Traitement à l'anlotinib dans la GVHDc dépendante des stéroïdes/réfractaire

Critère d'intégration:

1. Les participants doivent être diagnostiqués comme ayant des troubles de l'hématopoïèse et recevoir une greffe de cellules souches hématopoïétiques.

2. Maladie GVHD chronique classique dépendante des stéroïdes ou réfractaire définie selon les critères modifiés des National Institutes of Health (2014) ci-dessous à tout moment après la greffe de cellules hématopoïétiques (post-HCT)

   1. Maladie dépendante, définie comme, lorsque des glucocorticoïdes (doses de prednisolone supérieures ou égales à (<=) 0,25 mg/kg/jour ou <=0,5 mg/kg tous les deux jours (doses de prednisolone) en raison de la récidive ou de la progression des manifestations de GVHDc, il est considérée comme une maladie dépendante des stéroïdes si la dose décroissante la plus faible de la deuxième occasion est égale ou supérieure à la dose décroissante la plus faible de la première occasion
   2. Maladie réfractaire, définie comme lorsque les manifestations de la GVHDc progressent malgré l'utilisation d'un régime contenant des glucocorticoïdes (prednisolone à >=1 mg/kg/jour pendant au moins 1 semaine) ou persistent sans amélioration malgré la poursuite du traitement par glucocorticoïde (prednisolone à >=0,5 mg /kg/jour ou 1 mg/kg tous les deux jours) pendant au moins 4 semaines.
3. Les participants doivent recevoir une corticothérapie systémique de base pour la cGVHD au début de l'étude. La dose de stéroïdes doit être stable pendant 14 jours avant de commencer l'anlotinib.
4. Au moment de l'inscription à l'essai, les participants peuvent recevoir d'autres thérapies immunosuppressives en plus des glucocorticoïdes. Les doses d'immunosuppresseurs doivent être stables pendant 14 jours avant de commencer l'anlotinib.
5. Neutrophile≥1.5×109/L，plaquette≥50×109/L
6. Statut de performance Karnofsky ou Lansky> = 60
7. Les participants doivent signer l'accord.

Critère d'exclusion:

1. GVHD aiguë active connue ou suspectée.
2. Traitement actuel avec un inhibiteur de la tyrosine kinase, des analogues de la purine ou une autre chimiothérapie anticancéreuse dans les 4 semaines précédant le début du médicament à l'étude.
3. Utilisation concomitante de warfarine ou d'autres antagonistes de la vitamine K.
4. Troubles hémorragiques connus ou hémophilie.
5. Antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine ou actif avec le virus de l'hépatite C. ou le virus de l'hépatite B.
6. Infections non contrôlées ne répondant pas aux antibiotiques, aux médicaments antiviraux ou aux médicaments antifongiques ou infection récente nécessitant un traitement systémique .