Optimisation d'une méthode électrophysiologique non invasive pour l'étude de la fonctionnalité des fibres nerveuses auditives (ECOG)

La surexposition sonore est une cause majeure de troubles auditifs. L'installation de troubles auditifs peut être temporaire ou définitive. La plupart du temps, les enquêteurs constatent une élévation des seuils auditifs qui peut s'accompagner d'acouphènes. Cependant, les troubles de l'audition ne se caractérisent pas par un seuil auditif plus élevé mais par une plainte de compréhension dans le bruit. Deux explications sont possibles avec une lésion au niveau périphérique (organe sensoriel) ou centrale (voies auditives). Les dommages périphériques sont facilement analysés par des tests conventionnels tels que l'audiogramme. Concernant les lésions centrales, jusqu'à l'électrocochléographie, on constate une diminution de l'onde I qui correspond à la lésion des fibres nerveuses. L'onde I peut plus facilement être analysée par la méthode d'électrocochléographie. Cette technique utilisait auparavant une électrode déposée trans-tympaniquement au contact de l'organe sensoriel. Mais, l'évolution d'une technique non invasive est maintenant disponible. Cependant, plusieurs montages de l'électrode sont alors possibles sans connaître l'impact de ceux-ci sur la morphologie de l'onde I. Par ailleurs, aucune valeur normative n'est également référencée dans la littérature sur la population sans problème d'audition. C'est dans ce cadre qu'une étude clinique est menée afin d'optimiser la technique sur le montage de l'électrode et la stimulation acoustique délivrée. Après ces analyses et l'obtention d'une technique optimale, il est envisagé d'étudier la morphologie de l'onde I chez des volontaires sains âgés de 18 à 25 ans. Une visite de pré-inclusion vérifiera que le volontaire n'a pas de troubles auditifs grâce à un questionnaire, une otoscopie, une tympanométrie et une audiométrie. Ensuite, deux étapes seront réalisées. La première consiste à évaluer la morphologie de l'onde I en fonction du montage de l'électrode et de la stimulation acoustique délivrée (calibrage machine ou calibrage dans le conduit auditif externe). La deuxième étape fournira des valeurs normatives pour les personnes de 18 à 25 ans qui ne sont pas malentendantes. Les volontaires auront le choix de participer à l'une ou aux deux étapes. L'objectif est d'obtenir des valeurs de référence de la vague I pour la technique d'électrocochléographie. Les objectifs secondaires sont d'analyser l'impact du montage de l'électrode et l'adaptation de la stimulation acoustique présentée.