Les effets de la mobilisation de l'articulation thoracique sur les fonctions pulmonaires des patients ayant subi un AVC

INTRODUCTION L'AVC est défini comme un déficit neurologique soudain dû à une anomalie du flux sanguin cérébral, avec des signes et des symptômes durant plus de 24 heures. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être regroupés en deux classifications fondamentales selon l'American Stroke Association (ASA), la première est ischémique (87 %) et la seconde est hémorragique (13 %). Dans les études épidémiologiques et génétiques, une classification des sous-types d'AVC est un indicateur utile dans notre pratique clinique. De nombreux déficits physiques et cognitifs graves sont dus à des lésions du tissu cérébral. Selon la région du cerveau qui est impliquée et la quantité de dommages, une personne peut se remettre d'un accident vasculaire cérébral.

L'AVC est associé à de nombreuses complications primaires et secondaires. Ici mentionné quelques complications primaires. Sensation, douleur, changements visuels, fonction motrice, faiblesse, alternance de ton, réflexes anormaux, coordination altérée, contrôle postural et équilibre altérés. Les principales complications indirectes ou secondaires sont les complications musculo-squelettiques, les complications neurologiques, les complications cardiovasculaires, les complications pulmonaires et les complications tégumentaires.

Les fonctions pulmonaires sont généralement altérées chez les personnes victimes d'un AVC. Les résultats communs associés aux fonctions pulmonaires chez les patients victimes d'AVC sont une diminution des volumes pulmonaires, une diminution de la perfusion pulmonaire et de la capacité vitale et une modification de l'excursion de la paroi thoracique. Les personnes victimes d'un AVC sont associées à une dysphagie qui entraîne une déshydratation et une nutrition compromise. La dysphagie a été associée à un risque accru de difficultés pulmonaires et également de décès. Selon les preuves de la recherche, les découvertes primaires de la dysphagie chez les patients ayant subi un AVC aigu réduisent considérablement les complications. Cela réduit également la durée du séjour à l'hôpital et les dépenses de santé globales.

La dysphagie conduit en outre à l'aspiration. L'aspiration est la pénétration d'aliments, de liquide, de salive ou de reflux gastrique dans les voies respiratoires. Elle survient généralement en phase aiguë de récupération ou lors de la déglutition. L'aspiration est une complication importante et peut entraîner une pneumonie par aspiration si elle n'est pas traitée, la mort peut survenir.

Les fonctions pulmonaires altérées limitent également les activités physiques. Parce que la diminution du débit respiratoire s'accompagne d'une augmentation des besoins en oxygène requis lors de l'altération des schémas de mouvement lors d'un AVC. De plus, les personnes victimes d'un AVC subissent généralement une respiration irrégulière en raison de dommages aux muscles respiratoires (tels que le diaphragme).

En raison de muscles respiratoires paralysés, les poumons et le thorax ne peuvent pas être suffisamment dilatés. Si cette condition persiste, les tissus thoraciques peuvent se raccourcir et les muscles thoraciques subissent une fibrose pour réduire la compliance du thorax. Cela entraîne diverses complications telles que l'atélectasie, des modifications des forces musculaires, qui entravent directement ou indirectement l'exécution des activités de la vie quotidienne, et des postures asymétriques ou de la mousse de mouvement, qui peuvent ainsi entraver la stabilité du mouvement.

Chez les patients victimes d'AVC, les fonctions respiratoires sont affectées à la fois directement et indirectement par les performances cardio-pulmonaires car ils subissent une détérioration du fonctionnement cardiovasculaire et du pouls. Cela perturbe l'apport d'oxygène et diminue l'activité de la paroi thoracique du côté paralysé et ses activités électriques. Les modifications du mécanisme respiratoire et de l'efficacité respiratoire reflètent l'étendue de la perte d'activité de la paroi thoracique, la perte de symétrie et l'étendue de la paralysie musculaire des patients victimes d'un AVC. Pour corriger les difficultés mentionnées ci-dessus, il est important d'avoir une expansion de la paroi thoracique, d'améliorer la ventilation pulmonaire et d'avoir un volume et des capacités pulmonaires appropriés.

Comme mentionné ci-dessus, l'AVC s'accompagne de nombreuses complications secondaires dues à des insuffisances du système nerveux et de l'appareil locomoteur liées à des déficiences cérébrales. Parmi de nombreux problèmes figurent en outre les troubles pulmonaires, strictement liés à la vie, les difficultés respiratoires et de déglutition ainsi que les troubles du langage.

Les déficiences restrictives directes accompagnées du fait de la non-utilisation des muscles paralysés et de leurs troubles du mouvement entraînent secondairement une diminution du fonctionnement cardiopulmonaire. Pour cette raison, le tronc non symétrique encourage une consommation d'énergie insuffisante liée à la marche, entraînant une réduction de l'endurance à l'exercice. Les patients ayant une hémiplégie due à un accident vasculaire cérébral subissent des mouvements déviés dans la posture, des mouvements anormaux du tronc et du contrôle moteur.

Maintenant, les gens d'un jour conservent une posture statique pendant de longues périodes en raison desquelles l'apparition de la lordose cervicale ainsi que de la cyphose thoracique et lombaire augmente de jour en jour. En raison d'une inclinaison de la cyphose thoracique, une restriction de l'expansion de la poitrine et une faiblesse respiratoire des muscles se produisent, diminuant ainsi la capacité pulmonaire et la taille de la cavité thoracique et déformant la disposition de la colonne vertébrale.

Notre étude se concentre sur les effets de la mobilisation des articulations thoraciques et ses effets sur l'amélioration des fonctions pulmonaires chez les patients victimes d'AVC. Généralement, les programmes de réadaptation visent la récupération fonctionnelle du corps. Ils négligent l'amélioration du fonctionnement du système cardiopulmonaire. Si l'investigateur intègre des interventions liées à la respiration avec la récupération fonctionnelle, il peut être également efficace chez les patients victimes d'AVC pour améliorer les actions fonctionnelles telles que la marche.

De nombreuses études montrent les effets de la mobilisation et ses effets sur la fonction pulmonaire. Une étude sur l'effet immédiat de la technique de mobilisation thoracique sur l'expansion thoracique chez les patients atteints de MPOC avec déficience restrictive. Cette étude a conclu que la mobilisation des articulations de la cage thoracique améliore la mobilité de la cage thoracique et réduit les maladies pulmonaires obstructives. La mobilisation de la paroi thoracique améliore également la mobilité de la paroi thoracique, réduit la fréquence respiratoire, augmente le volume courant, améliore la ventilation, réduit la dyspnée, diminue le travail respiratoire et facilite la relaxation.

Une autre étude porte sur l'effet de l'automobilisation de la région thoracique sur l'expansion thoracique et la fonction pulmonaire. Le but de cette étude était de découvrir les effets de l'auto-mobilisation de la région thoracique sur l'expansion thoracique et la fonction pulmonaire chez des adultes sains. Les mesures de résultats incluses dans cette étude consistaient à mesurer l'expansion de la poitrine pendant la respiration, les fonctions pulmonaires et les fonctions pulmonaires attendues. Il n'y avait pas de changement notable dans les fonctions pulmonaires entre le groupe d'intervention et le groupe témoin. Il y avait un changement notable dans l'expansion de la poitrine entre le groupe d'intervention et le groupe témoin. Ainsi conclu que l'auto-mobilisation de la région thoracique est utile pour améliorer l'expansion de la poitrine chez les adultes en bonne santé.

Notre étude porte sur les effets de la mobilisation des articulations thoraciques et ses effets sur les fonctions pulmonaires chez les patients victimes d'AVC. Généralement, les programmes de réadaptation visent la récupération fonctionnelle du corps. Ils négligent l'amélioration du fonctionnement du système cardiopulmonaire. Si l'investigateur intègre des interventions liées à la respiration avec la récupération fonctionnelle, il peut être également efficace chez les patients victimes d'AVC pour améliorer les actions fonctionnelles telles que la marche.