Virkningerne af mobilisering af thoraxled på lungefunktioner hos patienter med slagtilfælde

INTRODUKTION Slagtilfælde er defineret som pludseligt neurologisk underskud på grund af en abnormitet i cerebral blodgennemstrømning, med tegn og symptomer, der varer i mere end 24 timer. Slagtilfælde kan grupperes i to grundlæggende klassifikationer ifølge American Stroke Association (ASA), den første er iskæmisk (87 %) og den anden er hæmoragisk (13 %). I epidemiologiske og genetiske undersøgelser er en slagtilfælde-subtypeklassificering en nyttig indikator i vores kliniske praksis. Mange alvorlige fysiske og kognitive mangler skyldes skader på hjernevævet. Afhængigt af den region af hjernen, der er involveret, og mængden af ​​skade, kan en person komme sig efter slagtilfælde.

Slagtilfælde er forbundet med mange primære og sekundære komplikationer. Her nævnt nogle primære komplikationer. Fornemmelse, smerter, visuelle ændringer, motorisk funktion, svaghed, vekslende tonus, unormale reflekser, ændret koordination, ændret postural kontrol og balance. De vigtigste indirekte eller sekundære komplikationer er muskuloskeletale komplikationer, neurologiske komplikationer, kardiovaskulære komplikationer, lungekomplikationer og integumentære komplikationer.

Lungefunktioner er normalt nedsat hos personer med slagtilfælde. De almindelige fund forbundet med lungefunktioner hos patienter med slagtilfælde er nedsatte lungevolumener, nedsat pulmonal perfusion og vitalkapacitet og ændret brystvægsudsving. Personer med slagtilfælde er forbundet med dysfagi, som fører til dehydrering og kompromitteret ernæring. Dysfagi har været forbundet med øget risiko for lungebesvær og også død. Ifølge forskningsbeviser reducerer primære fund af dysfagi hos patienter med akut slagtilfælde komplikationer signifikant. Det reducerer også længden af ​​hospitalsophold og de samlede sundhedsudgifter.

Dysfagi fører yderligere til aspiration. Aspiration, er penetrering af mad, væske, spyt eller gastrisk refluks i luftvejene. Det forekommer normalt i den akutte fase af bedring eller under synkning. Aspiration er en vigtig komplikation og kan føre til aspirationspneumoni, hvis den ikke behandles, kan døden forekomme.

Nedsat lungefunktion begrænser også fysiske aktiviteter. Fordi det nedsatte respiratoriske output er ledsaget af øget iltbehov, der kræves under ændrede bevægelsesmønstre i slagtilfælde. Desuden gennemgår personer med slagtilfælde normalt uregelmæssig vejrtrækning på grund af skader på åndedrætsmusklerne (såsom mellemgulvet).

På grund af lammede åndedrætsmuskler kan lunger og thorax ikke udvides tilstrækkeligt. Hvis denne tilstand fortsætter, kan thoraxvævet blive forkortet, og thoraxmusklerne gennemgår fibrose for at reducere thoraxens compliance. Dette fører til forskellige komplikationer som atelektase, ændringer i muskelkræfter, som direkte eller indirekte hindrer udførelsen af ​​daglige aktiviteter, og asymmetriske stillinger eller bevægelsesskum, som kan hæmme bevægelsesstabiliteten derved.

Hos patienter med slagtilfælde påvirkes åndedrætsfunktionerne både direkte og indirekte af den kardiopulmonale præstation, fordi de oplever en forringelse af kardiovaskulær funktion og puls. Dette forstyrrer ilttilførslen og fald i aktiviteten af ​​brystvæggen på den lammede side og dens elektriske aktiviteter. Ændringerne i åndedrætsmekanisme og respiratorisk effektivitet afspejler omfanget af tab i aktiviteten af ​​brystvæggen, tab af symmetri og omfanget af muskellammelse hos patienter med slagtilfælde. For at rette op på ovennævnte vanskeligheder er det vigtigt at have udvidelse af brystvæggen, at forbedre lungeventilationen og at have passende volumen og kapaciteter af lungerne.

Som nævnt ovenfor er slagtilfælde ledsaget af mange sekundære komplikationer på grund af insufficienser i nervesystemet og bevægeapparatet relateret til hjernesvækkelse. Blandt mange problemer er lungesygdomme yderligere, strengt forbundet med livet, vanskeligheder med åndedræt og synke samt sprog.

Direkte restriktive svækkelser ledsaget på grund af manglende udnyttelse af lammede muskler og deres besvær med bevægelse fremkalder et sekundært fald i kardiopulmonal funktion. På grund af dette tilskynder den ikke-symmetriske trunk til utilstrækkeligt energiforbrug relateret til gang, hvilket forårsager reduktion i træningsudholdenhed. Patienter med hemiplegi på grund af slagtilfælde oplever afvigende bevægelser i kropsholdning, unormal bevægelse af bagagerum og motorisk kontrol.

Nu bevarer en dags mennesker statisk kropsholdning i lange perioder, hvilket skyldes, at forekomsten af ​​cervikal lordose sammen med thorax- og lumbalkyphose vokser dag for dag. På grund af en hældning i thorax kyfose opstår der en begrænsning af udvidelsen af ​​brystet og respiratorisk svaghed af muskler, hvilket reducerer lungekapaciteten og størrelsen af ​​thoraxhulen og forvrænger rygsøjlens arrangement.

Vores undersøgelse fokuserer på virkningerne af mobilisering af thoraxled og dens virkninger på at forbedre lungefunktionerne hos patienter med slagtilfælde. Generelt er rehabiliteringsprogrammer rettet mod funktionel genopretning af kroppen. De forsømmer forbedring af hjerte-lungesystemets funktion. Hvis investigator inkorporerer interventioner relateret til respiration sammen med funktionel restitution, er det muligvis yderligere effektivt hos patienter med slagtilfælde til at forbedre funktionelle handlinger såsom gang.

Mange undersøgelser viser virkningerne af mobilisering og dens virkninger på lungefunktionen. En undersøgelse om den umiddelbare effekt af brystmobiliseringsteknik på brystekspansion hos patienter med KOL med restriktiv svækkelse. Denne undersøgelse konkluderede, at mobilisering af ribbensleddene forbedrer brystkassens mobilitet og reducerede obstruktiv lungesygdom. Mobilisering af brystvæggen forbedrer også mobiliteten af ​​brystvæggen, reducerer respirationsfrekvensen, øger tidalvolumen, forbedrer ventilationen, reducerer dyspnø, reducerer vejrtrækningsarbejdet og letter afslapning.

En anden undersøgelse fokuserer på effekten af ​​selvmobilisering af thoraxregionen på brystekspansion og lungefunktion. Formålet med denne undersøgelse var at finde ud af virkningerne af selvmobilisering af thoraxregionen på brystekspansion og lungefunktion hos raske voksne. Resultatmålene inkluderet i denne undersøgelse var at måle brystekspansion under vejrtrækning, lungefunktioner og forventede lungefunktioner. Der var ingen nævneværdig ændring i lungefunktioner blandt interventions- og kontrolgruppen. Der var en bemærkelsesværdig ændring i brystekspansion mellem intervention og kontrolgruppe. Konkluderede derfor, at selvmobilisering af thoraxregionen er nyttig til at forbedre brystekspansion hos raske voksne.

Vores undersøgelse fokuserer på virkningerne af mobilisering af thoraxled og dens virkninger på lungefunktioner hos patienter med slagtilfælde. Generelt er rehabiliteringsprogrammer rettet mod funktionel genopretning af kroppen. De forsømmer forbedring af hjerte-lungesystemets funktion. Hvis investigator inkorporerer interventioner relateret til respiration sammen med funktionel restitution, er det muligvis yderligere effektivt hos patienter med slagtilfælde til at forbedre funktionelle handlinger såsom gang.