L'association de l'ATRA et de la dexaméthasone à haute dose comme traitement de première intention dans la thrombocytopénie immunitaire chez l'adulte

Critère d'intégration:

1. ITP confirmé nouvellement diagnostiqué et naïf de traitement ;
2. Numération plaquettaire <30×109/L ;
3. Numération plaquettaire < 50 x 109/L et symptômes hémorragiques importants (échelle de saignement OMS 2 ou supérieure) ;
4. Disposé et capable de signer un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

1. A reçu une chimiothérapie ou des anticoagulants ou d'autres médicaments affectant la numération plaquettaire dans les 6 mois précédant la visite de dépistage ;
2. A reçu des traitements spécifiques au PTI de première et de deuxième intention (par exemple, stéroïdes, cyclophosphamide, 6-mercaptopurine, vincristine, vinblastine, etc.) ;
3. Infection actuelle par le VIH ou par le virus de l'hépatite B ou par le virus de l'hépatite C ;
4. Infection active ;
5. malignité ;
6. Affection médicale grave (trouble pulmonaire, hépatique ou rénal) autre que le PTI chronique. Maladie ou affection instable ou non contrôlée liée à la fonction cardiaque ou ayant un impact sur celle-ci (par exemple, angor instable, insuffisance cardiaque congestive, hypertension non contrôlée ou arythmie cardiaque) ;
7. Patientes qui allaitent ou qui sont enceintes, qui pourraient être enceintes ou qui envisagent une grossesse pendant la période d'étude ; des antécédents de réactions indésirables cliniquement significatives à une corticothérapie antérieure
8. Avoir un diagnostic connu d'autres maladies auto-immunes, établi dans les antécédents médicaux et les résultats de laboratoire avec des résultats positifs pour la détermination des anticorps antinucléaires, des anticorps anti-cardiolipine, de l'anticoagulant lupique ou du test de Coombs direct ;
9. Patients jugés inaptes à l'étude par l'investigateur.