Intérêt d'une échographie post-opératoire avec utilisation systématique du contraste ultrasonore dans le suivi d'une endoprothèse aortique : étude prospective au CHU de Nice (Ultra_Evar)

Il s'agit d'une étude prospective menée sur une population porteuse d'une endoprothèse aortique dans le cadre d'un anévrisme de l'aorte abdominale. L'objectif de l'étude est de standardiser la méthodologie échographique dans le suivi des endoprothèses aortiques en soins post-opératoires immédiats en comparant les résultats avec le scanner (gold standard). Pour améliorer la méthodologie échographique, les chercheurs proposent d'utiliser le protocole VESMA pour la mesure du diamètre ultrasonore à quatre incidences. De plus, l'utilisation d'agents de contraste ultrasonores augmente la précision des structures vasculaires, la qualité de l'image ultrasonore du flux sanguin et la durée de l'amélioration du signal. Cela permet de visualiser les navires de petit gabarit et ceux à débit lent. De cette façon, les enquêteurs pourraient améliorer la technique ultrasonore pour mesurer les diamètres des sacs d'anévrisme et la détection des endofuites. Par ailleurs, la toxicité des produits de contraste iodés est la troisième cause d'insuffisance rénale aiguë chez les patients hospitalisés et est d'autant plus fréquente que les investigateurs multiplient les injections. Améliorer la qualité des examens échographiques pour le suivi des endoprothèses aortiques permettrait donc de réduire le nombre de scanners réalisés dans cette population et ainsi de réduire l'irradiation et l'injection de produits néphrotoxiques. Ainsi, les investigateurs souhaitent intégrer la technique dans le suivi systématique des patients ayant bénéficié de la pose d'une endoprothèse aortique en remplacement du scanner.