Histerectomia laparoscópica versus vaginal em mulheres com sangramento uterino anormal usando selador de vasos bipolar

A histerectomia é a remoção cirúrgica do útero. É a cirurgia ginecológica de grande porte mais comum, logo após a cesariana, com milhões de procedimentos realizados anualmente em todo o mundo. Aproximadamente 90% das histerectomias são realizadas por condições benignas.

Embora existam muitas abordagens para a histerectomia, que dependem de critérios clínicos, algumas pacientes podem ser elegíveis para serem operadas em qualquer uma das várias abordagens disponíveis. A via ideal de histerectomia para uma paciente dependerá da natureza patológica, tamanho e formato da vagina e do útero, descida uterina, endometriose e probabilidade de aderências pélvicas, massas anexiais, cirurgia pélvica anterior, tecnologia hospitalar disponível, dispositivos e a opinião do cirurgião preferência.

Abordagens para histerectomia podem ser amplamente categorizadas em quatro opções: histerectomia abdominal (AH); histerectomia vaginal (VH); histerectomia laparoscópica (LH) onde pelo menos parte da operação é realizada por laparoscopia e histerectomia assistida por robótica (RH). Os procedimentos vaginais e laparoscópicos são considerados abordagens cirúrgicas "minimamente invasivas" porque não requerem uma grande incisão abdominal e, portanto, normalmente estão associados a menor tempo de hospitalização e recuperação pós-operatória em comparação com a histerectomia abdominal aberta.

Este estudo será um ensaio clínico randomizado para avaliar o desempenho cirúrgico e o resultado da histerectomia total laparoscópica em comparação com a histerectomia vaginal não descendente, usando selador de vasos bipolar, em casos de sangramento uterino anormal, a fim de alcançar a técnica ideal com menor custo a ser facilmente aplicado a configurações de poucos recursos.