PD1-CD19-CART chez les patients atteints de lymphome à cellules B r/r

Critère d'intégration:

1. Avoir la capacité de donner un consentement éclairé ;
2. TOUS les patients âgés de 18 à 70 ans ;
3. Survie attendue > 3 mois ;
4. Sans maladie cardiaque ou pulmonaire grave ;
5. Diagnostic précédemment confirmé de LNH CD19+ dans les 6 mois ;
6. Indice hématologique comme suit, globules blancs (WBC)≥1.5×10^9/L，absolu nombre de neutrophiles (ANC) ≥0,8×10^9/L, nombre de plaquettes≥50×109/L, hémoglobine (Hgb) ≥ 90mg/L, nombre de lymphocytes≥ 0,4×10^9/L；
7. Indice biochimique sanguin inférieur à 1,5* LSN, y compris la bilirubine totale (TBIL), la transglutaminase (AST), l'alanine aminotransférase (AST), la créatinine (SCr), l'urée chez les patients sans métastases tumorales dans le foie et les reins ; Indice biochimique sanguin inférieur à 5* LSN chez les patients présentant des métastases tumorales dans le foie et les reins ;
8. Avec une fonction cardiaque stable, la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 55 % ;
9. Les tests virologiques étaient négatifs pour l'EBV, le CMV, le VIH, la TP et le VHC ; un test ADN VHB négatif est acceptable si HBsAg est positif ;
10. ECOG <2 ;
11. LNH récidivant ou réfractaire (r/r), y compris le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL, NOS), stade Ⅲ-Ⅳ ; le lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B (PMBL), stade Ⅲ-Ⅳ ; Lymphome à cellules B de haut grade (HGBL), stade Ⅲ-Ⅳ ; Lymphome à cellules du manteau (MCL), stade Ⅲ-Ⅳ ; lymphome folliculaire (LF), stade Ⅲ-Ⅳ et avec agressivité. LNH r/r défini comme suit, démontrer une maladie qui persiste ou rechute après l'obtention d'une réponse complète (RC) après > 2 cycles de chimiothérapie standard, ou rechute après une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques (auto-GCSH), ou ne pas obtenir de RC après auto- GCSH.

Critère d'exclusion:

1. Femmes enceintes ou allaitantes;
2. Avec un plan de grossesse dans les 2 prochaines années ;
3. Traitement antérieur de la thérapie anti-GVHD ;
4. Acceptation de la greffe allogénique de cellules souches (ASCT);
5. Rechute extramédullaire isolée de la LAL ;
6. Troubles mentaux graves, maladies auto-immunes actives, maladies infectieuses actives, maladies cardiovasculaires graves ;
7. Temps de prothrombine partiel ou temps de thromboplastine partielle activée ou rapport standardisé international > 1,5*LSN sans traitement anticoagulant ;
8. Antécédents d'autres types de tumeurs malignes ;
9. Toute circonstance susceptible d'augmenter le risque des sujets ou d'interférer avec les résultats de l'étude, jugée par l'investigateur.