Eficácia da terapia de injeção salina em cicatrizes atróficas de acne

O estudo foi conduzido para determinar a eficácia da injeção salina em cicatrizes atróficas pós-acne em pacientes encaminhados ao departamento de dermatologia do centro médico de pós-graduação de Jinnah, Karachi, Paquistão, de janeiro de 2019 a julho de 2019, após receber carta de aprovação do comitê de ética e comissão de pesquisa do hospital.

Quarenta e nove pacientes foram selecionados após o cálculo do tamanho da amostra por meio do software NCSS. Os pacientes foram selecionados com idade variando de 15 a 35 anos de ambos os sexos, após exclusão de hipertensão, distúrbios cardiovasculares, gravidez, lactação e hipersensibilidade à lidocaína. O procedimento foi explicado a cada paciente e o consentimento por escrito foi obtido. Antes de iniciar o tratamento, as fotografias foram tiradas para cada paciente com sua permissão e sistema de pontuação Sharquie para graduar as cicatrizes e as pontuações do Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia foram calculadas.

Durante cada sessão, após todas as técnicas de esterilização, o paciente fica sem dor com a aplicação de anestesia local, então solução salina isotônica 0,9% é injetada intra e subdermicamente em cicatrizes atróficas pós-acne com seringa de 1cc de agulhas de calibre 30, em ambos os lados do rosto. O volume de solução salina injetada depende do número, largura e profundidade das cicatrizes individuais. Foi injetado até a elevação da cicatriz por preenchimento excessivo com solução salina e espalhando-se também no tecido circundante.

Foram realizadas 12 sessões semanais. A eficácia do tratamento foi avaliada pela comparação de fotografias, sistema de pontuação Sharquie para classificação de cicatrizes e pontuações do Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia no início e no final do tratamento.

O sistema de pontuação Sharquie para classificação de cicatrizes foi calculado por meio da avaliação do número de cicatrizes, proporção da área da face envolvida, morfologia das cicatrizes, incluindo cor ou tipo e comportamento social do paciente. Os escores finais obtidos pela soma de todos os escores, foram comparados com os iniciais, ao final do tratamento.

O Dermatology Life Quality Index (DLQI) foi calculado por meio de questionário simples, composto por 10 questões relacionadas ao efeito da doença e seu tratamento nas atividades diárias do paciente e o impacto no comportamento social do paciente em relação a amigos e parentes. Os escores do DLQI foram interpretados em relação ao efeito na vida dos pacientes da seguinte forma:

• 0-1 = Sem efeito
• 2-5 = Pequeno efeito
• 6-10 = Efeito moderado
• 11-20 = Efeito muito grande
• 21-30 = Efeito extremamente grande

Ao final do tratamento, os resultados foram comparados para avaliar a melhora nas atividades cotidianas e nos comportamentos sociais dos pacientes.

A avaliação do resultado foi feita pelo SPSS versão 23. Os efeitos colaterais também foram avaliados em relação a eritema, coceira, dor e despigmentação.

Neste estudo, três pacientes com cicatrizes atróficas pós-acne também apresentavam cicatrizes atróficas decorrentes de trauma na infância, na face. A pedido dos pacientes, essas cicatrizes também foram preenchidas com injeção de soro fisiológico, além de suas cicatrizes atróficas pós-acne.

Durante o tratamento, também foram observadas alterações na pigmentação pós-acne, endurecimento da pele, erupção de novas lesões de acne e cicatrização de lesões antigas.