Laparoskopisk kontra vaginal hysterektomi hos kvinnor med onormal livmoderblödning som använder bipolär kärlförseglare

Hysterektomi är kirurgiskt avlägsnande av livmodern. Det är den vanligaste större gynekologiska operationen, bredvid kejsarsnitt, med miljontals ingrepp som utförs årligen över hela världen. Ungefär 90 % av hysterektomierna utförs för godartade tillstånd.

Även om det finns många tillvägagångssätt för hysterektomi, som beror på kliniska kriterier, kan vissa patienter vara berättigade att opereras i någon av de flera tillgängliga metoderna. Den optimala vägen för hysterektomi för en patient kommer att bero på den patologiska karaktären, storleken och formen av slidan och livmodern, livmodernedstigning, endometrios och sannolikheten för bäckenadhesion, adnexala massor, tidigare bäckenkirurgi, tillgänglig sjukhusteknik, apparater och kirurgens preferens.

Tillvägagångssätt för hysterektomi kan brett kategoriseras i fyra alternativ: abdominal hysterektomi (AH); vaginal hysterektomi (VH); laparoskopisk hysterektomi (LH) där åtminstone en del av operationen utförs laparoskopiskt och robotassisterad hysterektomi (RH). Vaginala och laparoskopiska ingrepp anses vara "minimalt invasiva" kirurgiska metoder eftersom de inte kräver ett stort buksnitt och därför vanligtvis är förknippade med förkortad sjukhusvistelse och postoperativ återhämtningstid jämfört med öppen bukhysterektomi.

Denna studie kommer att vara en randomiserad klinisk prövning för att utvärdera den kirurgiska prestandan och resultatet av total laparoskopisk hysterektomi jämfört med icke-descent vaginal hysterektomi, med bipolär kärlförseglare, i fall av onormal livmoderblödning för att nå den optimala tekniken med lägre kostnad. enkelt appliceras på låga resurser.