Los efectos de la movilización de la articulación torácica en las funciones pulmonares de pacientes con accidente cerebrovascular

INTRODUCCIÓN El accidente cerebrovascular se define como un déficit neurológico repentino debido a una anomalía en el flujo sanguíneo cerebral, con signos y síntomas que duran más de 24 horas. Los ictus se pueden agrupar en dos clasificaciones fundamentales según la American Stroke Association (ASA), el primero es isquémico (87%) y el segundo es hemorrágico (13%). En estudios epidemiológicos y genéticos, la clasificación del subtipo de ictus es un indicador útil en nuestra práctica clínica. Muchos déficits físicos y cognitivos graves se deben a lesiones en el tejido cerebral. Según la región del cerebro involucrada y la cantidad de daño, una persona puede recuperarse de un accidente cerebrovascular.

El accidente cerebrovascular se asocia con muchas complicaciones primarias y secundarias. Aquí se mencionan algunas complicaciones primarias. Sensación, Dolor, Cambios Visuales, Función Motora, Debilidad, Alternancia en el Tono, Reflejos Anormales, Coordinación Alterada, Control Postural Alterado y Equilibrio. Las principales complicaciones indirectas o secundarias son las complicaciones musculoesqueléticas, las complicaciones neurológicas, las complicaciones cardiovasculares, las complicaciones pulmonares y las complicaciones tegumentarias.

Las funciones pulmonares suelen verse afectadas en personas con accidente cerebrovascular. Los hallazgos comunes asociados con las funciones pulmonares en pacientes con accidente cerebrovascular son volúmenes pulmonares disminuidos, perfusión pulmonar y capacidad vital disminuidas y excursión alterada de la pared torácica. Las personas con accidente cerebrovascular están asociadas con disfagia que conduce a deshidratación y nutrición comprometida. La disfagia se ha relacionado con un mayor riesgo de problemas pulmonares y también de muerte. Según la evidencia de la investigación, los hallazgos primarios de disfagia en pacientes con accidente cerebrovascular agudo disminuyen significativamente las complicaciones. También disminuye la duración de la estancia hospitalaria y el gasto total en salud.

La disfagia conduce además a la aspiración. Aspiración, es la penetración de alimentos, líquidos, saliva o reflujo gástrico en las vías respiratorias. Suele ocurrir en fase aguda de recuperación o durante la deglución. La aspiración es una complicación importante y puede provocar neumonía por aspiración, si no se trata, puede provocar la muerte.

Las funciones pulmonares deterioradas también limitan las actividades físicas. Porque la disminución del gasto respiratorio se acompaña de un aumento de las demandas de oxígeno requeridas durante la alteración de los patrones de movimiento en el ictus. Además, las personas con accidente cerebrovascular suelen experimentar una respiración irregular debido al daño en los músculos respiratorios (como el diafragma).

Debido a la parálisis de los músculos respiratorios, los pulmones y el tórax no pueden dilatarse lo suficiente. Si esta condición persiste, los tejidos torácicos pueden acortarse y los músculos torácicos sufren fibrosis para reducir la distensibilidad del tórax. Esto conduce a diversas complicaciones como atelectasias, cambios en las fuerzas de los músculos, que obstruyen directa o indirectamente el desempeño de las actividades de la vida diaria, y posturas asimétricas o espuma de movimiento, que pueden dificultar la estabilidad del movimiento.

En los pacientes con accidente cerebrovascular, las funciones respiratorias se ven afectadas tanto directa como indirectamente por el rendimiento cardiopulmonar porque experimentan un deterioro en el funcionamiento cardiovascular y la frecuencia del pulso. Esto altera el suministro de oxígeno y la disminución de la actividad de la pared torácica del lado paralizado y sus actividades eléctricas. Los cambios en el mecanismo respiratorio y la eficiencia respiratoria reflejan el grado de pérdida en la actividad de la pared torácica, la pérdida de simetría y el grado de parálisis muscular de los pacientes con accidente cerebrovascular. Para corregir las dificultades antes mencionadas, es importante tener una expansión de la pared torácica, mejorar la ventilación pulmonar y tener un volumen y capacidades adecuados de los pulmones.

Como se mencionó anteriormente, el accidente cerebrovascular se acompaña de muchas complicaciones secundarias debido a insuficiencias del sistema nervioso y del sistema musculoesquelético relacionadas con deficiencias cerebrales. Entre muchos problemas se encuentran además los trastornos pulmonares, estrictamente asociados a la vida, las dificultades con la respiración y la deglución, así como con el lenguaje.

Las deficiencias restrictivas directas acompañadas por la no utilización de los músculos paralizados y su dificultad con el movimiento provocan una disminución secundaria del funcionamiento cardiopulmonar. Debido a esto, el tronco no simétrico fomenta el uso insuficiente de energía relacionado con la marcha, lo que provoca una reducción en la resistencia al ejercicio. Los pacientes que tienen hemiplejía debido a un accidente cerebrovascular experimentan un movimiento desviado en la postura, movimiento anormal del tronco y control motor.

Ahora, la gente de un día conserva una postura estática durante largos períodos debido a que la aparición de lordosis cervical junto con cifosis torácica y lumbar crece día a día. Debido a una inclinación en la cifosis torácica, se produce restricción en la expansión del tórax y debilidad respiratoria de los músculos, lo que disminuye la capacidad pulmonar y el tamaño de la cavidad torácica y distorsiona la disposición de la columna vertebral.

Nuestro estudio se centra en los efectos de la movilización de las articulaciones torácicas y sus efectos sobre la mejora de las funciones pulmonares en pacientes con accidente cerebrovascular. En general, los programas de rehabilitación tienen como objetivo la recuperación funcional del cuerpo. Descuidan la mejora del funcionamiento del sistema cardiopulmonar. Si el investigador incorpora intervenciones relacionadas con la respiración junto con la recuperación funcional, también podría ser eficaz en pacientes con accidente cerebrovascular para mejorar actividades funcionales como la marcha.

Muchos estudios muestran los efectos de la movilización y sus efectos sobre la función pulmonar. Un estudio sobre el efecto inmediato de la técnica de movilización del tórax en la expansión del tórax en pacientes con EPOC con deterioro restrictivo. Este estudio concluyó que la movilización de las articulaciones de la caja torácica mejora la movilidad de la caja torácica y reduce la enfermedad pulmonar obstructiva. La movilización de la pared torácica también mejora la movilidad de la pared torácica, reduce la frecuencia respiratoria, aumenta el volumen corriente, mejora la ventilación, reduce la disnea, disminuye el trabajo respiratorio y facilita la relajación.

Otro estudio se centra en el efecto de la automovilización de la región torácica sobre la expansión torácica y la función pulmonar. El propósito de este estudio fue averiguar los efectos de la automovilización de la región torácica sobre la expansión torácica y la función pulmonar en adultos sanos. Las medidas de resultado incluidas en este estudio fueron medir la expansión torácica durante la respiración, las funciones pulmonares y las funciones pulmonares esperadas. No hubo cambios notables en las funciones pulmonares entre el grupo de intervención y el de control. Hubo un cambio notable en la expansión torácica entre el grupo de intervención y el de control. Por lo tanto, concluyó que la automovilización de la región torácica es útil para mejorar la expansión del tórax en adultos sanos.

Nuestro estudio se centra en los efectos de la movilización de las articulaciones torácicas y sus efectos sobre las funciones pulmonares en pacientes con accidente cerebrovascular. En general, los programas de rehabilitación tienen como objetivo la recuperación funcional del cuerpo. Descuidan la mejora del funcionamiento del sistema cardiopulmonar. Si el investigador incorpora intervenciones relacionadas con la respiración junto con la recuperación funcional, también podría ser eficaz en pacientes con accidente cerebrovascular para mejorar actividades funcionales como la marcha.