Hystérectomie laparoscopique versus vaginale chez les femmes présentant des saignements utérins anormaux à l'aide d'un scellant de vaisseau bipolaire

L'hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus. Il s'agit de la chirurgie gynécologique majeure la plus courante, après la césarienne, avec des millions d'interventions effectuées chaque année dans le monde. Environ 90 % des hystérectomies sont pratiquées pour des affections bénignes.

Bien qu'il existe de nombreuses approches de l'hystérectomie, qui dépendent de critères cliniques, certains patients peuvent être éligibles pour être opérés dans l'une des nombreuses approches disponibles. La voie d'hystérectomie optimale pour une patiente dépendra de la nature pathologique, de la taille et de la forme du vagin et de l'utérus, de la descente utérine, de l'endométriose et de la probabilité d'adhérences pelviennes, de masses annexielles, d'une chirurgie pelvienne antérieure, de la technologie hospitalière disponible, des dispositifs et de l'intervention du chirurgien. préférence.

Les approches de l'hystérectomie peuvent être globalement classées en quatre options : hystérectomie abdominale (AH) ; hystérectomie vaginale (HV); hystérectomie laparoscopique (LH) où au moins une partie de l'opération est réalisée par laparoscopie et hystérectomie assistée par robot (RH). Les procédures vaginales et laparoscopiques sont considérées comme des approches chirurgicales "mini-invasives" car elles ne nécessitent pas une grande incision abdominale et sont associés à des temps d'hospitalisation et de récupération postopératoire raccourcis par rapport à l'hystérectomie abdominale ouverte.

Cette étude sera un essai clinique randomisé pour évaluer la performance chirurgicale et les résultats de l'hystérectomie laparoscopique totale par rapport à l'hystérectomie vaginale sans descente, utilisant un scellant bipolaire, en cas de saignement utérin anormal afin d'atteindre la technique optimale à moindre coût. facilement applicable aux milieux à faibles ressources.