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Effet de l'ESWT sur l'ED chez les diabétiques de type 2

4 janvier 2020 mis à jour par: Al Shaymaa Shaaban Abd El Azeim, Cairo University

Effet de la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) sur la dysfonction érectile chez les patients atteints de diabète sucré de type 2

Le diabète sucré (DM) est connu non seulement pour sa prévalence généralisée, mais également pour ses complications importantes, notamment les maladies cérébrovasculaires, les maladies coronariennes, l'insuffisance rénale, la perte de vision et la neuropathie. D'une importance particulière pour la médecine sexuelle, le diabète a également été fortement associé à la dysfonction érectile (DE). La DE est définie comme l'incapacité d'obtenir et/ou de maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des rapports sexuels réussis sur une base régulière. C'est une affection plus fréquente chez les hommes atteints de diabète de type 2. Dans le domaine de la médecine sexuelle, de nombreuses études ont montré que la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) est sûre, non invasive et, surtout, une méthode efficace pour traiter la dysfonction érectile vasculaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La dysfonction érectile dans le diabète est souvent complexe et causée par plusieurs mécanismes, notamment une maladie vasculaire, une neuropathie autonome, un déséquilibre hormonal et des facteurs psychogènes. Cependant, comme la dysfonction endothéliale est un facteur important contribuant au développement de la dysfonction érectile chez les patients diabétiques, ces patients peuvent être résistants aux inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (PDE5I) comme le traitement au sildénafil. Il existe des rapports d'efficacité inférieure du sildénafil chez les patients atteints de diabète par rapport à la population générale. Dans le domaine de la médecine sexuelle, de nombreuses études ont montré que l'ESWT est sûr, non invasif et, surtout, une méthode efficace pour traiter la dysfonction érectile vasculaire.

Avant de commencer l'étude, l'autorisation sera obtenue auprès du comité d'éthique institutionnel et le consentement éclairé préalable de tous les participants sera obtenu avant de mener l'étude. Les patients seront recrutés à partir de la clinique externe d'andrologie (Hôpitaux Universitaires du Caire). Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes égaux :

Groupe (1) : (groupe d'étude) : les hommes de ce groupe (n = 20) reçoivent une onde de choc extracorporelle (ESWT) deux fois par semaine pendant 3 semaines consécutives et répétée après une période de repos de 3 semaines, pour un total de 12 séances de traitement + sildénafil 5mg) Groupe (2): (Groupe témoin):) recevra un traitement fictif a subi un traitement identique avec l'application ESWT avec une apparence et un son similaires à ceux de l'ESWT actif de faible intensité + sildénafil 5mg

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Giza, Egypte, 12511
        • Recrutement
        • Faculty of Physical Therapy
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Quarante hommes mariés diabétiques de type 2 avec un score ED léger et modéré (21-8) sur la version à cinq éléments de l'indice international de la fonction érectile.
  2. Les patients qui auront des troubles de l'érection (DE) à partir de 6 mois.
  3. Patients atteints de diabète sucré (DM) depuis ≥ 5 ans avec une glycémie à jeun ≥ 126 mg/dl et une hémoglobine glycosylée (HbA1c) ≥ 6,5 % mg dl.
  4. L'indice de masse corporelle (IMC) sera < 30 kg/m²
  5. L'âge des patients sera compris entre 40 et 60 ans.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de traumatisme pelvien, chirurgie pelvienne, maladie psychiatrique.
  • Patients souffrant de troubles neuromusculaires, de problèmes cardiovasculaires ou pulmonaires et de lésions de la moelle épinière.
  • Intervention chirurgicale vasculaire recommandée pour les patients.
  • Autres affections rénales, maladies respiratoires, insuffisance hépatique.
  • Prostatectomie et patients atteints de maladie prostatique.
  • Patients manquant de données de suivi complètes.
  • hypogonadisme.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: groupe d'étude
vingt hommes reçoivent une onde de choc extracorporelle (ESWT) deux fois par semaine pendant 3 semaines consécutives et répétée après une période de repos de 3 semaines, pour un total de 12 séances de traitement. Les patients recevront ESWT pendant 15 minutes à un niveau d'énergie de 0,09 et une fréquence de 120 chocs/min (1800 impulsions par session). Des ondes de choc ont été délivrées à la tige distale, médiane et proximale du pénis, ainsi qu'aux crura gauche et droite + sildénafil 5 mg une fois par jour pendant 3 mois.
Le gel à ultrasons a été utilisé comme agent de couplage et l'applicateur de la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) sera maintenu perpendiculaire à la surface de traitement tout au long du traitement. Hommes de ce groupe (n = 20) les hommes reçoivent l'ESWT deux fois par semaine pendant 3 semaines consécutives et répété après une période de repos de 3 semaines, pour un total de 12 séances de traitement. Les patients recevront ESWT pendant 15 minutes à un niveau d'énergie de 0,09 et une fréquence de 120 chocs/min (1800 impulsions par session). Des ondes de choc ont été délivrées à la tige distale, médiane et proximale du pénis, ainsi qu'aux crura gauche et droite + 5 mg de sildnafil une fois par jour pendant 3 mois
Comparateur factice: groupe de contrôle
vingt hommes recevront un traitement fictif ont subi une thérapie identique avec une application de thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) avec une apparence et un son similaires à ceux de la thérapie par ondes de choc extracorporelles actives de faible intensité (ESWT), bien que la propagation des ondes de choc vers les tissus soit bloquée par un métal plaque qui sera insérée dans le faux applicateur + sildénafil 5mg une fois par jour pendant 3 mois.
vingt hommes recevront un traitement fictif ont subi une thérapie identique avec l'application ESWT avec une apparence et un son similaires à ceux de la thérapie active par ondes de choc extracorporelles (ESWT), bien que la propagation des ondes de choc vers les tissus soit bloquée par une plaque métallique qui sera insérée dans l'applicateur fictif + sildénafil 5mg une fois par jour pendant 3 mois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la version cinq de l'indice international de la fonction érectile
Délai: 6 mois après la dernière séance de traitement

Chaque patient s'auto-administrera la version arabe à cinq éléments de l'indice international de la fonction érectile (IIEF-5) (dans laquelle chaque patient des deux groupes sera interrogé sur la dysfonction érectile (DE) au cours de ses quatre dernières semaines). La procédure de l'IIEF-5 s'est déroulée selon les étapes suivantes :

  1. Le patient sera invité à répondre à chaque item en choisissant une réponse parmi les cinq réponses de chacun des cinq items
  2. Le nombre opposé à chaque réponse parmi les cinq réponses sera déterminé
  3. Le nombre final obtenu par la somme des réponses ordinales aux cinq items.
  4. L'amélioration de la dysfonction érectile sera détectée en fonction de la classification de sévérité de la DE : pas de DE (score 25-22), DE léger (score 21-17), DE léger à modéré (score 16-12), DE modéré (score 11-8) et ED sévère (score 7-1).
  5. Les mesures seront effectuées avant la session initiale dans les deux groupes. Le suivi se fera après le sixième traitement et à 1, 3, 6 mois dans les deux groupes.
6 mois après la dernière séance de traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Al shymaa s abdelazem, lecturer, lecturer of basic sciences- faculty of physical therapy- cairo university

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 décembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

15 juillet 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

15 août 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2020

Première publication (Réel)

7 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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