Laparoskopisk versus vaginal hysterektomi hos kvinder med unormal uterinblødning, der bruger bipolar karforsegler

Hysterektomi er kirurgisk fjernelse af livmoderen. Det er den mest almindelige større gynækologiske operation, ved siden af ​​kejsersnit, med millioner af procedurer, der udføres årligt over hele verden. Cirka 90 % af hysterektomierne udføres for godartede tilstande.

Selvom der er mange tilgange til hysterektomi, som afhænger af kliniske kriterier, kan visse patienter være kvalificerede til at blive opereret i en af ​​de mange tilgængelige tilgange. Den optimale vej for hysterektomi for en patient vil afhænge af den patologiske natur, størrelse og form af skeden og livmoderen, uterusnedstigning, endometriose og sandsynligheden for bækkensammenvoksninger, adnexalmasser, tidligere bækkenkirurgi, tilgængelig hospitalsteknologi, udstyr og kirurgens præference.

Tilgange til hysterektomi kan groft kategoriseres i fire muligheder: abdominal hysterektomi (AH); vaginal hysterektomi (VH); laparoskopisk hysterektomi (LH), hvor i det mindste en del af operationen udføres laparoskopisk og robot-assisteret hysterektomi (RH). Vaginale og laparoskopiske procedurer betragtes som "minimalt invasive" kirurgiske tilgange, fordi de ikke kræver et stort abdominalt snit og derfor typisk er forbundet med forkortet indlæggelse og postoperativ restitutionstid sammenlignet med åben abdominal hysterektomi.

Dette studie vil være et randomiseret klinisk forsøg for at evaluere den kirurgiske ydeevne og resultatet af total laparoskopisk hysterektomi sammenlignet med ikke-nedstigende vaginal hysterektomi, ved brug af bipolar karforsegler, i tilfælde af unormal uterinblødning for at nå den optimale teknik med lavere omkostninger. nemt at anvende på lav ressourceindstillinger.