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Préhabilitation à la Gastrectomie (PREFOG)

7 novembre 2023 mis à jour par: National Cancer Institute, Lithuania

Préhabilitation Trimodale Personnalisée pour Gastrectomie

La préadaptation s'est avérée être une stratégie efficace pour améliorer les résultats chez les patients subissant certaines des opérations abdominales. Il peut augmenter la capacité physique du patient, améliorer la qualité de vie postopératoire et même diminuer la morbidité postopératoire. Actuellement, la stratégie la plus efficace semble être une pré-réhabilitation trimodale qui comprend : 1) un soutien nutritionnel 2) un soutien psychologique et 3) un entraînement physique.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude examinera la préhabilitation trimodale personnalisée pour les patients subissant une gastrectomie pour un cancer gastrique.

Groupe de préhabilitation :

Les patients subiront un test de marche de 6 minutes (6-MWT), une spiroergométrie (VO2 max; AT), un test de force de préhension, un test chronométré Up & Go (TUG), un test de sprint de 10 m et un test assis-debout avant et après la préhabilitation. L'intervention trimodale impliquera :

  1. Intervention nutritionnelle : Le médecin diététiste effectuera un examen physique et une évaluation de l'état nutritionnel afin de fournir des soins individualisés à chaque patient. Les patients recevront des recommandations personnalisées pour la prévention ou la correction de la malnutrition.
  2. Intervention psychologique : les patients seront consultés par un onco-psychologue spécialisé. Le niveau d'anxiété et de dépression sera évalué par le score HAD et les patients seront formés pour effectuer des techniques, telles que la relaxation, pour réduire et gérer l'anxiété à domicile.

    Le psychologue renforcera également la motivation des patients à se conformer à l'exercice et aux aspects nutritionnels de l'intervention.

  3. Intervention d'exercice : les patients seront consultés par des médecins et des physiothérapeutes du PM&R et des plans d'exercices personnalisés seront élaborés en fonction des résultats de 6MWT, AT et VO2peak. Les exercices se concentreront sur les muscles squelettiques et l'entraînement de la fonction cardiopulmonaire et les exercices réalisables à domicile seront sélectionnés. Tous les patients suivront trois séances d'entraînement supervisées pour apprendre les bonnes techniques d'exercice.

Tous les patients seront régulièrement contactés pour s'assurer qu'ils respectent le programme de préadaptation.

Les patients programmés pour une première intervention chirurgicale par un comité multidisciplinaire des tumeurs suivront un programme de préhabilitation de 4 semaines, tandis que les patients programmés pour une chimiothérapie périopératoire subiront une préhabilitation tandis qu'un traitement néoadjuvant sera administré.

Groupe de contrôle:

Les patients subiront également un test de marche de 6 minutes (6-MWT), une spiroergométrie (VO2 max; AT), un test de force de préhension, un test chronométré Up & Go (TUG), un test de sprint de 10 m et un test assis-debout avant la chirurgie ou avant et après chimiothérapie néoadjuvante. Les patients ne subiront pas de préhabilitation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

128

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Vilnius, Lituanie
        • Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
      • Vilnius, Lituanie, 09239
        • National Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patient ≥ 18 ans
  • Le patient accepte de participer à une étude clinique
  • Le patient a besoin d'un traitement chirurgical pour un cancer de l'estomac

Critère d'exclusion:

  • Patient nécessitant un traitement chirurgical pour un cancer gastrique récurrent
  • État du patient ne permettant pas de reporter la chirurgie d'au moins 4 semaines
  • État physique ou mental du patient qui ne lui permettra pas de participer au programme de préadaptation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de préhabilitation
Les patients du groupe expérimental subiront une préhabilitation avant la chirurgie élective du cancer gastrique.

Les patients subiront un test de marche de 6 minutes (6-MWT), une spiroergométrie (VO2 max; AT), un test de force de préhension, un test chronométré Up & Go (TUG), un test de sprint de 10 m et un test assis-debout avant et après la préhabilitation. L'intervention trimodale impliquera :

  1. Intervention nutritionnelle
  2. Intervention psychologique
  3. Intervention d'exercice
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les patients du groupe témoin ne subiront pas de préhabilitation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de morbidité postopératoire par Clavien-Dindo
Délai: A 90 jours postopératoires
A 90 jours postopératoires

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
État physique par spiroergométrie
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
État physique selon le questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ)
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Taux de mortalité postopératoire
Délai: A 30 et 90 jours postopératoires
A 30 et 90 jours postopératoires
État nutritionnel par taux d'albumine
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Questionnaires de Qualité de Vie par EORTC
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Pourcentage de patients atteignant le traitement oncologique complet fixé dans un comité de tumeur multidisciplinaire (comprenant la chimiothérapie préopératoire, la chirurgie et la chimiothérapie postopératoire)
Délai: 12 mois après l'opération
12 mois après l'opération
État physique par test de force de préhension
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
État physique par test de marche de 6 minutes
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
État physique par le test assis-debout
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
État physique par le test up&go chronométré
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
État psychologique selon l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS).
Délai: Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie
Au départ, avant la chirurgie, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kestutis Strupas, MD PhD Prof., Vilnius University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 janvier 2020

Première publication (Réel)

10 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1 (Mobile Health and Wellness Program)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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