Prévention du suicide par les pairs
16 octobre 2025 mis à jour par: VA Office of Research and Development
Évaluation du recours à des pairs spécialistes pour soutenir la prévention du suicide
Les taux de suicide de la Veterans Health Administration (VHA) restent élevés, ce qui nécessite de nouvelles approches.
Les patients VHA ont tendance à avoir des besoins médicaux et comportementaux élevés en matière de soins de santé qui perturbent leur vie et augmentent leur risque de suicide.
Cette étude adaptera et testera une intervention qui élargit l'orientation des soins pour les patients VHA à haut risque de suicide à la construction d'une vie de respect de soi, de sens et de connexion dans sa communauté locale.
L'intervention pilote consistera à recevoir le soutien et le mentorat d'un autre ancien combattant vivant avec les mêmes défis qui a été formé pour aider les autres à gérer leurs handicaps tout en atteignant des objectifs de vie spécifiques (c'est-à-dire un « pair spécialiste »).
Les résultats de cette étude démontreront l'efficacité préliminaire de compléter les approches cliniques actuelles de la VHA en matière de prévention du suicide avec le soutien fourni par un pair spécialiste formé qui offre de l'empathie, de l'espoir et des conseils pratiques découlant de «l'expérience vécue» de l'invalidité et du rétablissement.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les enquêteurs ont réuni une équipe de psychologues cliniciens et de chercheurs pour utiliser la cartographie des interventions (IM) afin d'adapter et de tester PREVAIL (un programme de prévention du suicide non VA, basé sur des pairs spécialistes) en tant qu'intervention dispensée par des pairs spécialistes (PS) pour réduire les idées suicidaires chez les Patients VA à haut risque de suicide.
S'appuyant sur le travail des enquêteurs avec les PS, la recherche sur le suicide et les méthodes participatives, les enquêteurs commenceront le processus de MI par une évaluation des besoins qui comprend des entretiens avec les PS, les patients VHA, les prestataires et les directeurs (n = 12) pour évaluer les attitudes et les perceptions des pratiques cliniques actuelles pour les vétérans à haut risque, les PS et les domaines d'amélioration possible en matière de prévention du suicide.
Ces informations seront partagées avec un comité directeur pour commencer à adapter PREVAIL aux patients à haut risque suicidaire en VHA.
Suivant les meilleures pratiques pour les enquêtes pilotes et l'adaptation de l'intervention, les enquêteurs recruteront 12 patients VHA souffrant de dépression unipolaire ou bipolaire signalés comme présentant un risque suicidaire élevé pour participer à un « pré-pilote » et fourniront des commentaires sur la façon dont l'intervention adaptée peut être révisée.
Après avoir apporté toutes les modifications nécessaires à l'intervention, les enquêteurs recruteront un deuxième groupe de 12 anciens combattants à haut risque pour un "pilote formel" afin d'évaluer plus avant la faisabilité et l'acceptabilité des procédures de recrutement, de rétention et d'évaluation pour un grand essai randomisé.
Les variables de résultats comprendront les visites de soins de santé pour des raisons liées au suicide et les idées/actes suicidaires autodéclarés ainsi que plusieurs résultats de nature réhabilitatrice, comme l'intégration communautaire autoévaluée ; sens de l'espoir, du sens et du but; et l'estime de soi et le soutien social.
Les chercheurs visent à : Objectif 1 : Utiliser la cartographie des interventions pour identifier les composants de PREVAIL qui nécessitent une adaptation pour réduire les idées suicidaires chez les patients VHA à haut risque et pour identifier les stratégies de mise en œuvre dans le système VHA ; Objectif 2 : Test pilote de la faisabilité et de l'acceptabilité du PREVAIL adapté, des mesures de réadaptation et des résultats liés au suicide pour une utilisation dans une étude prospective rigoureuse.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
17
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, États-Unis, 06516
- VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48105
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Les enquêteurs cibleront les vétérans avec des indicateurs de suicide parce qu'ils sont les plus à risque de suicide et ont donc le plus besoin d'intervention
- L'admissibilité sera limitée aux vétérans ayant reçu un diagnostic de dépression unipolaire ou bipolaire, car ce groupe de diagnostic est le plus répandu dans les échantillons suicidaires et est étayé par des méta-analyses antérieures sur les interventions fournies par des pairs.
- Les enquêteurs assureront la capacité de prise de décision à l'aide du test d'orientation, de mémoire et de concentration béni et d'un bref quiz sur l'étude.
- Ce quiz impliquera un processus itératif consistant à interroger la compréhension des participants sur les informations de consentement avec un test vrai/faux en 10 points et à fournir des commentaires jusqu'à ce qu'un niveau de compréhension acceptable soit atteint (doit être 100 % correct après 3 tentatives d'inscription)
Critère d'exclusion:
- déficience cognitive comme indiqué par un score béni de> 10
incapable de fournir un consentement éclairé volontaire et écrit pour quelque raison que ce soit
- par exemple, l'incompétence
- détermination par le psychiatre du patient de ne pas être appropriée pour la participation en raison d'une psychose instable, d'un trouble cognitif ou d'un trouble grave de la personnalité
- résidant à plus de 50 km
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Spécialiste des pairs
L'intervention durera 3 mois, une période qui chevauche la durée typique d'un drapeau à haut risque de suicide VA.
Les réunions dureront de 30 à 45 minutes et se dérouleront principalement dans la communauté, à domicile ou par téléphone.
Le contenu de la session sera enraciné dans des pairs spécialistes (PS) offrant un soutien empathique sans jugement, une écoute active, une divulgation constructive et un modèle de rôle.
Un objectif principal sera d'aider les patients avec des drapeaux à identifier et à renforcer les liens avec des soutiens informels et la participation à des activités dans leur communauté qui leur permettront de se sentir plus utiles en tant qu'individus et pleins d'espoir quant à leur avenir.
|
L'intervention durera 3 mois, une période qui chevauche la durée typique d'un drapeau à haut risque de suicide VA.
Les réunions dureront de 30 à 45 minutes et se dérouleront principalement dans la communauté, à domicile ou par téléphone.
Le contenu de la session sera enraciné dans des pairs spécialistes (PS) offrant un soutien empathique sans jugement, une écoute active, une divulgation constructive et un modèle de rôle.
Un objectif principal sera d'aider les patients avec des drapeaux à identifier et à renforcer les liens avec des soutiens informels et la participation à des activités dans leur communauté qui leur permettront de se sentir plus utiles en tant qu'individus et pleins d'espoir quant à leur avenir.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Questionnaire sur le processus de récupération (QPR)
Délai: Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
Le questionnaire sur le processus de récupération (QPR), contient 15 éléments qui mesurent la connectivité, l'espoir, l'identité, le sens et l'autonomisation.
Le QPR a démontré une validité interne et convergente élevée ainsi qu'une sensibilité au changement.
Plage = 0-60.
Les scores élevés reflètent une plus grande connectivité, l'espoir, l'identification positive, le sens et l'autonomisation.
|
Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
|
Index Hearth Hope
Délai: Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
Un indice de 12 éléments s'est révélé fiable (a = 0,97) et valide, en corrélation avec l'échelle de bien-être existentielle (r = 0,84) et l'échelle de désespoir (r = -. 73).
Le score consiste à additionner les points pour chaque élément (varie de 1 - le moins d'espoir à 4, indiquant le plus d'espoir) pour faire une échelle totale.
Le total des points possibles sur l'échelle totale est de 48 points; Le plus bas est 12.
Plus le score est élevé, plus le niveau d'espoir est élevé.
|
Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
|
Suicide Cognitions Scale (SCS) Changement
Délai: Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
L'échelle des cognitions du suicide (SCS), contient 18 éléments qui évaluent les pensées de non-vie, de non-solvabilité et d'insolabilité.
Le SCS a de fortes qualités psychométriques dans divers échantillons (y compris les anciens combattants) avec une validité incrémentielle pour prédire le comportement suicidaire au-delà de la dépression, des scores InQ, des tentatives antérieures et des idées suicidaires.
Plage 18-90.
Des scores plus élevés reflétaient un plus grand sentiment de non-vie et d'incapacité à faire face
|
Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
|
Questionnaire sur les besoins interpersonnels (INQ) Changement - charge perçue
Délai: Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
Le questionnaire sur les besoins interpersonnels (INQ) utilise 15 éléments pour mesurer deux motifs sous-jacents pour le désir suicidaire (c'est-à-dire le fardeau perçu et l'appartenance à contrepartie).
L'INQ a établi la validité et la fiabilité, y compris avec les anciens combattants.
Plage 15-105.
Des scores plus élevés associés à un plus grand sens du fardeau perçu et de l'appartenance à contrepartie.
|
Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
|
Questionnaire sur les besoins interpersonnels (INQ) Changement - Appartenance à contrepartie
Délai: Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
Le questionnaire sur les besoins interpersonnels (INQ) utilise 15 éléments pour mesurer deux motifs sous-jacents pour le désir suicidaire (c'est-à-dire le fardeau perçu et l'appartenance à contrecarré).
L'INQ a établi la validité et la fiabilité, y compris avec les anciens combattants.
Plage 15-105.
Des scores plus élevés associés à un plus grand sens du fardeau perçu et de l'appartenance à contrepartie.
|
Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
|
Inventaire rapide des symptômes dépressifs (QIDS) Changement
Délai: Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
Pour évaluer les symptômes de la dépression, les enquêteurs utiliseront l'inventaire rapide des symptômes dépressifs (QID) qui se compose de 16 questions pour évaluer la gravité de la dépression.
Le QIDS a démontré une forte fiabilité, une validité et une sensibilité au changement de traitement, y compris chez les anciens combattants.
Plage = 0-27.
Des scores plus élevés représentent une gravité croissante de la dépression.
|
Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
|
Échelle d'évaluation de la gravité de Columbia-Suicide (C-SSR) - Idéation suicidaire
Délai: Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
Les mesures de suicide comprendront l'échelle d'évaluation de la gravité de Columbia-Suicide (C-SSR) pour évaluer l'idéation suicidaire (30 derniers jours) et les comportements (3 derniers mois).
Les éléments des idées de suicide comprennent: (1) souhaiter être mort, (2) pensées suicidaires actives non spécifiques, (3) pensées suicidaires avec des méthodes, (4) intention suicidaire et (5) intention suicidaire avec plan.
Les sous-échelles de comportement suicidaire comprennent: (1) les tentatives (réelles, interrompues interrompues), (2) le comportement préparatoire et (3) le comportement auto-assuré non suicidaire.
Plage = 0-10.
Des scores plus élevés représentent une présence croissante de comportements et de pensées liés au suicide.
|
Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
|
Échelle d'évaluation de la gravité de Columbia-Suicide (C-SSR) - Intensité des idées suicidaires
Délai: Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
Les mesures de suicide comprendront l'échelle d'évaluation de la gravité de Columbia-Suicide (C-SSR) pour évaluer l'idéation suicidaire (30 derniers jours) et les comportements (3 derniers mois).
Les éléments des idées de suicide comprennent: (1) souhaiter être mort, (2) pensées suicidaires actives non spécifiques, (3) pensées suicidaires avec des méthodes, (4) intention suicidaire et (5) intention suicidaire avec plan.
Les sous-échelles de comportement suicidaire comprennent: (1) les tentatives (réelles, interrompues interrompues), (2) le comportement préparatoire et (3) le comportement auto-assuré non suicidaire.
Plage = 0-25.
Des scores plus élevés représentent une présence croissante de comportements et de pensées liés au suicide.
|
Base de base, après l'intervention (12 semaines)
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matthew J. Chinman, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
14 mai 2021
Achèvement primaire (Réel)
30 décembre 2023
Achèvement de l'étude (Réel)
30 mars 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 janvier 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
6 janvier 2020
Première publication (Réel)
10 janvier 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
5 novembre 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
16 octobre 2025
Dernière vérification
1 octobre 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- D3291-P
- RX003291-01A1 (Autre subvention/numéro de financement: Office of Research & Development)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .