Efficacité de la thérapie par injection de solution saline dans les cicatrices d'acné atrophique

L'étude a été menée pour la détermination de l'efficacité de l'injection de solution saline dans les cicatrices atrophiques post-acné chez les patients référés au département de dermatologie du centre médical postdoctoral de Jinnah, Karachi, Pakistan de janvier 2019 à juillet 2019, après avoir reçu une lettre d'approbation de l'éthique institutionnelle et comité de recherche de l'hôpital.

Quarante-neuf patients ont été sélectionnés après calcul de la taille de l'échantillon via le logiciel NCSS. Les patients ont été sélectionnés avec un âge allant de 15 à 35 ans de l'un ou l'autre sexe, après avoir exclu l'hypertension, les troubles cardiovasculaires, la grossesse, l'allaitement et l'hypersensibilité à la lidocaïne. La procédure a été expliquée à chaque patient et un consentement écrit a été recueilli. Avant de commencer le traitement, les photographies ont été prises pour chaque patient avec leur permission et le système de notation Sharquie pour classer les cicatrices et les scores de l'indice de qualité de vie dermatologique ont été calculés.

Au cours de chaque séance, après toutes les techniques de stérilisation, le patient a été indolore avec l'application d'une anesthésie locale, puis une solution saline isotonique à 0,9 % est injectée par voie intra- et sous-cutanée dans les cicatrices atrophiques post-acnéiques avec une seringue de 1 cc d'aiguilles de calibre 30, des deux côtés du visage. Le volume de solution saline injecté dépend du nombre, de la largeur et de la profondeur des cicatrices individuelles. Il a été injecté jusqu'à l'élévation de la cicatrice en remplissant excessivement de solution saline et en se répandant également dans les tissus environnants.

Au total, 12 séances ont été effectuées chaque semaine. L'efficacité du traitement a été évaluée en comparant des photographies, le système de notation de Sharquie pour classer les cicatrices et les scores de l'indice de qualité de vie dermatologique au début et à la fin du traitement.

Le système de notation Sharquie pour le classement des cicatrices a été calculé en évaluant le nombre de cicatrices, la proportion de la zone du visage impliquée, la morphologie des cicatrices, y compris la couleur ou le type et le comportement social du patient. Les scores finaux obtenus en additionnant tous les scores, ont été comparés aux scores initiaux, à la fin du traitement.

L'indice de qualité de vie dermatologique (DLQI) a été calculé à l'aide d'un questionnaire simple, composé de 10 questions liées à l'effet de la maladie et de son traitement sur les activités quotidiennes du patient et à l'impact sur le comportement social du patient envers ses amis et sa famille. Les scores DLQI ont été interprétés, concernant l'effet sur la vie des patients comme suit :

• 0-1 = Aucun effet
• 2-5 = Petit effet
• 6-10 = effet modéré
• 11-20 = Très grand effet
• 21-30 = effet extrêmement important

A la fin du traitement, les résultats ont été comparés pour évaluer l'amélioration des activités quotidiennes et des comportements sociaux des patients.

L'évaluation des résultats a été faite par SPSS version 23. Les effets secondaires ont également été évalués concernant l'érythème, les démangeaisons, la douleur et la dyspigmentation.

Dans cette étude, trois patients de cicatrices atrophiques post-acné avaient également des cicatrices atrophiques dues à un traumatisme dans l'enfance, sur leur visage. A la demande des patients, ces cicatrices ont également été comblées par injection saline, en plus de leurs cicatrices atrophiques post-acnéiques.

Pendant le traitement, une modification de la pigmentation post-acnéique, un raffermissement de la peau, l'éruption de nouvelles lésions acnéiques, la guérison d'anciennes lésions ont également été observés.