A combinação de ATRA e dexametasona em alta dose como tratamento de primeira linha na trombocitopenia imune em adultos

Critério de inclusão:

1. PTI recém-diagnosticada e sem tratamento prévio confirmada;
2. Contagem de plaquetas <30×109/L ;
3. Contagem de plaquetas < 50×109/L e sintomas hemorrágicos significativos (escala de sangramento 2 ou superior da OMS);
4. Disposto e capaz de assinar o consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Recebeu quimioterapia ou anticoagulantes ou outras drogas que afetam a contagem de plaquetas dentro de 6 meses antes da consulta de triagem;
2. Recebeu tratamentos específicos de ITP de primeira e segunda linha (por exemplo, esteróides, ciclofosfamida, 6-mercaptopurina, vincristina, vinblastina, etc);
3. Infecção atual por HIV ou vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C;
4. Infecção ativa;
5. Malignidade;
6. Condição médica grave (distúrbio pulmonar, hepático ou renal) que não seja PTI crônica. Doença ou condição instável ou não controlada relacionada ou com impacto na função cardíaca (por exemplo, angina instável, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão não controlada ou arritmia cardíaca);
7. Pacientes do sexo feminino que estejam amamentando ou grávidas, que possam estar grávidas ou que pretendam engravidar durante o período do estudo; uma história de reações adversas clinicamente significativas à corticoterapia anterior
8. Ter diagnóstico conhecido de outras doenças autoimunes, estabelecido na história médica e achados laboratoriais com resultados positivos para pesquisa de anticorpos antinucleares, anticorpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico ou teste direto de Coombs;
9. Pacientes considerados inadequados para o estudo pelo investigador.