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- Essai clinique NCT04237714
Intervention basée sur Internet culturellement adaptée pour le traitement de la dépression dans la population équatorienne
L'adaptation culturelle du programme Smile is Fun pour le traitement de la dépression dans le système de santé publique équatorien : un protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé
Les interventions basées sur Internet sont de plus en plus pertinentes comme alternative pour réduire l'écart dans le traitement des troubles du métal tels que la dépression, en particulier dans les régions aux ressources limitées.
Dans cette étude, les enquêteurs tenteront d'évaluer l'efficacité d'une intervention basée sur Internet culturellement adaptée à la population équatorienne pour le traitement de la dépression.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Nos participants seront randomisés dans l'une des trois conditions suivantes : 1) Intervention basée sur Internet (ICI) avec support automatisé (par ex. e-mails ou SMS), 2) ICI plus assistance humaine par appels téléphoniques (automatique + assistance humaine), 3) Groupe de contrôle de la liste d'attente.
Les évaluations correspondantes des résultats seront effectuées à différents moments du processus : période de référence, trois, six et douze mois.
Cette étude utilisera le programme Smile is Fun pour le traitement de la dépression préalablement adapté au contexte équatorien.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Carlos E Quiñonez, MSc
- Numéro de téléphone: +593 999277152
- E-mail: carequi@alumni.uv.es
Lieux d'étude
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Santo Domingo, Equateur, 230108
- Recrutement
- Carlos Quiñonez Freire
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Contact:
- Carlos Quiñonez Freire, MSc
- Numéro de téléphone: +593 999277152
- E-mail: carequi@alumni.uv.es
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capacité à comprendre et à lire l'espagnol et accès à Internet et avoir une adresse e-mail
- Accès à un ordinateur ou à un smartphone avec Internet à la maison
- Critères de diagnostic du trouble dépressif selon l'entretien MINI et score entre 5 à 9 (léger) 10 à 14 (modéré) et 15 à 19 (Modéré/sévère) au PHQ-9
Critère d'exclusion:
- Scores 20-27 (dépression sévère) sur PHQ-9
- Risque suicidaire
- Troubles psychiatriques graves (schizophrénie, toxicomanie, trouble bipolaire, maladie psychotique)
- Recevoir un traitement psychologique pour la dépression au moment du recrutement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Assistance automatisée basée sur l'IBI
Intervention basée sur Internet avec support automatisé par le système.
Il consiste en des messages texte téléphoniques deux fois par semaine pour les utilisateurs.
Le contenu des messages met l'accent sur la motivation et le rappel aux utilisateurs de réaliser les activités proposées dans le programme et sur la révision du contenu du traitement.
De plus, un e-mail automatique est envoyé si les participants n'ont pas accès au programme pendant une semaine.
Le programme fournit également un retour d'information continu aux utilisateurs via des outils transversaux.
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Smile is Fun est un programme auto-appliqué qui combine des éléments de prévention et de traitement psychologique des troubles émotionnels. Il est délivré via Internet et il est basé sur les techniques CBT. Le programme se compose de 8 modules thérapeutiques et comprend 3 outils transversaux (rapport d'activité, calendrier, comment suis-je ?) pour donner un retour d'expérience et accompagner les patients lors de l'intervention. Le programme nécessite 8 à 10 semaines pour être complété dans son intégralité. L'intervention, initialement développée en Espagne, sera adaptée à la culture équatorienne, y compris des éléments de la population locale, tels que le dialecte, des histoires personnelles, des exemples et des activités. La version équatorienne sera évaluée par les professionnels de la santé et les utilisateurs du système de santé publique de l'Équateur. |
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Expérimental: Soutien humain IBI-plus
Dans cette condition, les participants reçoivent un soutien automatisé expliqué ci-dessus et en plus un soutien humain d'une durée maximale de 5 minutes qui consiste en un appel téléphonique hebdomadaire assuré par un psychologue.
Le contenu des appels téléphoniques est lié à la résolution de questions ou de doutes sur l'utilisation et le contenu clinique de l'ICI, ainsi qu'à la motivation et au rappel de l'importance de terminer les activités du programme.
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Smile is Fun est un programme auto-appliqué qui combine des éléments de prévention et de traitement psychologique des troubles émotionnels. Il est délivré via Internet et il est basé sur les techniques CBT. Le programme se compose de 8 modules thérapeutiques et comprend 3 outils transversaux (rapport d'activité, calendrier, comment suis-je ?) pour donner un retour d'expérience et accompagner les patients lors de l'intervention. Le programme nécessite 8 à 10 semaines pour être complété dans son intégralité. L'intervention, initialement développée en Espagne, sera adaptée à la culture équatorienne, y compris des éléments de la population locale, tels que le dialecte, des histoires personnelles, des exemples et des activités. La version équatorienne sera évaluée par les professionnels de la santé et les utilisateurs du système de santé publique de l'Équateur. |
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Groupe de contrôle de la liste d'attente.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des symptômes de la dépression. Inventaire de dépression de Beck - II (BDI-II)
Délai: Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois.
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Il s'agit d'une auto-évaluation de 21 éléments qui mesurent la présence de symptômes dépressifs au cours des deux dernières semaines.
Version espagnole par Sanz et al., 2003.
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Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois.
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Modification des symptômes de la dépression. Questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9)
Délai: Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois.
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Le questionnaire est composé de 9 items, il peut être utilisé comme test de dépistage ou comme instrument d'évaluation du trouble dépressif.
Version espagnole par Diez-Quevedo et al., 2001.
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Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle de trouble d'anxiété généralisée (GAD-7)
Délai: Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois.
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Il s'agit d'une échelle en 7 points conçue pour la détection des symptômes et l'analyse de la gravité du trouble anxieux généralisé.
Version espagnole par Muñoz-Navarro et al., 2017.
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Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois.
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Calendrier des effets positifs et négatifs (PANAS)
Délai: Baseline (semaine 0), post-module (hebdomadaire pendant 8 semaines), 3, 6 et 12 mois.
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Cette échelle se compose de 2 sous-échelles, chacune avec 10 items qui valorisent les affects positifs et négatifs.
Version espagnole par Lopez-Gomez, Hervas et Vazquez, 2015.
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Baseline (semaine 0), post-module (hebdomadaire pendant 8 semaines), 3, 6 et 12 mois.
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Échelle globale de gravité et de déficience de l'anxiété (OASIS)
Délai: post-module (hebdomadaire pendant 8 semaines)
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Cette échelle comporte cinq items liés à : la fréquence des symptômes d'anxiété, leur intensité, leur interférence avec la vie professionnelle ou scolaire de la personne et leur interférence avec la vie sociale.
Tous les éléments sont notés sur une échelle de Likert en 5 points allant de 0 (je ne me sentais pas anxieux) à 4 (anxiété constante).
Version espagnole par Osma, J et al. 2019
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post-module (hebdomadaire pendant 8 semaines)
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Échelle globale de gravité et de déficience de la dépression ODSIS
Délai: post-module (hebdomadaire pendant 8 semaines)
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L'ODSIS comprend cinq items liés à : la fréquence des symptômes de dépression, leur intensité, leur interférence avec la vie professionnelle ou scolaire de la personne et leur interférence avec la vie sociale.
Tous les items sont notés sur une échelle de Likert en 5 points allant de 0 (je n'ai pas ressenti de dépression) à 4 (dépression constante).
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post-module (hebdomadaire pendant 8 semaines)
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Évaluation de la qualité de vie (AQoL-6D)
Délai: Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois
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Il s'agit d'un questionnaire en 20 items qui mesure les dimensions suivantes de l'état de santé du patient : maladie, autonomie de vie, relations sociales, bien-être physique et psychologique.
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Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois
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Questionnaire Trimbos/iMTA sur les coûts des maladies psychiatriques (TIC-P)
Délai: Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois.
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Questionnaire utilisé pour recueillir des informations sur les services de santé et les médicaments reçus au cours des derniers mois, ainsi que des informations sur la perte de productivité dans le travail rémunéré et non rémunéré en fonction de la maladie.
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Baseline (semaine 0), 3, 6 et 12 mois.
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Questionnaire sur la satisfaction de la clientèle (CSQ-8)
Délai: 3 mois
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Il s'agit d'un questionnaire en 8 items qui mesure la perception de l'attention reçue.
Version espagnole par Echeburúa & Corral, 1998
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3 mois
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Attitudes envers les interventions psychologiques (APOI)
Délai: Base de référence (semaine 0)
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Le questionnaire mesure les attentes envers les interventions psychologiques en ligne.
Ses 16 items mesurent : a) le scepticisme et la perception du risque, b) la confiance dans l'efficacité, c) les risques de la technologie et d) les avantages anonymes.
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Base de référence (semaine 0)
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Questionnaire sur la crédibilité et les attentes (CEQ)
Délai: Base de référence (semaine 0)
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Cette échelle est un instrument d'évaluation auto-administré en 6 points créé pour mesurer la conviction que le traitement fonctionne et les attentes que le traitement s'améliorera.
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Base de référence (semaine 0)
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Entretien qualitatif semi-directif
Délai: post-traitement (8 semaines)
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Un instrument Ad-hoc avec des questions ouvertes créé pour enquêter sur les raisons de l'abandon du traitement.
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post-traitement (8 semaines)
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Working Alliance Inventory for Online Intervention-Short Form (WAI-TECH-SF)
Délai: Base de référence (semaine 0)
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Il s'agit d'une auto-évaluation en 12 items adaptée du WAI-SF (Hatcher et Gillaspy, 2006).
Ce questionnaire visait à évaluer l'alliance de travail avec l'intervention en ligne.
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Base de référence (semaine 0)
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Échelle d'utilisabilité du système (SUS)
Délai: 3 mois
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Le SUS est une échelle d'auto-évaluation en 10 items allant de 0 ("fortement en désaccord") à 4 ("fortement d'accord") qui mesure l'utilisabilité d'un service ou d'un produit et l'acceptation de la technologie par les personnes qui l'utilisent.
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3 mois
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Entretien qualitatif semi-directif
Délai: 3 mois
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Un entretien qualitatif en 11 items sera élaboré.
Il se compose de 6 items notés sur une échelle de 1 ("très peu") à 5 ("beaucoup") et de 4 questions dichotomiques ("oui" ou "non") pour évaluer l'opinion des participants sur le programme et le soutien reçu .
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Rosa M Baños, PhD, University of Valencia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
- mhGAP Intervention Guide for Mental, Neurological and Substance Use Disorders in Non-Specialized Health Settings: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP): Version 2.0. Geneva: World Health Organization; 2016. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK390828/
- Richards D, Timulak L, O'Brien E, Hayes C, Vigano N, Sharry J, Doherty G. A randomized controlled trial of an internet-delivered treatment: Its potential as a low-intensity community intervention for adults with symptoms of depression. Behav Res Ther. 2015 Dec;75:20-31. doi: 10.1016/j.brat.2015.10.005. Epub 2015 Oct 21.
- Andersson G, Cuijpers P, Carlbring P, Riper H, Hedman E. Guided Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2014 Oct;13(3):288-95. doi: 10.1002/wps.20151.
- Andersson G, Carlbring P, Titov N, Lindefors N. Internet Interventions for Adults with Anxiety and Mood Disorders: A Narrative Umbrella Review of Recent Meta-Analyses. Can J Psychiatry. 2019 Jul;64(7):465-470. doi: 10.1177/0706743719839381. Epub 2019 May 16.
- Munoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Moriana JA, Medrano LA, Ruiz-Rodriguez P, Aguero-Gento L, Rodriguez-Enriquez M, Piza MR, Ramirez-Manent JI. Screening for generalized anxiety disorder in Spanish primary care centers with the GAD-7. Psychiatry Res. 2017 Oct;256:312-317. doi: 10.1016/j.psychres.2017.06.023. Epub 2017 Jun 12.
- Schroder J, Sautier L, Kriston L, Berger T, Meyer B, Spath C, Kother U, Nestoriuc Y, Klein JP, Moritz S. Development of a questionnaire measuring Attitudes towards Psychological Online Interventions-the APOI. J Affect Disord. 2015 Nov 15;187:136-41. doi: 10.1016/j.jad.2015.08.044. Epub 2015 Aug 28.
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- Wagner B, Horn AB, Maercker A. Internet-based versus face-to-face cognitive-behavioral intervention for depression: a randomized controlled non-inferiority trial. J Affect Disord. 2014 Jan;152-154:113-21. doi: 10.1016/j.jad.2013.06.032. Epub 2013 Jul 23.
- Webb CA, Rosso IM, Rauch SL. Internet-Based Cognitive-Behavioral Therapy for Depression: Current Progress and Future Directions. Harv Rev Psychiatry. 2017 May/Jun;25(3):114-122. doi: 10.1097/HRP.0000000000000139.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 00016-UV-E-2019
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