Peer-basierte Suizidprävention
16. Oktober 2025 aktualisiert von: VA Office of Research and Development
Bewertung des Einsatzes von Peer-Spezialisten zur Unterstützung der Suizidprävention
Die Selbstmordraten der Veterans Health Administration (VHA) bleiben hoch und erfordern neue Ansätze.
VHA-Patienten haben in der Regel einen hohen Bedarf an medizinischer und verhaltensbezogener Gesundheitsversorgung, was zu Störungen in ihrem Leben führt und ihr Suizidrisiko erhöht.
Diese Studie wird eine Intervention anpassen und im Pilotversuch testen, die den Schwerpunkt der Versorgung von VHA-Patienten mit hohem Suizidrisiko auf den Aufbau eines Lebens in Selbstachtung, Bedeutung und Verbundenheit in der eigenen lokalen Gemeinschaft ausdehnt.
Die Pilotintervention beinhaltet die Unterstützung und Betreuung durch einen anderen Veteranen, der mit den gleichen Herausforderungen lebt und der darin geschult wurde, anderen beim Umgang mit ihren Behinderungen zu helfen und gleichzeitig bestimmte Lebensziele zu erreichen (d. h. ein „Peer-Spezialist“).
Die Ergebnisse dieser Studie werden die vorläufige Wirksamkeit der Ergänzung der aktuellen klinischen Ansätze des VHA zur Suizidprävention durch Unterstützung durch einen ausgebildeten Peer-Spezialisten demonstrieren, der Empathie, Hoffnung und praktische Ratschläge bietet, die sich aus der „erlebten Erfahrung“ von Behinderung und Genesung ergeben.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Ermittler haben ein Team aus klinischen Psychologen und Forschern zusammengestellt, um mithilfe von Intervention Mapping (IM) PREVAIL (ein nicht VA, Peer-Spezialisten-basiertes Suizidpräventionsprogramm) als eine von Peer-Spezialisten (PS) durchgeführte Intervention zur Reduzierung von Suizidgedanken anzupassen und zu testen VA-Patienten mit hohem Suizidrisiko.
Aufbauend auf der Arbeit der Ermittler mit PSs, Suizidforschung und partizipativen Methoden beginnen die Ermittler den IM-Prozess mit einer Bedarfsanalyse, die Interviews mit PSs, VHA-Patienten, Anbietern und Direktoren (n = 12) umfasst, um Einstellungen und Wahrnehmungen zu bewerten der aktuellen klinischen Praktiken für Hochrisiko-Veteranen, PSs und Bereiche möglicher Verbesserungen in der Suizidprävention.
Diese Informationen werden mit einem Lenkungsausschuss geteilt, um mit der Anpassung von PREVAIL an Patienten mit hohem Suizidrisiko bei VHA zu beginnen.
Gemäß Best Practices für Pilotuntersuchungen und Interventionsanpassungen werden die Forscher 12 VHA-Patienten mit unipolarer oder bipolarer Depression, die für ein hohes Suizidrisiko gekennzeichnet sind, für die Teilnahme an einem „Pre-Pilot“ rekrutieren und Feedback dazu geben, wie die angepasste Intervention überarbeitet werden kann.
Nachdem alle notwendigen Änderungen an der Intervention vorgenommen wurden, werden die Ermittler eine zweite Gruppe von 12 Veteranen mit hohem Risiko für ein „formelles Pilotprojekt“ rekrutieren, um die Machbarkeit und Akzeptanz von Rekrutierungs-, Bindungs- und Bewertungsverfahren für eine große randomisierte Studie weiter zu bewerten.
Zu den Ergebnisvariablen gehören Besuche bei der Gesundheitsversorgung aus suizidbezogenen Gründen und selbstberichtete Suizidgedanken/-handlungen sowie mehrere Ergebnisse, die rehabilitativer Natur sind, wie z. Sinn für Hoffnung, Sinn und Zweck; und Selbstwertgefühl und soziale Unterstützung.
Die Forscher verfolgen folgende Ziele: Ziel 1: Mittels Interventionskartierung zu identifizieren, welche Komponenten von PREVAIL angepasst werden müssen, um Suizidgedanken bei Hochrisiko-VHA-Patienten zu reduzieren, und um Implementierungsstrategien im VHA-System zu identifizieren; Ziel 2: Pilottest der Durchführbarkeit und Akzeptanz des angepassten PREVAIL, rehabilitativer Maßnahmen und suizidbezogener Ergebnisse zur Verwendung in einer rigorosen prospektiven Studie.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
17
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Connecticut
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West Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06516
- VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48105
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
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-
Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Ermittler werden Veteranen mit Suizidfahnen anvisieren, weil sie das größte Suizidrisiko haben und daher am dringendsten eingreifen müssen
- Die Teilnahmeberechtigung ist auf Veteranen beschränkt, bei denen eine unipolare oder bipolare Depression diagnostiziert wurde, da diese Diagnosegruppe in suizidalen Proben am weitesten verbreitet ist und durch frühere Metaanalysen zu von Kollegen bereitgestellten Interventionen gestützt wird
- Die Ermittler stellen die Entscheidungsfähigkeit anhand des Blessed Orientation, Memory, Concentration Test und eines kurzen Quiz zur Studie sicher
- Dieses Quiz beinhaltet einen iterativen Prozess, bei dem das Verständnis der Teilnehmer für die Einwilligungsinformationen mit einem 10-Punkte-Wahr/Falsch-Test abgefragt und Feedback gegeben wird, bis ein akzeptables Verständnisniveau erreicht ist (muss nach 3 Anmeldeversuchen zu 100 % korrekt sein).
Ausschlusskriterien:
- kognitive Beeinträchtigung, wie durch einen Blessed-Score von > 10 angezeigt
aus irgendeinem Grund nicht in der Lage sind, eine freiwillige, schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- z.B. Inkompetenz
- Feststellung des Psychiaters des Patienten, aufgrund einer instabilen Psychose, einer kognitiven Störung oder einer schweren Persönlichkeitsstörung nicht für die Teilnahme geeignet zu sein
- mehr als 50 km entfernt wohnen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Peer-Spezialist
Die Intervention dauert 3 Monate, ein Zeitrahmen, der sich mit der typischen Dauer eines VA-Suizid-Hochrisiko-Flags überschneidet.
Die Treffen dauern 30-45 Minuten und finden hauptsächlich in der Gemeinde, zu Hause oder per Telefon statt.
Der Sitzungsinhalt basiert auf Peer Specialists (PSs), die vorurteilsfreie empathische Unterstützung, aktives Zuhören und konstruktive Offenlegung und Vorbildfunktion anbieten.
Ein Hauptaugenmerk wird darauf liegen, Patienten mit Flags dabei zu helfen, Verbindungen mit informellen Unterstützungen und der Teilnahme an Aktivitäten in ihrer Gemeinde zu erkennen und zu stärken, die es ihnen ermöglichen, sich als Individuen wertvoller zu fühlen und hoffnungsvoller in ihre Zukunft zu blicken.
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Die Intervention dauert 3 Monate, ein Zeitrahmen, der sich mit der typischen Dauer eines VA-Suizid-Hochrisiko-Flags überschneidet.
Die Treffen dauern 30-45 Minuten und finden hauptsächlich in der Gemeinde, zu Hause oder per Telefon statt.
Der Sitzungsinhalt basiert auf Peer Specialists (PSs), die vorurteilsfreie empathische Unterstützung, aktives Zuhören und konstruktive Offenlegung und Vorbildfunktion anbieten.
Ein Hauptaugenmerk wird darauf liegen, Patienten mit Flags dabei zu helfen, Verbindungen mit informellen Unterstützungen und der Teilnahme an Aktivitäten in ihrer Gemeinde zu erkennen und zu stärken, die es ihnen ermöglichen, sich als Individuen wertvoller zu fühlen und hoffnungsvoller in ihre Zukunft zu blicken.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen zum Veränderung des Wiederherstellungsprozesses (QPR)
Zeitfenster: Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Der Fragebogen zum Wiederherstellungsprozess (QPR) enthält 15 Elemente, die Verbundenheit, Hoffnung, Identität, Bedeutung und Ermächtigung messen.
Der QPR hat eine hohe interne und konvergente Validität sowie eine Veränderungsempfindlichkeit nachgewiesen.
Bereich = 0-60.
Hohe Werte spiegeln größere Verbundenheit, Hoffnung, positive Identifizierung, Bedeutung und Ermächtigung wider.
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Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Hearth Hope Index
Zeitfenster: Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Ein 12-Punkte-Index, der als zuverlässig (a = 0,97) und gültig ist, korreliert mit der existenziellen Wohlbefindenskala (r = 0,84) und der Hoffnungslosigkeit (r =-. 73).
Das Tor besteht darin, die Punkte für jeden Artikel zu summieren (reicht von 1 - am wenigsten Hoffnung bis 4, was auf die meisten Hoffnung hinweist), um eine Gesamtskala zu erstellen.
Gesamt mögliche Punkte auf der Gesamtskala beträgt 48 Punkte; Der niedrigste ist 12.
Je höher die Punktzahl ist, desto höher ist der Hoffnungsniveau.
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Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Selbstmordkognitionsmaßstab (SCS) Veränderung
Zeitfenster: Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Die Selbstmordkognitionsskala (SCS) enthält18 Elemente, die Gedanken an Unliebbarkeit, Unlösbarkeit und unerträgliche Bewertung bewerten.
Das SCS hat starke psychometrische Eigenschaften in verschiedenen Proben (einschließlich Veteranen) mit inkrementeller Validität, um Selbstmordverhalten über Depressionen, INQ -Werte, frühere Versuche und Selbstmordgedanken hinaus vorherzusagen.
Bereich 18-90.
Höhere Werte spiegeln ein größeres Gefühl für Unliebbarkeit und Unfähigkeit zu bewältigen, damit umzugehen
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Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Änderung der zwischenmenschlichen Bedürfnisse Fragebogen (INQ) - wahrgenommene Belastung
Zeitfenster: Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Der Interpersonal Needs Fragebogen (INQ) verwendet 15 Elemente, um zwei zugrunde liegende Motive für Selbstmordverlust zu messen (d. H. Wahrgenommene Belastung und vereitelte Zugehörigkeit).
Der INQ hat Gültigkeit und Zuverlässigkeit festgelegt, auch mit Veteranen.
Bereich 15-105.
Höhere Werte, die mit einem größeren Gefühl der wahrgenommenen Belastung verbunden sind und die Zugehörigkeit vereitelt haben.
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Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Änderung der zwischenmenschlichen Bedürfnisse Fragebogen (INQ) - vereitelt die Zugehörigkeit
Zeitfenster: Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Der zwischenmenschliche Bedarfsfragebogen (INQ) verwendet 15 Elemente, um zwei zugrunde liegende Motive für Selbstmordverlust zu messen (d. H. Wahrgenommene Belastung und vereitelte Zugehörigkeit).
Der INQ hat Gültigkeit und Zuverlässigkeit festgelegt, auch mit Veteranen.
Bereich 15-105.
Höhere Werte, die mit einem größeren Gefühl der wahrgenommenen Belastung verbunden sind und die Zugehörigkeit vereitelt haben.
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Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Schnellinventar der depressiven Symptome (QIDs) Veränderung
Zeitfenster: Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Um Depressionssymptome zu bewerten, verwenden die Forscher das schnelle Inventar der depressiven Symptome (QIDs), die aus 16 Fragen zur Beurteilung der Schwere der Depression besteht.
Die QIDs haben eine hohe Zuverlässigkeit, Validität und Empfindlichkeit gegenüber Behandlungsänderungen gezeigt, auch zwischen Veteranen.
Bereich = 0-27.
Höhere Werte stellen einen zunehmenden Schweregrad der Depression dar.
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Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Columbia-Suizid Schweregradbewertungsskala (C-SSRs)-Suizidgedanke
Zeitfenster: Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Suizidmaßnahmen umfassen die Columbia-Suizid-Schweregrad-Bewertungsskala (C-SSRs), um Suizidgedanken (vergangene 30 Tage) und Verhaltensweisen (vergangene 3 Monate) zu bewerten.
Zu den Selbstmordgedanken gehören: (1) tot sein, (2) unspezifische aktive Selbstmordgedanken, (3) Selbstmordgedanken mit Methoden, (4) Selbstmordabsicht und (5) Selbstmordabsicht mit Plan.
Zu den Subskalen von Suizidverhalten gehören: (1) Versuche (tatsächliche, abgebrochene unterbrochene), (2) vorbereitendes Verhalten und (3) nicht-suizidales Selbstverlustverhalten.
Bereich = 0-10.
Höhere Werte stellen ein zunehmendes Vorhandensein von Selbstmordverhalten und Gedanken dar.
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Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Columbia-Suizid Schweregradbewertungsskala (C-SSRs)-Suizidgedächtnisintensität
Zeitfenster: Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Suizidmaßnahmen umfassen die Columbia-Suizid-Schweregrad-Bewertungsskala (C-SSRs), um Suizidgedanken (vergangene 30 Tage) und Verhaltensweisen (vergangene 3 Monate) zu bewerten.
Zu den Selbstmordgedanken gehören: (1) tot sein, (2) unspezifische aktive Selbstmordgedanken, (3) Selbstmordgedanken mit Methoden, (4) Selbstmordabsicht und (5) Selbstmordabsicht mit Plan.
Zu den Subskalen von Suizidverhalten gehören: (1) Versuche (tatsächliche, abgebrochene unterbrochene), (2) vorbereitendes Verhalten und (3) nicht-suizidales Selbstverlustverhalten.
Bereich = 0-25.
Höhere Werte stellen ein zunehmendes Vorhandensein von Selbstmordverhalten und Gedanken dar.
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Grundlinie, Postintervention (12 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Matthew J. Chinman, PhD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
14. Mai 2021
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
30. Dezember 2023
Studienabschluss (Tatsächlich)
30. März 2024
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
3. Januar 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
6. Januar 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
10. Januar 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
5. November 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
16. Oktober 2025
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- D3291-P
- RX003291-01A1 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Office of Research & Development)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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