cílová terapie; protinádorová chemoterapie za 6 měsíců; b. léze byly léčeny ozařováním; C. účastnit se jiných terapeutických nebo intervenčních klinických studií.
• Anamnéza jiných malignit kromě karcinomu in situ děložního čípku, vyléčeného bazaliomu kůže a jiných malignit déle než 5 let;
• trpíte závažným souběžným onemocněním, včetně mimo jiné nekontrolovaného městnavého srdečního selhání (klasifikace NYHA stupeň III nebo IV), nestabilní anginy pectoris, nestabilních srdečních arytmií, nekontrolované střední nebo závažné hypertenze (systolický krevní tlak >21,3 kpa nebo diastolický krevní tlak >13,3 kpa );
• Máte pokračující nebo aktivní závažnou infekci;
• Máte nekontrolovaný diabetes mellitus;
• Psychiatrické onemocnění, které potenciálně omezuje schopnost dobrovolně poskytnout písemný informovaný souhlas a dodržování protokolu studie;
• Aktivní autoimunitní onemocnění vyžadují dlouhodobé užívání steroidů nebo přijatou alotransplantaci
• Jiná závažná onemocnění, která vyšetřovatelé nepovažovali za vhodné pro tuto studii.