Efficacia della terapia con iniezione salina nelle cicatrici da acne atrofica

Lo studio è stato condotto per la determinazione dell'efficacia dell'iniezione di soluzione fisiologica nelle cicatrici atrofiche post-acneiche in pazienti indirizzati al dipartimento di dermatologia del centro medico post-laurea di Jinnah, Karachi, Pakistan da gennaio 2019 a luglio 2019, dopo aver ricevuto la lettera di approvazione da parte dell'istituto etico e comitato di ricerca dell'ospedale.

Quarantanove pazienti sono stati selezionati dopo aver calcolato la dimensione del campione tramite il software NCSS. I pazienti sono stati selezionati con un'età compresa tra 15 e 35 anni di entrambi i sessi, dopo aver escluso ipertensione, disturbi cardiovascolari, gravidanza, allattamento e ipersensibilità alla lidocaina. La procedura è stata spiegata a ciascun paziente ed è stato ottenuto il consenso scritto. Prima di iniziare il trattamento, le fotografie sono state scattate per ogni paziente con il loro permesso e sono stati calcolati il ​​sistema di punteggio sharquie per la classificazione delle cicatrici e i punteggi del Dermatology Life Quality Index.

Durante ogni sessione, dopo tutte le tecniche di sterilizzazione, il paziente è stato indolore con l'applicazione dell'anestesia locale, quindi la soluzione salina isotonica allo 0,9% viene iniettata intra e sottodermica nelle cicatrici atrofiche post-acne con una siringa da 1 cc di aghi calibro 30, su entrambi i lati del viso. Il volume di soluzione fisiologica iniettata dipende dal numero, dalla larghezza e dalla profondità delle singole cicatrici. È stato iniettato fino all'elevazione della cicatrice riempiendo eccessivamente di soluzione salina e diffondendosi anche nel tessuto circostante.

Un totale di 12 sessioni sono state fatte settimanalmente. L'efficacia del trattamento è stata valutata confrontando fotografie, sistema di punteggio sharquie per la classificazione delle cicatrici e punteggi Dermatology Life Quality Index all'inizio e alla fine del trattamento.

Il sistema di punteggio sharquie per la classificazione delle cicatrici è stato calcolato valutando il numero di cicatrici, la proporzione dell'area del viso coinvolta, la morfologia delle cicatrici incluso il colore o il tipo e il comportamento sociale del paziente. I punteggi finali ottenuti sommando tutti i punteggi, sono stati confrontati con quelli iniziali, al termine del trattamento.

Il Dermatology Life Quality Index (DLQI) è stato calcolato attraverso un semplice questionario, composto da 10 domande relative all'effetto della malattia e del suo trattamento sulle attività quotidiane del paziente e all'impatto sul comportamento sociale del paziente nei confronti di amici e parenti. I punteggi DLQI sono stati interpretati, per quanto riguarda l'effetto sulla vita dei pazienti, come segue:

• 0-1 = Nessun effetto
• 2-5 = Piccolo effetto
• 6-10 = Effetto moderato
• 11-20 = Effetto molto ampio
• 21-30 = Effetto estremamente ampio

Al termine del trattamento, i risultati sono stati confrontati per valutare il miglioramento delle attività quotidiane e dei comportamenti sociali dei pazienti.

La valutazione del risultato è stata effettuata da SPSS versione 23. Gli effetti collaterali sono stati valutati anche per quanto riguarda eritema, prurito, dolore e dispigmentazione.

In questo studio tre pazienti con cicatrici atrofiche post-acne presentavano anche cicatrici atrofiche dovute a traumi nell'infanzia, sul viso. Su richiesta dei pazienti, anche queste cicatrici sono state riempite con iniezione salina, oltre alle loro cicatrici atrofiche post-acne.

Durante il trattamento sono stati osservati anche cambiamenti nella pigmentazione post-acneica, rassodamento della pelle, eruzione di nuove lesioni dell'acne, guarigione di vecchie lesioni.