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Prehabilitación para Gastrectomía (PREFOG)

7 de noviembre de 2023 actualizado por: National Cancer Institute, Lithuania

Prehabilitación Trimodal Personalizada para Gastrectomía

Se ha demostrado que la prehabilitación es una estrategia eficaz para mejorar los resultados en pacientes que se someten a algunas de las operaciones abdominales. Puede aumentar la capacidad física del paciente, mejorar la calidad de vida postoperatoria e incluso disminuir la morbilidad postoperatoria. Actualmente, la estrategia más efectiva parece ser una prehabilitación trimodal que incluye: 1) Apoyo nutricional 2) Apoyo psicológico y 3) Entrenamiento físico.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio investigará la prehabilitación trimodal personalizada para pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico.

Grupo de prehabilitación:

Los pacientes se someterán a una prueba de caminata de 6 minutos (6-MWT), espiroergometría (VO2 máx; AT), una prueba de fuerza de agarre, una prueba cronometrada Up & Go (TUG), una prueba de sprint de 10 m y una prueba de sentarse para ponerse de pie antes y después de la prehabilitación. La intervención trimodal implicará:

  1. Intervención nutricional: El médico dietista realizará exploración física y evaluación del estado nutricional para brindar una atención individualizada a cada paciente. Los pacientes recibirán recomendaciones personalizadas para la prevención o corrección de la desnutrición.
  2. Intervención psicológica: Los pacientes serán consultados por oncopsicólogo especializado. El nivel de ansiedad y depresión se evaluará mediante la puntuación HAD y se capacitará a los pacientes para realizar técnicas, como la relajación, para reducir y controlar la ansiedad en el hogar.

    El psicólogo también mejorará la motivación de los pacientes para cumplir con el ejercicio y los aspectos nutricionales de la intervención.

  3. Intervención de ejercicios: los pacientes serán consultados por médicos y fisioterapeutas de PM&R y se desarrollarán planes de ejercicios personalizados de acuerdo con los resultados de 6MWT, AT y VO2peak. Los ejercicios se centrarán en los músculos esqueléticos y el entrenamiento de la función cardiopulmonar y se seleccionarán los ejercicios factibles en casa. Todos los pacientes se someterán a tres sesiones de entrenamiento supervisadas para aprender las técnicas correctas de ejercicio.

Todos los pacientes serán contactados de forma rutinaria para garantizar el cumplimiento del programa de prehabilitación.

Los pacientes programados para cirugía primero por la junta multidisciplinaria de tumores se someterán a un programa de prehabilitación de 4 semanas, mientras que los pacientes programados para quimioterapia perioperatoria se someterán a prehabilitación mientras se les administrará un tratamiento neoadyuvante.

Grupo de control:

Los pacientes también se someterán a la prueba de caminata de 6 minutos (6-MWT), espiroergometría (VO2 máx; AT), una prueba de fuerza de agarre, una prueba cronometrada Up & Go (TUG), una prueba de sprint de 10 m y una prueba de sentarse para ponerse de pie antes de la cirugía o antes y después de la quimioterapia neoadyuvante. Los pacientes no se someterán a prehabilitación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

128

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Vilnius, Lituania
        • Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
      • Vilnius, Lituania, 09239
        • National Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente ≥ 18 años
  • El paciente acepta participar en un estudio clínico.
  • Paciente requiere tratamiento quirúrgico por cáncer gástrico

Criterio de exclusión:

  • Paciente que requiere tratamiento quirúrgico por cáncer gástrico recurrente
  • Condición del paciente que no permite posponer la cirugía durante al menos 4 semanas
  • Condición física o mental del paciente que no le permitirá participar en el programa de prehabilitación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de prehabilitacion
Los pacientes del grupo experimental se someterán a una prehabilitación antes de la cirugía electiva por cáncer gástrico.

Los pacientes se someterán a una prueba de caminata de 6 minutos (6-MWT), espiroergometría (VO2 máx; AT), una prueba de fuerza de agarre, una prueba cronometrada Up & Go (TUG), una prueba de sprint de 10 m y una prueba de sentarse para ponerse de pie antes y después de la prehabilitación. La intervención trimodal implicará:

  1. Intervención nutricional
  2. Intervención psicológica
  3. Intervención de ejercicio
Sin intervención: Grupo de control
Los pacientes del grupo de control no se someterán a prehabilitación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de morbilidad postoperatoria por Clavien-Dindo
Periodo de tiempo: A los 90 días del postoperatorio
A los 90 días del postoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Estado físico por espiroergometría
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Estado físico según el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ)
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Tasa de mortalidad postoperatoria
Periodo de tiempo: A los 30 y 90 días del postoperatorio
A los 30 y 90 días del postoperatorio
Estado nutricional por nivel de albúmina
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Cuestionarios de Calidad de Vida por EORTC
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Porcentaje de pacientes que alcanzan el tratamiento oncológico completo fijado en una junta multidisciplinar de tumores (incluyendo quimioterapia preoperatoria, cirugía y quimioterapia postoperatoria)
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
12 meses después de la cirugía
Estado físico por test de fuerza de prensión
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Estado físico por prueba de marcha de 6 minutos
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Estado físico según la prueba sit to stand
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Estado físico según el test up&go cronometrado
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Estado psicológico por Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS).
Periodo de tiempo: Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía
Línea de base, antes de la cirugía, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kestutis Strupas, MD PhD Prof., Vilnius University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de febrero de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

10 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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