Die Auswirkung der Verwendung von zwei verschiedenen Nahttechniken auf die Stabilität des freien gingivalen Randes

Gummy Smile ist heutzutage eines der größten ästhetischen Probleme; Es ist auf mehrere Ursachen zurückzuführen, die entweder zahnärztlich oder skelettartig sind. Die Ätiologie des Gummy Smile ist eine veränderte passive Eruption, ein vertikaler Überschuss des Oberkiefers, unterschiedliche Zustände der Gingivavergrößerung, eine unzureichende Länge der Oberlippe und eine übermäßige Beweglichkeit der Oberlippe, eine dentoalveoläre Extrusion, eine Kombination all dieser Faktoren.

Eine veränderte passive Eruption wird als eine der Hauptursachen angesehen, sie wird je nach Lage der mukogingivalen Verbindung in Bezug auf den Knochenkamm in zwei Typen eingeteilt, und jeder Typ hat zwei Subtypen . Die ästhetische Kronenverlängerung ist bei beiden Formen die Behandlung der Wahl für den Subtyp B, da eine Knochenentfernung zwingend erforderlich ist, um Platz für die biologische Breite zu schaffen.

Die meisten Studien gaben an, dass es nach den Eingriffen in den Nachsorgeuntersuchungen zu einem gewissen Grad an Rezidiv des Zahnfleischgewebes kommt, dass das Rezidiv mit dem Biotyp des Zahnfleischgewebes zusammenhängt, die Platzierung des Lappens nahe oder weit vom Knochen entfernt korreliert werden kann Nahttechnik zum Verschluss des Gewebes.

In der Untersuchungsstudie wurden zwei unterschiedliche Nahttechniken verglichen, um ihre Wirkung auf den Rückgang des Zahnfleischgewebes zu bewerten. 30 Patienten (26 Frauen und 4 Männer) wurden in 2 Gruppen eingeteilt, wobei jede Gruppe aus 15 Patienten bestand. In der ersten Gruppe wurde die periostale Nahttechnik durchgeführt, in der zweiten die achterförmige (modifizierte unterbrochene) Nahttechnik.

Die Bewertung des Geweberezidivs erfolgte durch die Beurteilung der Höhe des anhaftenden Gingivagewebes, des Gingivarands und der marginalen Gewebekontur vor und nach der Operation.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass der Geweberückfall in der Gruppe der periostalen Nahttechnik stärker war, was mit dem Druck auf das Gewebe aufgrund der Fixierung der Naht am Periostium zusammenhängt, das Papillargewebe zeigte auch mehr Entzündungen in der Nachbeobachtungszeit davor zur Nahtentfernung. Die Achtergruppe zeigte weniger Rückfälle und Gewebeentzündungen, da sie eine Lappenkantenüberlappung verhindert und spannungsfrei ist, wodurch das Gewebe besser durchblutet wird.

Die Patienten waren trotz des Rezidivs postoperativ im Allgemeinen zufrieden mit ihrem Lächeln, der Sichtbarkeit des Zahnfleischgewebes und den Abmessungen der Zähne, aber es war besser als vor der Operation. Sie würden es auch anderen Patienten empfehlen, die sich über dasselbe Problem beschweren.