Skuteczność terapii iniekcyjnej soli fizjologicznej w zanikowych bliznach potrądzikowych

Badanie przeprowadzono w celu określenia skuteczności iniekcji soli fizjologicznej w bliznach potrądzikowych zanikowych u pacjentów skierowanych na oddział dermatologii w podyplomowym centrum medycznym Jinnah w Karaczi w Pakistanie w okresie od stycznia 2019 do lipca 2019 roku, po otrzymaniu pisma zatwierdzającego z instytucjonalnej komitet naukowy szpitala.

Czterdziestu dziewięciu pacjentów wybrano po obliczeniu wielkości próby za pomocą oprogramowania NCSS. Do badania wybrano pacjentów w wieku 15-35 lat obojga płci, po wykluczeniu nadciśnienia tętniczego, chorób układu krążenia, ciąży, laktacji oraz nadwrażliwości na lidokainę. Procedura została wyjaśniona każdemu pacjentowi i uzyskano pisemną zgodę. Przed rozpoczęciem leczenia każdemu pacjentowi zrobiono zdjęcia za jego zgodą i obliczono punktację Sharquie do oceny blizn i obliczono wyniki Dermatologicznego Wskaźnika Jakości Życia.

Podczas każdej sesji, po wykonaniu wszystkich technik sterylizacji, pacjent jest bezbolesny z zastosowaniem znieczulenia miejscowego, następnie 0,9% izotoniczny roztwór soli fizjologicznej jest wstrzykiwany śród- i podskórnie w blizny potrądzikowe zanikowe za pomocą strzykawki 1cc z igłami 30G, po obu stronach twarzy. Objętość wstrzykniętej soli fizjologicznej zależy od liczby, szerokości i głębokości poszczególnych blizn. Został wstrzyknięty do wysokości blizny poprzez przepełnienie solą fizjologiczną i rozprzestrzenienie się również na otaczającą tkankę.

Łącznie odbywało się 12 sesji tygodniowo. Skuteczność leczenia oceniano porównując zdjęcia, system punktacji Sharquie do oceny blizn oraz punktację Dermatology Life Quality Index na początku i na końcu leczenia.

System punktacji Sharquie'a do oceny blizn został obliczony na podstawie oceny liczby blizn, proporcji obszaru twarzy, morfologii blizn, w tym koloru lub typu, oraz zachowań społecznych pacjenta. Końcowe wyniki uzyskane przez dodanie wszystkich wyników porównano z punktami początkowymi na koniec leczenia.

Dermatologiczny Wskaźnik Jakości Życia (DLQI) został obliczony za pomocą prostego kwestionariusza, składającego się z 10 pytań dotyczących wpływu choroby i jej leczenia na codzienne czynności pacjenta oraz wpływu na zachowania społeczne pacjenta wobec przyjaciół i krewnych. Wyniki DLQI zostały zinterpretowane w odniesieniu do wpływu na życie pacjentów w następujący sposób:

• 0-1 = Brak efektu
• 2-5 = Mały efekt
• 6-10 = Umiarkowany efekt
• 11-20 = Bardzo duży efekt
• 21-30 = Ekstremalnie duży efekt

Pod koniec leczenia porównano wyniki, aby ocenić poprawę w codziennych czynnościach i zachowaniach społecznych pacjentów.

Oceny wyników dokonano za pomocą SPSS wersja 23. Oceniono również skutki uboczne pod kątem rumienia, swędzenia, bólu i przebarwień.

W badaniu tym trzech pacjentów z bliznami zanikowymi potrądzikowymi miało również na twarzy blizny zanikowe powstałe w wyniku urazu w dzieciństwie. Na życzenie pacjentów te blizny, oprócz blizn potrądzikowych zanikowych, zostały również wypełnione iniekcją soli fizjologicznej.

W trakcie kuracji obserwowano również zmianę pigmentacji potrądzikowej, napięcie skóry, pojawienie się nowych zmian trądzikowych, gojenie się starych zmian.