Effektene av mobilisering av thoraxledd på lungefunksjoner hos pasienter med hjerneslag

INNLEDNING Hjerneslag er definert som plutselig nevrologisk underskudd på grunn av en abnormitet i cerebral blodstrøm, med tegn og symptomer som varer i mer enn 24 timer. Hjerneslag kan grupperes i to grunnleggende klassifiseringer i henhold til American Stroke Association (ASA), den første er iskemisk (87%) og den andre er hemorragisk (13%). I epidemiologiske og genetiske studier er en slagsubtypeklassifisering nyttig indikator i vår kliniske praksis. Mange alvorlige fysiske og kognitive mangler skyldes skade på hjernevevet. Avhengig av hvilken region av hjernen som er involvert og mengden skade, kan en person komme seg etter hjerneslag.

Hjerneslag er assosiert med mange primære og sekundære komplikasjoner. Her nevnt noen primære komplikasjoner. Sensasjon, smerte, visuelle endringer, motorisk funksjon, svakhet, tonusveksling, unormale reflekser, endret koordinasjon, endret postural kontroll og balanse. De viktigste indirekte eller sekundære komplikasjonene er muskel- og skjelettkomplikasjoner, nevrologiske komplikasjoner, kardiovaskulære komplikasjoner, lungekomplikasjoner og integumentære komplikasjoner.

Lungefunksjoner er vanligvis svekket hos personer med hjerneslag. De vanlige funnene assosiert med lungefunksjoner hos slagpasienter er reduserte lungevolum, redusert lungeperfusjon og vitalkapasitet og endret brystveggekskursjon. Personer med hjerneslag er assosiert med dysfagi som fører til dehydrering og kompromittert ernæring. Dysfagi har vært relatert til økt risiko for lungevansker og også død. I følge forskningsbevis reduserer primære funn av dysfagi hos pasienter som har akutt hjerneslag betydelig komplikasjoner. Det reduserer også lengden på sykehusoppholdet og de totale helseutgiftene.

Dysfagi fører videre til aspirasjon. Aspirasjon, er penetrering av mat, væske, spytt eller gastrisk refluks i luftveiene. Det oppstår vanligvis i akutt fase av bedring eller under svelging. Aspirasjon er en viktig komplikasjon og kan føre til aspirasjonslungebetennelse hvis den ikke behandles, kan døden oppstå.

Nedsatt lungefunksjon begrenser også fysisk aktivitet. Fordi den reduserte respirasjonseffekten er ledsaget av økt oksygenbehov som kreves under endrede bevegelsesmønstre i hjerneslag. I tillegg gjennomgår personer med hjerneslag vanligvis uregelmessig pust på grunn av skade på åndedrettsmuskulaturen (som diafragma).

På grunn av lammede luftveismuskler kan ikke lunger og thorax utvides tilstrekkelig. Hvis denne tilstanden vedvarer, kan thoraxvevet bli forkortet og thoraxmusklene gjennomgår fibrose for å redusere thoraxens etterlevelse. Dette fører til ulike komplikasjoner som atelektase, endringer i muskelkrefter, som direkte eller indirekte hindrer utførelsen av daglige aktiviteter, og asymmetriske stillinger eller bevegelsesskum, som kan hemme bevegelsesstabiliteten der.

Hos slagpasienter påvirkes respirasjonsfunksjonene både direkte og indirekte av kardiopulmonal ytelse fordi de opplever en forverring av kardiovaskulær funksjon og puls. Dette forstyrrer oksygentilførselen og nedgang i aktiviteten til brystveggen på den lammede siden og dens elektriske aktiviteter. Endringene i pustemekanisme og respirasjonseffektivitet reflekterer omfanget av tap i aktiviteten til brystveggen, tap av symmetri og omfanget av muskellammelse hos slagpasienter. For å rette opp ovennevnte vanskeligheter er det viktig å ha utvidelse av brystveggen, for å forbedre lungeventilasjonen og å ha passende volum og kapasitet på lungene.

Som nevnt ovenfor er hjerneslag ledsaget av mange sekundære komplikasjoner på grunn av insuffisiens i nervesystemet og muskel- og skjelettsystemet relatert til hjernesvikt. Blant mange problemer er lungelidelser ytterligere, strengt knyttet til livet, vanskeligheter med respirasjon og svelging samt språk.

Direkte restriktive svekkelser som følge av manglende bruk av lammede muskler og deres problemer med bevegelse fremkaller en sekundær reduksjon i kardiopulmonal funksjon. På grunn av dette oppmuntrer ikke-symmetrisk trunk til utilstrekkelig energibruk relatert til gange, noe som forårsaker reduksjon i treningsutholdenhet. Pasienter som har hemiplegi på grunn av hjerneslag opplever avvikende bevegelser i holdning, unormale bevegelser av bagasjerommet og motorisk kontroll.

Nå bevarer en dags mennesker statisk holdning i lange perioder, noe som gjør at forekomsten av cervical lordose sammen med thorax- og lumbalkyphose vokser dag for dag. På grunn av en tilbøyelighet i thorax kyfose, oppstår begrensning i utvidelse av brystet og åndedrettssvakhet i muskler, noe som reduserer lungekapasiteten og størrelsen på thoraxhulen og forvrenger vertebral kolonnearrangement.

Vår studie fokuserer på effekten av mobilisering av thoraxledd og dens effekter på å forbedre lungefunksjonene hos slagpasienter. Generelt er rehabiliteringsprogrammer rettet mot funksjonell gjenoppretting av kroppen. De neglisjerer forbedring av kardiopulmonal systemfunksjon. Hvis etterforskeren inkorporerer intervensjoner relatert til respirasjon sammen med funksjonell restitusjon, kan det være ekstra effektivt hos slagpasienter for å forbedre funksjonelle handlinger som gang.

Mange studier viser effekten av mobilisering og dens effekter på lungefunksjonen. En studie om den umiddelbare effekten av brystmobiliseringsteknikk på brystekspansjon hos pasienter med KOLS med restriktiv svekkelse. Denne studien konkluderte med at mobilisering av ribbens ledd forbedrer brystkassens mobilitet og reduserte obstruktiv lungesykdom. Mobilisering av brystveggen forbedrer også mobiliteten til brystveggen, reduserer respirasjonsfrekvensen, øker tidalvolumet, forbedrer ventilasjonen, reduserer dyspné, reduserer pustearbeidet og letter avslapning.

En annen studie fokuserer på effekten av selvmobilisering av thoraxregionen på brystekspansjon og lungefunksjon. Hensikten med denne studien var å finne ut effekten av selvmobilisering av thoraxregionen på brystekspansjon og lungefunksjon hos friske voksne. Resultatmålene inkludert i denne studien var å måle brystekspansjon under pust, lungefunksjoner og forventede lungefunksjoner. Det var ingen nevneverdig endring i lungefunksjoner blant intervensjons- og kontrollgruppen. Det var en bemerkelsesverdig endring i brystekspansjon mellom intervensjon og kontrollgruppe. Konkluderte derfor med at selvmobilisering av thoraxregionen er nyttig for å forbedre brystekspansjon hos friske voksne.

Vår studie fokuserer på effekten av mobilisering av thoraxledd og dens effekter på lungefunksjoner hos slagpasienter. Generelt er rehabiliteringsprogrammer rettet mot funksjonell gjenoppretting av kroppen. De neglisjerer forbedring av kardiopulmonal systemfunksjon. Hvis etterforskeren inkorporerer intervensjoner relatert til respirasjon sammen med funksjonell restitusjon, kan det være ekstra effektivt hos slagpasienter for å forbedre funksjonelle handlinger som gang.