Effekterna av mobilisering av thoraxleden på lungfunktioner hos patienter med stroke

INTRODUKTION Stroke definieras som plötsligt neurologiskt underskott på grund av en abnormitet i cerebralt blodflöde, med tecken och symtom som varar i mer än 24 timmar. Stroke kan grupperas i två grundläggande klassificeringar enligt American Stroke Association (ASA), den första är ischemisk (87%) och den andra är hemorragisk (13%). I epidemiologiska och genetiska studier är en undertypsklassificering av stroke en användbar indikator i vår kliniska praxis. Många allvarliga fysiska och kognitiva brister uppstår på grund av skada på hjärnvävnaden. Beroende på vilken region av hjärnan som är involverad och mängden skada kan en person återhämta sig från stroke.

Stroke är förknippat med många primära och sekundära komplikationer. Här nämnde några primära komplikationer. Känsla, smärta, synförändringar, motorisk funktion, svaghet, tonusväxling, onormala reflexer, förändrad koordination, förändrad postural kontroll och balans. De huvudsakliga indirekta eller sekundära komplikationerna är muskuloskeletala komplikationer, neurologiska komplikationer, kardiovaskulära komplikationer, lungkomplikationer och integumentära komplikationer.

Lungfunktioner är vanligtvis nedsatta hos personer med stroke. De vanligaste fynden som är förknippade med lungfunktioner hos strokepatienter är minskade lungvolymer, minskad lungperfusion och vitalkapacitet och förändrad bröstväggsexkursion. Individer med stroke är förknippade med dysfagi som leder till uttorkning och försämrad näring. Dysfagi har förknippats med ökad risk för lungsvårigheter och även dödsfall. Enligt forskningsbevis minskar primära fynd av dysfagi hos patienter med akut stroke signifikant komplikationer. Det minskar också längden på sjukhusvistelsen och de totala hälsoutgifterna.

Dysfagi leder vidare till Aspiration. Aspiration, är penetration av mat, vätska, saliv eller gastrisk reflux i luftvägarna. Det uppstår vanligtvis i den akuta återhämtningsfasen eller under sväljning. Aspiration är en viktig komplikation och kan leda till aspirationspneumoni om den lämnas obehandlad kan döden inträffa.

Nedsatta lungfunktioner begränsar också fysiska aktiviteter. Eftersom den minskade andningseffekten åtföljs av ökat syrebehov som krävs under förändrade rörelsemönster vid stroke. Vidare genomgår personer med stroke vanligtvis oregelbunden andning på grund av skador på andningsmusklerna (såsom diafragma).

På grund av förlamade andningsmuskler kan lungor och bröstkorg inte vidgas tillräckligt. Om detta tillstånd kvarstår kan bröstkorgsvävnaderna förkortas och bröstmusklerna genomgår fibros för att minska bröstkorgens följsamhet. Detta leder till olika komplikationer som atelektaser, förändringar i muskelkrafter, som direkt eller indirekt hindrar utförandet av dagliga aktiviteter, och asymmetriska ställningar eller rörelseskum, vilket kan hämma rörelsestabiliteten där.

Hos strokepatienter påverkas andningsfunktionerna både direkt och indirekt av kardiopulmonell prestanda eftersom de upplever en försämring av kardiovaskulär funktion och puls. Detta stör syretillförseln och minskningen av aktiviteten hos bröstväggen på den förlamade sidan och dess elektriska aktiviteter. Förändringarna i andningsmekanism och andningseffektivitet återspeglar omfattningen av förlust av aktiviteten hos bröstväggen, förlust av symmetri och omfattningen av muskelförlamning hos strokepatienter. För att rätta till ovan nämnda svårigheter är det viktigt att ha expansion av bröstväggen, att förbättra lungventilationen och att ha lämplig volym och kapacitet av lungorna.

Som nämnts ovan åtföljs stroke av många sekundära komplikationer på grund av insufficiens i nervsystemet och muskuloskeletala systemet relaterade till hjärnskador. Bland många problem är lungsjukdomar ytterligare, strikt förknippade med livet, svårigheter med andning och sväljning samt språk.

Direkta restriktiva funktionsnedsättningar som åtföljs på grund av att förlamade muskler inte utnyttjas och deras rörelsebesvär framkallar en sekundär minskning av hjärt-lungfunktionen. På grund av detta uppmuntrar den icke-symmetriska bålen till otillräcklig energianvändning relaterad till gång, vilket leder till minskad träningsuthållighet. Patienter som har hemiplegi på grund av stroke upplever avvikande rörelser i hållningen, onormala bålrörelser och motorisk kontroll.

Nu bevarar en dags människor statisk hållning under långa perioder, vilket gör att förekomsten av cervikal lordos tillsammans med bröst- och ländkyfos växer dag för dag. På grund av en lutning i bröstkyfos uppstår begränsningar i expansion av bröstkorgen och andningssvaghet i muskler, vilket minskar lungkapaciteten och storleken på brösthålan och förvränger kotpelarens arrangemang.

Vår studie fokuserar på effekterna av mobilisering av bröstlederna och dess effekter på att förbättra lungfunktionerna hos strokepatienter. Generellt inriktar sig rehabiliteringsprogram på funktionell återhämtning av kroppen. De försummar förbättring av hjärt-lungsystemets funktion. Om utredaren införlivar insatser relaterade till andning tillsammans med funktionell återhämtning, kan det vara extra effektivt hos strokepatienter för att förbättra funktionella aktiviteter såsom gång.

Många studier visar effekterna av mobilisering och dess effekter på lungfunktionen. En studie om den omedelbara effekten av bröstmobiliseringsteknik på bröstexpansion hos patienter med KOL med restriktiv funktionsnedsättning. Denna studie drog slutsatsen att mobilisering av bröstkorgsleder förbättrar bröstkorgens rörlighet och minskade obstruktiv lungsjukdom. Bröstväggsmobilisering förbättrar även bröstväggens rörlighet, minskar andningsfrekvensen, ökar tidalvolymen, förbättrar ventilationen, minskar dyspné, minskar andningsarbetet och underlättar avslappning.

En annan studie fokuserar på effekten av självmobilisering av bröstregionen på bröstexpansion och lungfunktion. Syftet med denna studie var att ta reda på effekterna av självmobilisering av bröstregionen på bröstexpansion och lungfunktion hos friska vuxna. Resultatmåtten som ingick i denna studie var att mäta bröstexpansion under andning, lungfunktioner och förväntade lungfunktioner. Det fanns ingen anmärkningsvärd förändring i lungfunktioner bland interventions- och kontrollgruppen. Det var en anmärkningsvärd förändring i bröstexpansion mellan intervention och kontrollgrupp. Därför dras slutsatsen att självmobilisering av bröstregionen är till hjälp för att förbättra bröstexpansion hos friska vuxna.

Vår studie fokuserar på effekterna av mobilisering av bröstleder och dess effekter på lungfunktioner hos strokepatienter. Generellt inriktar sig rehabiliteringsprogram på funktionell återhämtning av kroppen. De försummar förbättring av hjärt-lungsystemets funktion. Om utredaren införlivar insatser relaterade till andning tillsammans med funktionell återhämtning, kan det vara extra effektivt hos strokepatienter för att förbättra funktionella aktiviteter såsom gång.