Surveillance des protocoles de mise en charge via une application mobile et des capteurs de pression.

Le tissu cartilagineux, réduit les forces de friction dans les articulations et répartit les charges sur les articulations, est endommagé par le vieillissement, l'exposition aux traumatismes et la dégénérescence. Ce tissu est avasculaire, aneural et non régénératif. Pour réparer le tissu cartilagineux endommagé, la méthode d'arthroplastie est principalement choisie et la chirurgie des lésions ostéochondrales du talus est principalement effectuée. En période post-opératoire, une mise en charge optimale est indispensable à la cicatrisation de ces tissus. Une mise en charge optimale signifie que le tissu réparé est chargé d'un poids qui se situe entre un pourcentage spécifique du poids corporel. Pendant le processus de guérison, l'éducation et l'observance des patients sur la mise en charge optimale à l'hôpital et après la sortie, il est difficile d'assurer la continuité de l'observance. À ce stade, le problème clinique se pose en termes d'enseignement aux patients des pourcentages de mise en charge préférés (protocoles) et de leur respect des protocoles de mise en charge à la fois pendant l'hospitalisation et la période de soins à domicile. Il n'y a aucune possibilité ou dispositif de suivi de la conformité des patients aux protocoles de mise en charge après la sortie. Une recherche a indiqué qu'à mesure que les symptômes de la douleur diminuent, la conformité des patients aux protocoles de mise en charge optimale disparaît pendant la période de soins à domicile, même s'ils ont adhéré au protocole enseigné à la clinique. La perte de compliance dans la phase de rééducation postopératoire peut retarder la cicatrisation des tissus réparés et souvent une reprise chirurgicale s'avère nécessaire. Cette situation a nécessité le suivi des patients par le physiothérapeute à l'aide des systèmes de rétroaction en direct. À cette fin, nous avons cherché à développer une application mobile Android (système) qui fonctionnera de manière synchronisée avec des capteurs de pression placés sous une semelle intérieure (appareil). La production et la recherche d'efficacité du dispositif mentionné comprendront deux étapes. La première étape portera sur le développement et les tests de produits avec des participants volontaires en bonne santé. À la deuxième étape nommée comme test de son applicabilité sur les patients. Les patients seront randomisés en deux groupes en tant que groupe I (rééducation avec système de rétroaction en direct) et groupe II (rééducation via un système sans rétroaction en direct) pour évaluer l'efficacité de la rétroaction en direct et du système mentionné. Les patients volontaires seront évalués chaque jour, en terme de respect du protocole de mise en charge pendant 6 semaines. Le score AOFAS-AHF (American Orthopaedic Foot Ankle Society, cheville-arrière-pied) sera administré à chaque patient le jour préopératoire et 6 semaines après la chirurgie afin d'évaluer l'efficacité de la récupération clinique. Nous attendons, grâce à ce système de rétroaction en direct, que les professionnels de la santé soient capables de déterminer et de surveiller les pourcentages de mise en charge des patients par rapport au poids corporel au cours de leur processus de guérison. Aussi, le patient sera alerté par le système avec des avertissements visuels sonores et vibrants, en cas de non-respect du protocole de mise en charge. Ainsi, les patients peuvent faire leur propre suivi sans professionnel de santé. De cette façon, la continuité de la conformité pourrait être assurée. Nous avons émis l'hypothèse que le développement de la semelle devrait aider à surmonter les difficultés cliniques rencontrées au cours du processus de rééducation et à réduire le besoin d'opérations de révision.