Intramuskulärt ketamin kontra aripiprazol och escitalopram vid behandling av resistent depression (KETProject)

Inklusionskriterier:

1. Diagnos av TRD, enligt klinisk utvärdering och bekräftad av SCID-IV (Structured Clinical Interview for DSM);
2. Måttlig till svår intensitet av sjukdomen;

3. Kvinnliga patienter i fertila tillstånd bör använda en kliniskt accepterad preventivmetod (oralt preventivmedel och/eller kondom);

   a. Blodprov kommer att begäras vid diagnostikstadiet och vid kliniska tvivel om patientens graviditetsstatus,

4. Läskunnig och kan förstå de uppgifter som efterfrågas;
5. Med kliniska komorbiditeter, dock kompenserade;
6. Patienter och/eller juridiska företrädare bör förstå studiens natur och underteckna formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Överhängande risk för självmord;
2. Patienter med psykoaktivt substansberoende;
3. Intellektuell brist och psykotiska symtom;
4. Bipolära spektrumstörningar och andra primära psykiatriska diagnoser;
5. Allergisk mot ketamin;
6. Glaukom;
7. Behandling med reversibel MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare) veckan före besök 0;
8. Behandling med irreversibel MAO-hämmare två veckor före besök 0;
9. Fluoxetinbehandling inom 4 veckor före besök 0;
10. Behandling med andra antidepressiva medel;

11. Behandling med antipsykotika, litium, bensodiazepiner eller andra psykofarmaka inom 7 dagar före besök 0;

    a. Lorazepam och zolpidem kan användas;

12. Patienter som blir gravida kommer att uteslutas från studien och remitteras till obstetrisk vård.