Monitoraggio dei protocolli di carico tramite applicazione mobile e sensori di pressione.

Il tessuto cartilagineo, riduce le forze di attrito nelle articolazioni e distribuisce i carichi sulle articolazioni, è danneggiato dall'invecchiamento, dall'esposizione ai traumi e dalla degenerazione. Questo tessuto è avascolare, aneurale e non rigenerativo. Per riparare il tessuto cartilagineo danneggiato si sceglie principalmente il metodo dell'artroplastica e si esegue principalmente la chirurgia delle lesioni osteocondrali dell'astragalo. Nel periodo postoperatorio, un carico ottimale è vitale per questa guarigione tissutale. Un carico ottimale significa che il tessuto riparato viene caricato da un peso che si trova tra una percentuale specifica del peso corporeo. Durante il processo di guarigione, l'educazione e la compliance dei pazienti sul carico ottimale in ospedale e dopo la dimissione è difficile garantire la continuità della compliance. A quel punto si pone il problema clinico in termini di insegnare ai pazienti le percentuali di carico (protocolli) preferite e la loro conformità ai protocolli di carico sia nel periodo di ricovero che in quello domiciliare. Non vi è alcuna possibilità o dispositivo per monitorare la conformità dei pazienti ai protocolli di carico dopo la dimissione. Una ricerca ha affermato che quando il sintomo del dolore diminuisce, la conformità dei pazienti ai protocolli di carico ottimali scompare nel periodo di assistenza domiciliare anche se avevano aderito al protocollo insegnato presso la clinica. La perdita di compliance nella fase riabilitativa postoperatoria può ritardare la guarigione del tessuto riparato e spesso è necessario un intervento chirurgico di revisione. Questa situazione ha reso necessario il follow-up dei pazienti da parte del fisioterapista utilizzando i sistemi di feedback dal vivo. A tale scopo, abbiamo mirato a sviluppare un'applicazione mobile Android (sistema) che funzionerà sincronizzata con i sensori di pressione posti sotto una soletta (dispositivo). La ricerca sulla produzione e l'efficacia del suddetto dispositivo consisterà in due fasi. Nella prima fase riguarderà lo sviluppo del prodotto e il test con partecipanti volontari sani. Nella seconda fase denominata come testare la sua applicabilità sui pazienti. I pazienti saranno randomizzati in due gruppi come Gruppo I (riabilitazione con sistema di feedback dal vivo) e Gruppo II (riabilitazione tramite sistema senza feedback dal vivo) per valutare l'efficacia del sistema di feedback dal vivo e menzionato. I pazienti volontari saranno valutati ogni giorno, in termini di rispetto del protocollo di carico per 6 settimane. Il punteggio dell'American Orthopaedic Foot Ankle Society, Ankle-hindfoot (AOFAS-AHF) verrà somministrato a ciascun paziente il giorno preoperatorio e 6 settimane dopo l'intervento chirurgico per valutare l'efficacia del recupero clinico. Ci aspettiamo, grazie a questo sistema di feedback dal vivo, che gli operatori sanitari siano in grado di determinare e monitorare le percentuali di carico dei pazienti rispetto al peso corporeo durante il loro processo di guarigione. Inoltre, il paziente verrà avvisato dal sistema con avvisi visivi, acustici e vibranti, in caso di mancato rispetto del protocollo di carico. Pertanto, i pazienti possono eseguire il proprio follow-up senza un operatore sanitario. In tal modo, potrebbe essere assicurata la continuità della conformità. Abbiamo ipotizzato che lo sviluppo del plantare dovrebbe aiutare a superare le difficoltà cliniche incontrate durante il processo riabilitativo e ridurre la necessità di interventi di revisione.