- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04187404
Un nouveau vaccin thérapeutique (EO2401) dans le carcinome corticosurrénalien métastatique ou le phéochromocytome malin/paragangliome (Spencer)
Un essai de phase 1/2 d'un nouveau vaccin thérapeutique (EO2401) en association avec le blocage du point de contrôle immunitaire, pour le traitement des patients atteints d'un carcinome corticosurrénalien localement avancé ou métastatique, ou d'un phéochromocytome/paragangliome malin
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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München, Allemagne
- LMU Klinikum
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Würzburg, Allemagne, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
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Copenhagen, Danemark, 2100
- Rigshospitalet
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Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Lille, France, 59037
- CHU Lille
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Lyon, France, 69008
- Centre Léon Bérard
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Marseille, France, 13915
- Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille - Hôpital Nord
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Villejuif, France, 94800
- Institut Gustave Roussy
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Brescia, Italie, 25121
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili
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Amsterdam, Pays-Bas, 1081
- Amsterdam UMC, location VUmc
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Stockholm, Suède, 17176
- Karolinska University Hospital
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Principaux critères d'inclusion :
- Pour être inclus dans la cohorte 1, les patients doivent avoir un carcinome corticosurrénalien (ACC) ou un phéochromocytome/paragangliome malin (MPP), tel que défini ci-dessous pour les cohortes 2A et 3A.
- Pour être inclus dans les cohortes 2A et 2B, les patients doivent avoir un carcinome corticosurrénalien localement avancé ou métastatique confirmé histologiquement (au diagnostic primaire).
- Pour l'inclusion dans les cohortes 3A et 3B, les patients doivent avoir un phéochromocytome/paragangliome confirmé histologiquement (au diagnostic primaire) malin non résécable (défini comme une maladie métastatique, c'est-à-dire la présence de tissu chromaffine dans des organes non chromaffines) et une progression définie par RECIST doit avoir été documentée au cours d'une durée maximale de 18 mois.
- Patients âgés de ≥ 18 ans.
- Patients positifs à l'antigène leucocytaire humain (HLA)-A2.
- Patients avec un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Patients ayant une espérance de vie > 4 mois selon le jugement de leur médecin traitant.
- Patients avec au moins une lésion mesurable selon RECIST 1.1.
- Mâles ou femelles non gestantes et non allaitantes.
- Patients désireux et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude indiquées dans le protocole.
- Patients ayant reçu la fiche d'information et ayant fourni un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude.
Principaux critères d'exclusion :
- Patients traités par dexaméthasone > 2 mg/jour ou équivalent (c'est-à-dire 13 mg/jour de prednisone ou 53 mg/jour d'hydrocortisone) dans les 14 jours précédant la première administration d'EO2401, sauf si nécessaire pour traiter un événement indésirable.
- Patients ayant déjà reçu un traitement par des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire
- Patients ayant déjà été exposés à EO2401.
- Patients traités par immunothérapie (c'est-à-dire thérapie immunostimulatrice ou immunosuppressive ; à côté des composés exclus ou autorisés selon d'autres spécifications de critères d'inclusion/exclusion), radiothérapie, radiothérapie, thérapie cytoréductrice ou traitement avec tout autre agent expérimental dans les 28 jours précédant le premier EO2401 administration.
- Patients atteints d'ACC avec plus de trois organes atteints par la maladie, associée à une tumeur primaire non résécable.
- Patients avec ACC et sécrétion hormonale incontrôlée (selon le jugement du médecin traitant).
- Patients avec MPP et tension artérielle non contrôlée (selon le jugement du médecin traitant).
- Patients avec des valeurs de laboratoire anormales.
- Patients présentant des toxicités persistantes de grade 3 ou 4.
- Métastase incontrôlée du système nerveux central (SNC).
- Autre malignité ou malignité antérieure avec un intervalle sans maladie de moins de 3 ans
- Patients atteints d'une maladie cliniquement significative.
- Patients présentant une suspicion de maladie auto-immune ou une maladie auto-immune active ou des antécédents connus de maladie neurologique auto-immune (par ex. Le syndrome de Guillain Barre).
- Patients ayant des antécédents de transplantation d'organe solide ou de greffe de cellules souches hématopoïétiques.
- Patients ayant des antécédents ou une présence connue de tuberculose.
- Patientes enceintes et allaitantes.
- Patients ayant des antécédents ou la présence d'une infection par le virus de l'immunodéficience humaine et/ou par le virus de l'hépatite B/hépatite C potentiellement active.
- Patients ayant reçu un vaccin vivant ou atténué utilisé pour la prévention des maladies infectieuses, y compris les vaccinations saisonnières (grippe) dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude.
- Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à tout excipient présent dans les formes pharmaceutiques des traitements à l'étude.
- Patients traités avec des remèdes à base de plantes aux propriétés immunostimulantes ou connus pour interférer potentiellement avec le fonctionnement des principaux organes.
- Patients souffrant de toxicomanie et d'alcoolisme continus connus.
- Patients présentant un état médical ou psychiatrique connu ou sous-jacent qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait l'administration du médicament à l'étude dangereuse pour le patient ou obscurcirait l'interprétation de la détermination de la toxicité ou des EI.
- Patients privés de liberté, sous garde ou sous tutelle.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Conception de l'étude à 5 cohortes
Conception de cohorte 1: 3 par 3 d'EO2401 en association avec nivolumab à dose standard. Trois à 12 patients évaluables atteints d'un carcinome surrénalien ou d'un phéochromocytome/paragangliome malin progressif seront inclus en fonction du profil de sécurité des traitements administrés. Cohortes 2A (patients précédemment traités) et 2B (patients précédemment non traités) : évaluation de l'EO2401 en association avec le nivolumab chez 33 patients atteints d'un carcinome surrénalien. Cohortes 3A (patients précédemment traités) et 3B (patients précédemment non traités) : évaluation de l'association EO2401 avec nivolumab chez 20 patients (globalement pour les deux Cohortes 3A et 3B) atteints de phéochromocytome/paragangliome malin évolutif. |
Dosage multiple d'EO2401
Doses multiples de nivolumab
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Expérimental: extension randomisée de la Cohorte 2A (3 bras) : C2A-I
Extension randomisée de la Cohorte 2A (65 patients selon un ratio 4:1:1) : 43 patients appartenant à cette extension de la Cohorte 2A seront traités par EO2401 et nivolumab en association.
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Dosage multiple d'EO2401
Doses multiples de nivolumab
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Expérimental: extension randomisée de la Cohorte 2A (3 bras) : C2A-II
11 patients appartenant à cette extension de la Cohorte 2A seront traités par EO2401 seul.
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Dosage multiple d'EO2401
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Comparateur actif: extension randomisée de la Cohorte 2A (3 bras) : C2A-III
11 patients appartenant à cette extension de la Cohorte 2A qui seront traités par nivolumab seul.
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Doses multiples de nivolumab
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation des événements indésirables graves survenant sous traitement
Délai: 46 mois maximum (depuis le début jusqu'à la fin de l'étude)
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Incidences d’événements indésirables graves émergents du traitement selon la version 5.0 des Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (NCI-CTCAE) du National Cancer Institute.
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46 mois maximum (depuis le début jusqu'à la fin de l'étude)
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Effets indésirables non graves émergents du traitement
Délai: 46 mois maximum (de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude)
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Incidences d'événements indésirables non graves liés au traitement selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) de l'Institut national du cancer (NCI-CTCAE) v5.0.
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46 mois maximum (de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude)
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Évaluation de la mortalité toutes causes confondues
Délai: 46 mois maximum (de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude)
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Incidence de décès
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46 mois maximum (de la ligne de base jusqu'à la fin de l'étude)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la survie sans progression
Délai: 6 mois après le début du traitement
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Survie sans progression selon les critères iRECIST à 6 mois
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6 mois après le début du traitement
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Évaluation de la survie
Délai: 46 mois maximum (du début de l'étude jusqu'à la fin de l'étude)
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Survie globale, définie comme l'intervalle de temps entre la date de la première administration du traitement de l'étude et la date du décès quelle qu'en soit la cause
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46 mois maximum (du début de l'étude jusqu'à la fin de l'étude)
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Pourcentage de patients présentant une immunogénicité contre l'EO2401
Délai: 7 semaines après le début du traitement
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Expansion des lymphocytes T spécifiques comparant les échantillons prélevés à l'inclusion versus sous traitement chez un patient individuel déterminant si le patient présente une réponse positive aux peptides qui composent EO2401, ou non.
L'immunogénicité d'EO2401 est évaluée par test ELISpot (IVS et ex vivo) de l'interféron-gamma (IFN-γ).
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7 semaines après le début du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Jean-Michel Paillarse, Enterome
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs des glandes endocrines
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénocarcinome
- Carcinome
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs neuroendocrines
- Tumeurs du cortex surrénalien
- Tumeurs des glandes surrénales
- Maladies du cortex surrénalien
- Maladies des glandes surrénales
- Phéochromocytome
- Carcinome corticosurrénalien
- Paragangliome
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Anticorps, monoclonal, humanisé
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Nivolumab
Autres numéros d'identification d'étude
- EOADR1-19
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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