Účinnost injekční terapie fyziologickým roztokem u atrofických jizev po akné

Studie byla provedena za účelem stanovení účinnosti injekce fyziologického roztoku u atrofických jizev po akné u pacientů odeslaných na oddělení dermatologie v postgraduálním lékařském centru Jinnah v Karáčí v Pákistánu od ledna 2019 do července 2019 po obdržení schvalovacího dopisu od institucionálního etického a výzkumný výbor nemocnice.

Po výpočtu velikosti vzorku pomocí softwaru NCSS bylo vybráno 49 pacientů. Byli vybráni pacienti ve věku od 15 do 35 let bez ohledu na pohlaví, po vyloučení hypertenze, kardiovaskulárních poruch, těhotenství, laktace a přecitlivělosti na lidokain. Postup byl vysvětlen každému pacientovi a byl přijat písemný souhlas. Před zahájením léčby byly pořízeny fotografie každého pacienta s jeho svolením a byl vypočítán sharquie skórovací systém pro klasifikaci jizev a skóre Dermatologického indexu kvality života.

Během každého sezení, po všech sterilizačních technikách, byl pacient bez bolesti s aplikací lokální anestezie, poté byl intra- a subdermálně injikován 0,9% izotonický fyziologický roztok do atrofických jizev po akné pomocí 1 cm3 injekční stříkačky s jehlami 30 gauge, na obou stranách obličeje. Objem injikovaného fyziologického roztoku závisí na počtu, šířce a hloubce jednotlivých jizev. Byl injikován až do elevace jizvy přeplněním fyziologickým roztokem a šířením také do okolní tkáně.

Týdně se uskutečnilo celkem 12 sezení. Účinnost léčby byla hodnocena porovnáním fotografií, sharquieho skórovacího systému pro klasifikaci jizev a skóre Dermatology Life Quality Index na začátku a na konci léčby.

Sharquieho skórovací systém pro klasifikaci jizev byl vypočítán na základě posouzení počtu jizev, podílu plochy postiženého obličeje, morfologie jizev včetně barvy nebo typu a sociálního chování pacienta. Konečné skóre získané sečtením všech skóre bylo porovnáno s počátečními na konci léčby.

Dermatologický index kvality života (DLQI) byl vypočten pomocí jednoduchého dotazníku, který se skládá z 10 otázek týkajících se vlivu nemoci a její léčby na každodenní aktivity pacienta a dopadu na sociální chování pacienta k přátelům a příbuzným. Skóre DLQI bylo interpretováno s ohledem na účinek na život pacientů následovně:

• 0-1 = žádný účinek
• 2-5 = Malý efekt
• 6-10 = Střední účinek
• 11-20 = Velmi velký účinek
• 21-30 = Extrémně velký účinek

Na konci léčby byly výsledky porovnány za účelem posouzení zlepšení každodenních aktivit a sociálního chování pacientů.

Vyhodnocení výsledku provedl SPSS verze 23. Vedlejší účinky byly také hodnoceny s ohledem na erytém, svědění, bolest a dyspigmentaci.

V této studii měli tři pacienti s atrofickými jizvami po akné také atrofické jizvy způsobené traumatem v dětství na obličeji. Na žádost pacientů byly tyto jizvy kromě atrofických jizev po akné také vyplněny injekcí fyziologického roztoku.

Během léčby byla také pozorována změna postakné pigmentace, zpevnění kůže, erupce nových aknózních lézí, hojení starých lézí.