L'effet de l'utilisation de deux techniques de suture différentes sur la stabilité marginale gingivale libre

Le sourire gommeux est l'un des problèmes esthétiques majeurs de nos jours; elle est due à plusieurs causes soit dentaires soit squelettiques. L'étiologie du sourire gingival est une éruption passive altérée, un excès maxillaire vertical, différentes conditions d'élargissement gingival, une longueur de lèvre maxillaire déficiente et une mobilité excessive de la lèvre maxillaire, une extrusion dento alvéolaire, combinaison de tous ces facteurs.

L'éruption passive altérée est considérée comme l'une des causes les plus importantes, elle est classée en deux types selon l'emplacement de la jonction mucogingivale par rapport à la crête osseuse et chaque type a deux sous-types. L'allongement esthétique de la couronne est le traitement de choix pour le sous-type B dans les deux types car l'ablation osseuse est obligatoire pour créer un espace pour la largeur biologique.

La plupart des études ont indiqué qu'il y a un certain degré de rechute des tissus gingivaux après les procédures dans les suivis, que la rechute était liée au biotype des tissus gingivaux, le placement du lambeau près ou loin de l'os peut être corrélé à la technique de suture utilisée pour la fermeture des tissus.

Dans l'étude de l'investigateur comparant deux techniques de suture différentes pour évaluer leur effet sur la rechute du tissu gingival, 30 patients (26 femmes et 4 hommes) ont été répartis en 2 groupes, chaque groupe étant composé de 15 patients. Dans le premier groupe, la technique de suture périostée a été réalisée dans le deuxième chiffre de huit (modifié interrompu) la technique de suture était.

L'évaluation de la rechute tissulaire a été faite par l'évaluation de la quantité de tissus gingivaux attachés au niveau de la marge gingivale et du contour des tissus marginaux avant et après la chirurgie.

Les résultats de l'étude ont montré que la rechute tissulaire était plus importante dans le groupe technique de suture périostée qui était liée à la pression sur les tissus due à la fixation de la suture au périoste, le tissu papillaire a également montré plus d'inflammation dans la période de suivi avant pour suturer le retrait. Le groupe de la figure de huit a montré moins de rechute et d'inflammation des tissus car il empêche le chevauchement des bords du rabat et est sans tension, donc un meilleur apport sanguin au tissu.

Les patients étaient généralement satisfaits après la chirurgie de leur sourire, de la visibilité du tissu gingival et des dimensions des dents malgré la rechute, mais c'était mieux qu'avant la chirurgie. Ils le recommanderaient également à d'autres patients se plaignant du même problème.