nutritionDay in Pflegeheimen weltweit: Ein internationales Audit und Register zu Ernährung und Ergebnis

Die Studie ist eine bevölkerungsbezogene, beobachtende Querschnittsuntersuchung, die an einem Tag durchgeführt wird, und eine Ergebnisbewertung, die sechs Monate später durchgeführt wird. Die Prüfung ist jährlich zu wiederholen. Die Datenerhebung erfolgt mit Hilfe von Fragebögen. Die anonymisierte Dateneingabe in die Revisionsdatenbank erfolgt mit individuellen und anonymen Center- und Unit-Codes.

Am nutritionDay sind 2 Fragebögen auszufüllen. Das Stationspersonal füllt 1 Fragebogen zur Struktur der Einheit und 1 Fragebogen zu den Merkmalen der Bewohner aus.

1. Einheitsblatt: fragt nach ernährungsbezogenen, organisatorischen und strukturellen Informationen zur Einheit.
2. Bewohnerbeschreibung: fragt nach allgemeinen Merkmalen, Krankheiten, Pflegestufe, Mobilität und Einschränkungen der Nahrungsaufnahme.

Outcome Evaluation: bewertet das Outcome des Bewohners 6 Monate nach dem nutritionDay erneut (Aufenthalt nach 6 Monaten, tatsächliches Gewicht und Krankenhausaufenthalt). Dieser Fragebogen muss 6 Monate nach dem nutritionDay von den Mitarbeitern der Station ausgefüllt werden.

Teilnahmeregeln:

1. Ein Benutzer muss sich bei nutritionDay als Mitglied des nutritionDay-Netzwerks registrieren. Jeder kann einen persönlichen Benutzernamen wählen. Jeder Benutzer muss eine gültige E-Mail-Adresse angeben. Nach Beantwortung einer Validierungs-E-Mail wird der Benutzer mit dem gewählten Benutzernamen registriert. Die Benutzerdaten werden auf einem System gespeichert, das zu keiner Zeit mit dem NutritionDay-Register verbunden ist. Ein Benutzer kann als Ansprechpartner für mehrere Einheiten und Zentren dienen.
2. Ein Benutzer kann Teilnahmecodes für ein oder mehrere Zentren und Einheiten bestellen. Der Zugriff auf das Register ist nur mit Center-Code und Unit-Code möglich. Diese Codes werden aus einer Liste von Zufallszahlen ausgewählt.

Rekrutierungsplan Audit/Register:

Die Teilnahme am Register ist freiwillig. Es gibt eigentlich keine Teilnahmegebühr. Alle notwendigen Informationen sind auf einer eigens eingerichteten Website (www.nutritionday.org) erhältlich. Die Teilnahme kann über internationale und nationale wissenschaftliche Gesellschaften, Universitäten, Gesundheitsorganisationen oder Regierungsbehörden sowie durch Werbung auf internationalen und nationalen Kongressen beworben werden. T

Risiko- und Nutzenbewertung:

Die Studie impliziert keinerlei Risiko für die Bewohner. Auf manchen Ebenen ist sogar mit Vorteilen zu rechnen:

• Direkter Nutzen für die Bewohner durch verstärkte Aufmerksamkeit für Ernährungsprobleme.
• Sensibilisierung der Entscheidungsträger durch den Entscheidungsfindungsprozess vor Studienteilnahme und Erhalt des Qualitätsberichts der Pflegestation bzw. -einrichtung.
• Sensibilisierung des Personals von Pflegeheimen durch die Teilnahme an der Studie und dem Qualitätsbericht. Pilotergebnisse deuten darauf hin, dass im Sinne des Hawthorne-Effekts allein die Teilnahme einen positiven Einfluss auf das Ernährungsmanagement auf Pflegestationen hat.
• Da das Projekt auf mindestens zwei Jahre angelegt ist, besteht die Möglichkeit, die Studie nach einem Jahr zu wiederholen, um Änderungen, die durch den ersten Bericht eingeführt wurden, zu überwachen.
• Durch Vorankündigung auf den Pflegestationen werden Bewohner und deren Betreuer auf das Thema Mangelernährung und richtiges Ernährungsmanagement aufmerksam gemacht. Der ernährungstag in Krankenhäusern hat gezeigt, dass in vielen Fällen erstmals Gespräche zwischen Personal, Patienten und Angehörigen zu diesem Thema in Gang gekommen sind.

Dokumentation der Studienergebnisse, Datenmanagement und Datensicherheit

Auf den Fragebögen werden alle notwendigen Daten zur Dokumentation der Studie eingetragen. Auf den Studienbögen ist die Pflegestation durch einen Zahlencode gekennzeichnet, der auf Antrag der Prüfungseinrichtung vergeben wird. Die Fragebögen enthalten lediglich Angaben zum Geburtsjahr der Bewohner und deren Initialen. Auf Wunsch der Pflegestationen, um die Ergebnisbewertung zu erleichtern. die Auswertung kann ohne die Initialen erfolgen.

Die Daten werden von der Einrichtung online in die Datenbank eingegeben. Die Koordinierungsstelle hat zu keinem Zeitpunkt Zugriff auf Dokumente, die die Anonymität der Bewohner beeinträchtigen würden.

Die Daten in der Koordinierungsstelle werden vor der weiteren Auswertung auf Glaubwürdigkeit geprüft. Bei unklaren oder unvollständigen Daten erfolgt eine Rückmeldung an die verantwortliche Person auf der Pflegestation und eine eventuelle Korrektur der Daten. Alle Daten werden anonym ausgewertet und die Ergebnisse jeder Pflegestation zur Verfügung gestellt, so dass sowohl die Identität der Pflegestation als auch die Anonymität der einzelnen Bewohner gewährleistet ist.

Ergebnisübermittlung Nach Dateneingabe des Bewohnerergebnisses erhält jede Pflegeeinheit (der nutritionDay-Projektleiter Person auf der Stationspflegeeinheit, die für die Organisation des nutritionDays verantwortlich sein sollte und die durch eine E-Mail-Adresse eindeutig identifizierbar sein sollte) die Vergleichsergebnisse Gesamtprojekt in Form eines Qualitätsberichts zu Nahrungsaufnahme und Einflussfaktoren.

Die Ergebnisse der Studie werden von der Studienleitung in einer wissenschaftlichen Zeitschrift veröffentlicht und auf wissenschaftlichen Konferenzen präsentiert.

Statistische Methoden Es wird eine Überlebensanalyse mit der Zielgröße „Tod im Pflegeheim innerhalb von sechs Monaten“ durchgeführt. Vorhandene Risikofaktoren sind als kovariante Ursachen zu berücksichtigen. Informationen zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Pflegeheim und zum Todeszeitpunkt der Bewohner sind verfügbar.

Zusätzlich wird der Trend der Gewichtsentwicklung der überlebenden Bewohner zwischen dem nutritionDay und einem halben Jahr danach erfasst. Analysiert wird der Zusammenhang zwischen Ernährungszustand und Gewicht am nutritionDay und dem Gewichtsverlauf danach bei den überlebenden Bewohnern