- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04234776
Kétamine intramusculaire versus aripiprazole et escitalopram dans le traitement de la dépression résistante (KETProject)
Kétamine intramusculaire versus escitalopram et aripiprazole dans le traitement aigu et d'entretien des patients souffrant de dépression résistante au traitement
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Santa Catarina
-
Blumenau, Santa Catarina, Brésil, 89.020-070
- Núcleo de Pesquisas em Saúde Mental
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de TRD, selon l'évaluation clinique et confirmé par SCID-IV (Structured Clinical Interview for the DSM);
- Intensité modérée à sévère de la maladie ;
Les patientes dans des conditions fertiles doivent utiliser une méthode contraceptive cliniquement acceptée (contraceptif oral et/ou préservatif) ;
une. Une prise de sang sera demandée au stade du diagnostic et en cas de doute clinique sur l'état gestationnel de la patiente,
- Être alphabétisé et capable de comprendre les tâches demandées ;
- Avec des comorbidités cliniques, toutefois compensées ;
- Les patients et/ou les représentants légaux doivent comprendre la nature de l'étude et signer le formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Risque imminent de suicide ;
- Patients ayant une dépendance aux substances psychoactives ;
- Déficit intellectuel et symptômes psychotiques ;
- Troubles du spectre bipolaire et autres diagnostics psychiatriques primaires ;
- Allergique à la kétamine;
- Glaucome;
- Traitement par IMAO réversible (inhibiteur de la monoamine oxydase) dans la semaine précédant la visite 0 ;
- Traitement par IMAO irréversible dans les deux semaines précédant la visite 0 ;
- Traitement à la fluoxétine dans les 4 semaines précédant la visite 0 ;
- Traitement avec d'autres antidépresseurs;
Traitement avec des antipsychotiques, du lithium, des benzodiazépines ou d'autres médicaments psychotropes dans les 7 jours précédant la visite 0 ;
une. Le lorazépam et le zolpidem peuvent être utilisés ;
- Les patientes qui deviennent enceintes seront exclues de l'étude et référées pour des soins obstétricaux.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Antidépresseur à action rapide
Les sujets éligibles pour participer à l'étude recevront de la kétamine IM et utiliseront 2 comprimés placebo comme randomisés.
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(0,75 mg/kg) solution saline (15 mg) Escitalopram (5 mg) Aripiprazole
Autres noms:
Outils composites
MADRS (10) et HAM-D (3)
DEP
Qualité de vie et handicap
Variables et catégories
Signes vitaux
UKU-SERS, YOUNG, CADSS et BPRS-12.
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Comparateur actif: Comparateur
Les sujets éligibles pour participer à l'étude recevront une solution saline IM et utiliseront l'escitalopram 15 mg et l'aripiprazole 5 mg comme randomisés
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(0,75 mg/kg) solution saline (15 mg) Escitalopram (5 mg) Aripiprazole
Autres noms:
Outils composites
MADRS (10) et HAM-D (3)
DEP
Qualité de vie et handicap
Variables et catégories
Signes vitaux
UKU-SERS, YOUNG, CADSS et BPRS-12.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification des symptômes dépressifs
Délai: 3 fois par semaine en 1 mois (Phase II)
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Échelle d'évaluation de la dépression de Montomery-Åsberg ([0-60] scores plus élevés : pire résultat).
Aucune amélioration : MADRS ≤ 25 % Réponse partielle : MADRS ≥ 25 % et < 50 % Réponse : MADRS ≥ 50 % Rémission : MADRS ≤ 10
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3 fois par semaine en 1 mois (Phase II)
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Modification des symptômes dépressifs
Délai: Une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg ([0-60] scores plus élevés : pire résultat). Récupération : Maintien ≥ 6-8 mois Rechute : Retour complet des symptômes une fois la rémission survenue ou aggravation ≤ 75 % avec un pourcentage d'amélioration plus faible (critères d'inclusion HAM-D) |
Une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Modification des symptômes dépressifs
Délai: Une fois par semaine en une fois par mois (Phase IV)
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Échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg ([0-60] scores plus élevés : pire résultat). Rechute : retour complet des symptômes une fois la rémission survenue ou aggravation ≤ 75 % avec un pourcentage d'amélioration plus faible (critères d'inclusion HAM-D). |
Une fois par semaine en une fois par mois (Phase IV)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Symptômes de dépression
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Hamiltom Depression Ratins Scale (HAM-D [0-50] scores plus élevés : pire résultat).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Impressions cliniques-S
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Échelle d'impression globale clinique (scores CGI [0-7] plus élevés : moins bon résultat).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Impressions cliniques-I
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Échelle d'impression globale clinique (scores CGI [0-7] plus élevés : moins bon résultat).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Surveillance électrocardiographique
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Onde P, intervalle PR, complexe QRS, point J, segment ST, onde T, intervalle QT corrigé et onde U Rythme (rythme irrégulier : pire résultat).
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Tension artérielle (TA [mmHg]).
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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TA basse 140/90 mmHg ((systolique/diastolique).
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Fréquence cardiaque (FC [bpm]).
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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FC anormale 100 bpm.
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Oxymétrie de pouls numérique (%).
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Faible saturation en oxygène
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Fréquence respiratoire (RR [cycles/min])
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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RR anormale 20 cycles/min.
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Risque suicidaire 1
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (point 10 [0-6] scores plus élevés : pire résultat).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Risque suicidaire 2
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (point 3 [0-4] scores plus élevés : pire résultat).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Effets secondaires généraux
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Ugvalg pour Kliniske Undersgelser-Side Effect Rating Scale (UKU-SERS [48 symptômes spécifiques).
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Symptômes hypo/maniaques
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Échelle d'évaluation de la manie de Young (scores plus élevés de YOUNG [0-58] : moins bon résultat).
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Symptômes dissociatifs
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Échelle d'état dissociatif administrée par le clinicien (scores plus élevés [0-108] du CADSS : moins bon résultat)
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Symptômes psychotiques
Délai: 3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Brève échelle d'évaluation psychiatrique (point 12 [0-6] scores plus élevés : moins bon résultat).
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3 fois par semaine en un mois (Phase II) et une fois par semaine en six mois (Phase III)
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Pensées de dépression
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Échelle des pensées de dépression (EPD [1-78] scores plus élevés : moins bon résultat)
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Estimer le quotient intellectuel
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Échelle d'intelligence abrégée de Wechsler (scores plus élevés au WASI [70-160 percentille] : meilleurs résultats).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Quoient intellectuel
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Échelle d'intelligence de Wechsler (scores plus élevés de WAIS III [70-155 percentile] : meilleurs résultats).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Attention
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Test de réalisation d'essais (5-95 centille, scores plus élevés : meilleurs résultats).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Mémoire
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Chiffres de Rey (10-100 centille, scores plus élevés : meilleurs résultats)
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Fonctions exécutives 1
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Test du Wisconsin (score 50->80, scores plus élevés : meilleurs résultats).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Fonctions exécutives 2
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Stroop Color Word Test (5-95 centille, scores plus élevés : meilleurs résultats)
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Aisance verbale 1
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Test de fluidité verbale (SAF [10-90 percentille], scores plus élevés : meilleurs résultats))
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Fluidité verbale 2
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Le test d'apprentissage auditif-verbal de Rey (RAVLT [5-95 centille], scores plus élevés : meilleurs résultats).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Récupération fonctionnelle 1
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé (WHOQOL-brief [4 domaines, 26 questions scores plus élevés : meilleurs résultats]).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Récupération fonctionnelle 2
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Échelle d'incapacité de Sheehan (SDS [0-30] scores plus élevés : pire résultat).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Indice de masse corporelle (IMC)
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Poids et taille (kg/m2).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 1
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Intensité de la maladie (HAM-D [% de patients], modérée ou sévère)
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 2
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Nombre d'épisodes (questionnaire [incidence])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 3
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Durée de l'épisode actuel (questionnaire [années])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 4
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Tentatives de suicide (questionnaire [% de patients])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 5
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Antécédents de violence physique (questionnaire [% de patients])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 6
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Antécédents d'abus sexuels (questionnaire [% de patients])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 7
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Hospitalisations psychiatriques (questionnaire [% de patients])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 8
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Comorbidités cliniques (questionnaire [% de patients]).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 9
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Antécédents familiaux de dépression (questionnaire [% de patients])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 10
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Antécédents familiaux de troubles bipolaires (questionnaire [% de patients)
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques cliniques et psychiatriques 11
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Antécédents familiaux d'autres troubles mentaux (questionnaire [% de patients]).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques épidémiologiques 1
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Âge (questionnaire [ans]).
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
|
Caractéristiques épidémiologiques 2
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Sexe (questionnaire [% des patients] ; masculin/féminin)
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques épidémiologiques 3
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Etat civil (questionnaire [% des patients] célibataire, marié, séparé, divorcé ou veuf).
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques épidémiologiques 4
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Ethnicité (questionnaire [% de patients])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques épidémiologiques 5
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Religion (questionnaire [% des patients] protestant, pentecôtiste ou néopentecôtiste, spiritisme, afro-brésilien, sans religion ou athéisme et autres]).
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques épidémiologiques 6
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Profession (questionnaire [% de patients])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Caractéristiques épidémiologiques 7
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Éducation (questionnaire [années])
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques épidémiologiques 8
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
Revenu individuel (questionnaire [dollars]).
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
|
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Caractéristiques épidémiologiques 9
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Revenu familial (questionnaire [dollars]).
|
Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de 1 an.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ricardo A Moreno, MD, PhD, Department and Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Berman RM, Cappiello A, Anand A, Oren DA, Heninger GR, Charney DS, Krystal JH. Antidepressant effects of ketamine in depressed patients. Biol Psychiatry. 2000 Feb 15;47(4):351-4. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00230-9.
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- Murrough JW, Iosifescu DV, Chang LC, Al Jurdi RK, Green CE, Perez AM, Iqbal S, Pillemer S, Foulkes A, Shah A, Charney DS, Mathew SJ. Antidepressant efficacy of ketamine in treatment-resistant major depression: a two-site randomized controlled trial. Am J Psychiatry. 2013 Oct;170(10):1134-42. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.13030392.
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Termes liés à cette étude
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Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Symptômes comportementaux
- Les troubles mentaux
- Troubles de l'humeur
- La dépression
- Dépression
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
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- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
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- Agents d'acides aminés excitateurs
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- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
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- Agents dopaminergiques
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- Antagonistes des récepteurs de la sérotonine 5-HT2
- Antagonistes de la sérotonine
- Antagonistes des récepteurs de la dopamine D2
- Antagonistes de la dopamine
- Agents antidépresseurs, deuxième génération
- Kétamine
- Aripiprazole
- Citalopram
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- rampty2805
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