Confronto dei risultati radiologici, clinici e funzionali tra l'artroplastica totale del ginocchio allineata anatomicamente e l'artroplastica totale del ginocchio convenzionale

L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è un intervento chirurgico ortopedico di successo con eccellenti risultati clinici e sopravvivenza. Tuttavia, ci sono preoccupazioni sulla soddisfazione del paziente nei rapporti precedenti e un tasso di insoddisfazione del 15-30% è riportato negli esiti clinici (PROM) di alcuni studi. Pertanto, per migliorare l'esito e la soddisfazione del paziente dopo l'artroplastica totale del ginocchio, è necessario modificare il design dell'impianto convenzionale per artroplastica totale del ginocchio. Il ginocchio è una struttura articolare con diverse funzioni dinamiche, e non solo la struttura scheletrica ma anche l'equilibrio dei tessuti molli gioca un ruolo importante nella funzione dell'articolazione del ginocchio. Nuovi impianti sono in fase di sviluppo per superare i limiti dell'impianto TKA convenzionale, incluso il sistema di ginocchio totale sostitutivo bi-crociato Journey II (JII-BCS; Smith & Nephew). L'impianto JII-BCS ha una geometria articolare normale, una forma femorale più anatomica, una geometria convessa tibiale laterale e un plateau tibiale asimmetrico, camme anteriori e posteriori, che è stato dimostrato in studi sperimentali per produrre un movimento del ginocchio quasi normale riproducendo l'attuale normale allineamento anatomico in vivo.

I risultati clinici degli effetti cinematici di questo cambiamento allineato anatomicamente sono insufficienti e mancano anche studi comparativi con l'impianto convenzionale di artroplastica totale del ginocchio. Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati tra TKA anatomicamente allineata (JII-BCS) e TKA convenzionale (sistema di ginocchio totale Legion, Smith & Nephew). Questo studio è uno studio controllato randomizzato in pazienti sottoposti a protesi totale di ginocchio bilaterale nello stesso giorno. Un paziente sottoposto ad artroplastica totale bilaterale del ginocchio nello stesso giorno utilizzerà un numero casuale per determinare gli strumenti (JII-BCS o Legion) ed entrambe le articolazioni del ginocchio saranno operate con gli stessi strumenti. I parametri radiologici, le preferenze dei pazienti ei risultati clinici sono stati studiati nei pazienti che hanno ricevuto TKA durante un follow-up minimo di 2 anni.