La combinación de ATRA y dexametasona en dosis altas como tratamiento de primera línea en la trombocitopenia inmunitaria en adultos

Criterios de inclusión:

1. PTI recién diagnosticada y sin tratamiento previo confirmada;
2. Recuento de plaquetas <30×109/L;
3. Recuento de plaquetas < 50 × 109/L y síntomas hemorrágicos significativos (escala de hemorragia de la OMS de 2 o superior);
4. Dispuesto y capaz de firmar un consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Recibió quimioterapia o anticoagulantes u otros medicamentos que afectan el recuento de plaquetas dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección;
2. Recibió tratamientos específicos para la PTI de primera y segunda línea (p. ej., esteroides, ciclofosfamida, 6-mercaptopurina, vincristina, vinblastina, etc.);
3. Infección actual por el VIH o infección por el virus de la hepatitis B o por el virus de la hepatitis C;
4. Infección activa;
5. malignidad;
6. Condición médica grave (trastorno pulmonar, hepático o renal) distinta de la PTI crónica. Enfermedad o afección inestable o no controlada relacionada con la función cardíaca o que la afecta (p. ej., angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión no controlada o arritmia cardíaca);
7. Pacientes mujeres que están amamantando o embarazadas, que pueden estar embarazadas o que contemplan un embarazo durante el período de estudio; un historial de reacciones adversas clínicamente significativas a la terapia previa con corticosteroides
8. Tener diagnóstico conocido de otras enfermedades autoinmunes, establecido en la historia clínica y hallazgos de laboratorio con resultados positivos para la determinación de anticuerpos antinucleares, anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico o prueba de Coombs directa;
9. Pacientes que el investigador considere inadecuados para el estudio.