Laparoskopisk versus vaginal hysterektomi hos kvinner med unormal uterinblødning som bruker bipolar karforsegling

Hysterektomi er kirurgisk fjerning av livmoren. Det er den vanligste store gynekologiske operasjonen, ved siden av keisersnitt, med millioner av prosedyrer som utføres årlig over hele verden. Omtrent 90 % av hysterektomiene utføres for godartede tilstander.

Selv om det er mange tilnærminger til hysterektomi, som avhenger av kliniske kriterier, kan enkelte pasienter være kvalifisert for å bli operert i en av de flere tilgjengelige tilnærmingene. Den optimale ruten for hysterektomi for en pasient vil avhenge av den patologiske arten, størrelsen og formen til skjeden og livmoren, uterusnedstigning, endometriose og sannsynligheten for bekkenadhesjoner, adnexalmasser, tidligere bekkenkirurgi, tilgjengelig sykehusteknologi, utstyr og kirurgens preferanse.

Tilnærminger til hysterektomi kan grovt kategoriseres i fire alternativer: abdominal hysterektomi (AH); vaginal hysterektomi (VH); laparoskopisk hysterektomi (LH) hvor i det minste noe av operasjonen utføres laparoskopisk og robotassistert hysterektomi (RH). Vaginale og laparoskopiske prosedyrer betraktes som "minimalt invasive" kirurgiske tilnærminger fordi de ikke krever et stort abdominalsnitt og derfor typisk er assosiert med forkortet sykehusinnleggelse og postoperativ restitusjonstid sammenlignet med åpen abdominal hysterektomi.

Denne studien vil være en randomisert klinisk studie for å evaluere den kirurgiske ytelsen og resultatet av total laparoskopisk hysterektomi sammenlignet med ikke-nedstigende vaginal hysterektomi, ved bruk av bipolar karforsegling, i tilfeller av unormal livmorblødning for å oppnå den optimale teknikken med lavere kostnader. enkelt brukt på innstillinger med lite ressurser.