Os Efeitos da Mobilização da Articulação Torácica nas Funções Pulmonares de Pacientes com AVC

INTRODUÇÃO O AVC é definido como déficit neurológico súbito devido a uma anormalidade no fluxo sanguíneo cerebral, com sinais e sintomas com duração superior a 24 horas. Os AVCs podem ser agrupados em duas classificações fundamentais de acordo com a American Stroke Association (ASA), a primeira é isquêmica (87%) e a segunda é hemorrágica (13%). Em estudos epidemiológicos e genéticos, a classificação do subtipo de AVC é um indicador útil em nossa prática clínica. Muitos déficits físicos e cognitivos graves resultam de lesões no tecido cerebral. Dependendo da região do cérebro envolvida e da quantidade de danos, uma pessoa pode se recuperar de um derrame.

O AVC está associado a muitas complicações primárias e secundárias. Aqui mencionei algumas complicações primárias. Sensação, dor, alterações visuais, função motora, fraqueza, alternância de tônus, reflexos anormais, coordenação alterada, controle postural alterado e equilíbrio. As principais complicações indiretas ou secundárias são as complicações musculoesqueléticas, as complicações neurológicas, as complicações cardiovasculares, as complicações pulmonares e as complicações tegumentares.

As funções pulmonares geralmente são prejudicadas em indivíduos com acidente vascular cerebral. Os achados comuns associados às funções pulmonares em pacientes com AVC são volumes pulmonares diminuídos, perfusão pulmonar diminuída e capacidade vital e excursão alterada da parede torácica. Indivíduos com acidente vascular cerebral estão associados a disfagia que leva à desidratação e nutrição comprometida. A disfagia tem sido relacionada com maior risco de dificuldades pulmonares e também de morte. De acordo com evidências de pesquisas, os achados primários de disfagia em pacientes com AVC agudo diminuem significativamente as complicações. Também diminui o tempo de permanência hospitalar e os gastos gerais com saúde.

A disfagia leva ainda à aspiração. Aspiração, é a penetração de alimentos, líquidos, saliva ou refluxo gástrico nas vias aéreas. Geralmente ocorre na fase aguda da recuperação ou durante a deglutição. A aspiração é uma complicação importante e pode levar à pneumonia por aspiração, se não for tratada, pode ocorrer a morte.

As funções pulmonares prejudicadas também limitam as atividades físicas. Porque a diminuição do débito respiratório é acompanhada pelo aumento das demandas de oxigênio necessárias durante os padrões de movimento alterados no AVC. Além disso, as pessoas com AVC geralmente apresentam respiração irregular devido a danos nos músculos respiratórios (como o diafragma).

Devido à paralisia dos músculos respiratórios, os pulmões e o tórax não podem ser suficientemente dilatados. Se esta condição persistir, os tecidos torácicos podem ficar encurtados e os músculos torácicos sofrem fibrose para reduzir a complacência do tórax. Isso leva a várias complicações como atelectasia, alterações nas forças musculares, que direta ou indiretamente dificultam o desempenho das atividades da vida diária, e posturas assimétricas ou espuma de movimento, que podem prejudicar a estabilidade do movimento por eles.

Em pacientes com AVC, as funções respiratórias são afetadas direta e indiretamente pelo desempenho cardiopulmonar, porque eles experimentam uma deterioração no funcionamento cardiovascular e na frequência cardíaca. Isso perturba o fornecimento de oxigênio e diminui a atividade da parede torácica do lado paralisado e suas atividades elétricas. As mudanças no mecanismo respiratório e na eficiência respiratória refletem sobre a extensão da perda na atividade da parede torácica, perda de simetria e extensão da paralisia muscular de pacientes com AVC. Para corrigir as dificuldades acima mencionadas, é importante ter expansão da parede torácica, melhorar a ventilação pulmonar e ter volumes e capacidades pulmonares adequados.

Como mencionado acima, o AVC é acompanhado por muitas complicações secundárias devido a insuficiências do sistema nervoso e do sistema músculo-esquelético relacionadas a deficiências cerebrais. Entre muitos problemas encontram-se ainda as perturbações pulmonares, estritamente associadas à vida, as dificuldades respiratórias e de deglutição, bem como as dificuldades de linguagem.

Deficiências restritivas diretas acompanhadas devido à não utilização de músculos paralisados ​​e seus problemas com o movimento provocam uma diminuição secundária no funcionamento cardiopulmonar. Devido a isso, o tronco assimétrico favorece o uso insuficiente de energia relacionado à marcha, causando redução na resistência ao exercício. Pacientes com hemiplegia devido a AVC apresentam movimento desviado na postura, movimento anormal do tronco e controle motor.

Hoje em dia as pessoas preservam a postura estática por longos períodos devido a que a ocorrência de lordose cervical junto com cifose torácica e lombar está crescendo a cada dia. Devido a uma inclinação na cifose torácica, ocorre restrição na expansão do tórax e fraqueza respiratória dos músculos, diminuindo a capacidade pulmonar e o tamanho da caixa torácica e distorcendo a disposição da coluna vertebral.

Nosso estudo enfoca os efeitos da mobilização das articulações torácicas e seus efeitos na melhora das funções pulmonares em pacientes com AVC. Geralmente os programas de reabilitação visam a recuperação funcional do corpo. Eles negligenciam o aprimoramento do funcionamento do sistema cardiopulmonar. Se o investigador incorporar intervenções relacionadas à respiração junto com a recuperação funcional, possivelmente também será eficaz em pacientes com AVC para melhorar atividades funcionais, como a marcha.

Muitos estudos mostram os efeitos da mobilização e seus efeitos na função pulmonar. Um estudo sobre o efeito imediato da técnica de mobilização torácica na expansão torácica em pacientes com DPOC com comprometimento restritivo. Este estudo concluiu que a mobilização das articulações da caixa torácica melhora a mobilidade da caixa torácica e reduz a doença pulmonar obstrutiva. A mobilização da parede torácica também melhora a mobilidade da parede torácica, reduz a frequência respiratória, aumenta o volume corrente, melhora a ventilação, reduz a dispnéia, diminui o trabalho respiratório e facilita o relaxamento.

Outro estudo enfoca o efeito da automobilização da região torácica na expansão torácica e na função pulmonar. O objetivo deste estudo foi descobrir os efeitos da automobilização da região torácica na expansão torácica e na função pulmonar em adultos saudáveis. As medidas de desfecho incluídas neste estudo foram medir a expansão torácica durante a respiração, as funções pulmonares e as funções pulmonares esperadas. Não houve mudança notável nas funções pulmonares entre os grupos de intervenção e controle. Houve uma mudança notável na expansão torácica entre os grupos de intervenção e controle. Portanto, concluiu que a automobilização da região torácica é útil para melhorar a expansão torácica em adultos saudáveis.

Nosso estudo enfoca os efeitos da mobilização das articulações torácicas e seus efeitos sobre as funções pulmonares em pacientes com AVC. Geralmente os programas de reabilitação visam a recuperação funcional do corpo. Eles negligenciam o aprimoramento do funcionamento do sistema cardiopulmonar. Se o investigador incorporar intervenções relacionadas à respiração junto com a recuperação funcional, possivelmente também será eficaz em pacientes com AVC para melhorar atividades funcionais, como a marcha.