Comparaison des résultats radiologiques, cliniques et fonctionnels entre l'arthroplastie totale du genou anatomiquement alignée et l'arthroplastie totale du genou conventionnelle

L'arthroplastie totale du genou (PTG) est une chirurgie orthopédique réussie avec d'excellents résultats cliniques et de survie. Cependant, la satisfaction des patients suscite des inquiétudes dans les rapports précédents, et un taux d'insatisfaction de 15 à 30 % est signalé dans les résultats cliniques (PROM) de certaines études. Par conséquent, pour améliorer les résultats et la satisfaction du patient après une arthroplastie totale du genou, il est nécessaire de modifier la conception de l'implant d'arthroplastie totale du genou classique. Le genou est une structure articulaire avec plusieurs fonctions dynamiques, et non seulement la structure squelettique mais aussi l'équilibre des tissus mous jouent un rôle important dans la fonction de l'articulation du genou. De nouveaux implants sont en cours de développement pour surmonter les limites de l'implant TKA conventionnel, y compris le système de remplacement total bicroisé Journey II (JII-BCS ; Smith & Nephew). L'implant JII-BCS a une géométrie articulaire normale, une forme fémorale plus anatomique, une géométrie convexe tibiale latérale et un plateau tibial asymétrique, des cames antérieure et postérieure, ce qui a été démontré dans des études expérimentales pour produire un mouvement presque normal du genou en reproduisant l'alignement anatomique normal réel dans vivo.

Les résultats cliniques des effets cinématiques de ce changement anatomiquement aligné sont insuffisants, et il y a également un manque d'études comparatives avec l'implant conventionnel d'arthroplastie totale du genou. Le but de cette étude est de comparer les résultats entre les PTG anatomiquement alignées (JII-BCS) et les PTG conventionnelles (système total du genou Legion, Smith & Nephew). Cette étude est une étude contrôlée randomisée chez des patients subissant une arthroplastie totale bilatérale du genou le jour même. Un patient subissant une arthroplastie totale bilatérale du genou le jour même utilisera un nombre aléatoire pour déterminer les instruments (JII-BCS ou Legion), et les deux articulations du genou seront opérées avec les mêmes instruments. Les paramètres radiologiques, les préférences des patients et les résultats cliniques ont été étudiés chez les patients ayant reçu une PTG pendant un suivi minimum de 2 ans.