nutritionDay in Nursing Homes Worldwide : Un audit international et un registre sur la nutrition et les résultats

L'étude est un examen transversal observationnel basé sur la population effectué sur une journée et une évaluation des résultats six mois plus tard. L'examen doit être répété chaque année. Les données sont collectées à l'aide de questionnaires. La saisie de données anonymisées dans la base de données d'audit se fait avec des codes de centre et d'unité individuels et anonymes.

Il y a 2 questionnaires à remplir le jour de la nutrition. Le personnel de l'unité remplit 1 questionnaire sur la structure de l'unité et 1 questionnaire sur les caractéristiques des résidents.

1. fiche d'unité : demande des informations organisationnelles et structurelles liées à la nutrition sur l'unité.
2. description du résident : demande les caractéristiques générales, les maladies, le niveau de soins, la mobilité et les restrictions alimentaires.

Évaluation des résultats : réévalue les résultats du résident 6 mois après le jour de la nutrition (résidence après 6 mois, poids réel et hospitalisation). Ce questionnaire doit être rempli 6 mois après nutritionDay par le personnel de l'unité.

Règles de participation :

1. Un utilisateur doit s'inscrire à nutritionDay en tant que membre du réseau nutritionDay. Chacun peut choisir un nom d'utilisateur personnel. Chaque utilisateur doit fournir une adresse e-mail valide. Après avoir répondu à un e-mail de validation, l'utilisateur est enregistré avec le nom d'utilisateur choisi. Les détails de l'utilisateur sont stockés sur un système qui n'est à aucun moment connecté au registre nutritionDay. Un utilisateur peut servir de contact pour plusieurs unités et centres.
2. Un utilisateur peut commander des codes de participation pour un ou plusieurs centres et unités. L'accès au registre n'est possible qu'avec un code centre et un code unité. Ces codes sont choisis parmi une liste de nombres aléatoires.

Plan de recrutement audit/greffe :

La participation au registre est volontaire. Il n'y a en fait aucun frais de participation. Toutes les informations nécessaires peuvent être obtenues sur un site internet dédié (www.nutritionday.org). La participation peut être promue via des sociétés scientifiques internationales et nationales, des universités, des organisations de soins de santé ou des agences gouvernementales ainsi que via la publicité lors de congrès internationaux et nationaux. J

Évaluation des risques et des avantages :

L'étude ne comporte aucun risque pour les résidents. À certains niveaux, on peut même s'attendre à ce que la participation soit bénéfique :

• Bénéfice direct pour les résidents grâce à une attention accrue aux problèmes nutritionnels.
• Sensibilisation des décideurs induite par le processus décisionnel précédant la participation à l'étude et la réception du rapport qualité de l'unité ou de l'établissement de soins infirmiers.
• Sensibiliser le personnel des EHPAD en participant à l'étude et au rapport qualité. Les résultats pilotes suggèrent qu'en termes d'effet Hawthorne, la seule participation a une influence positive sur la gestion de la nutrition dans les unités de soins infirmiers.
• Comme le projet est prévu pour au moins deux ans, il est possible de répéter l'étude après un an, pour pouvoir suivre les changements qui ont été introduits à la suite du premier rapport.
• En raison de l'annonce préalable sur les unités de soins infirmiers, les résidents et leurs administrateurs sont sensibilisés à la problématique de la malnutrition et à une bonne gestion de l'alimentation. La Journée de la nutrition dans les hôpitaux a montré que, dans de nombreux cas, pour la première fois, des discussions entre le personnel, les patients et les proches à ce sujet étaient enclenchées.

Documentation des résultats de l'étude, gestion des données et sécurité des données

Toutes les données nécessaires à la documentation de l'étude sont inscrites sur les questionnaires. Sur les formulaires d'étude, l'unité de soins est identifiée par un code numérique, qui est attribué après demande de la structure d'audit. Les questionnaires ne contiennent que des informations sur l'année de naissance des résidents et leurs initiales. À la demande des unités de soins infirmiers, faciliter l'évaluation des résultats. l'évaluation peut être complétée sans les initiales.

Les données sont saisies en ligne dans la base de données de l'établissement. Le centre de coordination n'a accès à aucun moment aux documents qui porteraient atteinte à l'anonymat des résidents.

La crédibilité des données du centre de coordination est vérifiée avant une évaluation plus approfondie. En cas de données peu claires ou incomplètes, un retour d'information à la personne responsable de l'unité de soins a lieu et une éventuelle correction des données est effectuée. Toutes les données sont analysées de manière anonyme et les résultats sont mis à la disposition de chaque unité de soins afin de garantir l'identité de l'unité de soins ainsi que l'anonymat des résidents individuels.

Communication des résultats Suite à la saisie des données du résultat du résident, chaque unité de soins (le chef de projet nutritionDay de l'unité de soins responsable de l'organisation de la nutritionDay et qui doit être clairement identifiable par une adresse e-mail) reçoit les résultats comparés à l'ensemble du projet sous la forme d'un rapport qualité sur les apports nutritionnels et les facteurs d'influence.

Les résultats de l'étude sont publiés par le responsable de l'étude dans une revue scientifique et présentés lors de conférences scientifiques.

Méthodes statistiques Une analyse sur la survie avec la variable cible « décès en EHPAD dans les 6 mois » sera réalisée. Les facteurs de risque existants doivent être pris en compte en tant que causes covariantes. Des informations sur l'heure d'admission à la maison de retraite et l'heure du décès des résidents seront disponibles.

En outre, la tendance de l'évolution du poids des résidents survivants entre le jour de la nutrition et un an et demi par la suite sera enregistrée. Le lien entre l'état nutritionnel et le poids le jour de la nutrition et l'évolution du poids par la suite des résidents survivants sera analysé