Werkzaamheid van zoutoplossing-injectietherapie bij atrofische acnelittekens

De studie werd uitgevoerd voor het bepalen van de effectiviteit van zoutoplossinginjectie bij atrofische littekens na acne bij patiënten die van januari 2019 tot juli 2019 waren doorverwezen naar de afdeling dermatologie in het postdoctorale medische centrum van Jinnah, Karachi, Pakistan, na ontvangst van een goedkeuringsbrief van de institutionele ethische en onderzoekscommissie van het ziekenhuis.

Negenenveertig patiënten werden geselecteerd na berekening van de steekproefomvang via de NCSS-software. De patiënten werden geselecteerd met een leeftijd variërend van 15-35 jaar van beide geslachten, na uitsluiting van hypertensie, cardiovasculaire aandoeningen, zwangerschap, borstvoeding en overgevoeligheid voor lidocaïne. De procedure is aan elke patiënt uitgelegd en er is schriftelijke toestemming gegeven. Voordat met de behandeling werd begonnen, werden de foto's voor elke patiënt genomen met hun toestemming & sharquie-scoresysteem voor het beoordelen van littekens en werden de Dermatology Life Quality Index-scores berekend.

Tijdens elke sessie, na alle sterilisatietechnieken, is de patiënt pijnvrij geweest met de toepassing van lokale anesthesie, vervolgens wordt 0,9% isotone zoutoplossing intra- en subdermaal geïnjecteerd in post-acne atrofische littekens met 1cc injectiespuit met 30-gauge naalden, aan beide kanten van het gezicht. Het geïnjecteerde volume zoutoplossing hangt af van het aantal, de breedte en de diepte van de individuele littekens. Het is geïnjecteerd tot aan de littekenhoogte door te veel te vullen met zoutoplossing en zich ook in het omliggende weefsel te verspreiden.

Wekelijks werden er in totaal 12 sessies gedaan. De werkzaamheid van de behandeling is beoordeeld door het vergelijken van foto's, het Sharquie-scoresysteem voor het beoordelen van littekens en scores op de Dermatology Life Quality Index aan het begin en aan het einde van de behandeling.

Het sharquie-scoresysteem voor het beoordelen van littekens is berekend door het aantal littekens, het aandeel van het betrokken gezichtsgebied, de morfologie van littekens inclusief kleur of type en sociaal gedrag van de patiënt te beoordelen. De eindscores verkregen door alle scores op te tellen, werden aan het einde van de behandeling vergeleken met de oorspronkelijke scores.

De Dermatology Life Quality Index (DLQI) is berekend door middel van een eenvoudige vragenlijst, bestaande uit 10 vragen over het effect van ziekte en de behandeling ervan op de dagelijkse activiteiten van de patiënt en de impact op het sociale gedrag van de patiënt tegenover vrienden en familieleden. DLQI-scores zijn met betrekking tot het effect op het leven van patiënten als volgt geïnterpreteerd:

• 0-1 = geen effect
• 2-5 = Klein effect
• 6-10 = Matig effect
• 11-20 = Zeer groot effect
• 21-30 = Extreem groot effect

Aan het einde van de behandeling werden de resultaten vergeleken om de verbetering van de dagelijkse activiteiten en het sociale gedrag van de patiënten te beoordelen.

De evaluatie van het resultaat werd gedaan door SPSS versie 23. De bijwerkingen werden ook beoordeeld met betrekking tot erytheem, jeuk, pijn en dyspigmentatie.

In deze studie hadden drie patiënten met atrofische littekens na acne ook atrofische littekens als gevolg van een trauma in de kindertijd op hun gezicht. Op verzoek van de patiënten werden deze littekens naast hun post-acne atrofische littekens ook gevuld met zoutoplossing.

Tijdens de behandeling zijn ook veranderingen in de pigmentatie na acne, huidverstrakking, uitbarsting van nieuwe acnelaesies en genezing van oude laesies waargenomen.