Kulturell angepasste internetbasierte Intervention zur Behandlung von Depressionen in der ecuadorianischen Bevölkerung

Experimental: IBI-basierter automatisierter Support

Internetbasierter Eingriff mit automatisierter Unterstützung durch das System. Es besteht aus zweimal pro Woche telefonischen Textnachrichten für Benutzer. Der Inhalt der Nachrichten konzentriert sich darauf, die Benutzer zu motivieren und daran zu erinnern, die im Programm vorgeschlagenen Aktivitäten abzuschließen und die Behandlungsinhalte zu überprüfen. Zusätzlich wird eine automatische E-Mail versendet, wenn Teilnehmer eine Woche lang nicht auf das Programm zugreifen. Das Programm bietet den Benutzern auch kontinuierliches Feedback durch transversale Tools.

Verhalten: Lächeln macht Spaß

Smile is Fun ist ein Selbstanwendungsprogramm, das Elemente der Prävention und der psychologischen Behandlung von emotionalen Störungen kombiniert. Es wird über das Internet bereitgestellt und basiert auf CBT-Techniken. Das Programm besteht aus 8 therapeutischen Modulen und umfasst 3 transversale Tools (Aktivitätsbericht, Kalender, Wie geht es mir?), um Feedback zu geben und Patienten während der Intervention zu begleiten. Das Programm benötigt 8 bis 10 Wochen, um es vollständig abzuschließen.

Die ursprünglich in Spanien entwickelte Intervention wird an die ecuadorianische Kultur angepasst, einschließlich Elementen der lokalen Bevölkerung, wie Dialekt, persönliche Geschichten, Beispiele und Aktivitäten. Die ecuadorianische Version wird von medizinischem Fachpersonal und Benutzern des öffentlichen Gesundheitssystems von Ecuador bewertet.

Experimental: IBI-plus menschliche Unterstützung

In diesem Zustand erhalten die Teilnehmer die oben beschriebene automatisierte Unterstützung und zusätzlich menschliche Unterstützung für maximal 5 Minuten, die aus einem wöchentlichen Telefonat durch einen Psychologen besteht. Der Inhalt der Telefongespräche bezieht sich auf die Klärung von Fragen oder Zweifeln über die Verwendung und den klinischen Inhalt des IBI und auch auf die Motivation und Erinnerung an die Wichtigkeit, die Aktivitäten im Programm abzuschließen.

Verhalten: Lächeln macht Spaß

Smile is Fun ist ein Selbstanwendungsprogramm, das Elemente der Prävention und der psychologischen Behandlung von emotionalen Störungen kombiniert. Es wird über das Internet bereitgestellt und basiert auf CBT-Techniken. Das Programm besteht aus 8 therapeutischen Modulen und umfasst 3 transversale Tools (Aktivitätsbericht, Kalender, Wie geht es mir?), um Feedback zu geben und Patienten während der Intervention zu begleiten. Das Programm benötigt 8 bis 10 Wochen, um es vollständig abzuschließen.

Die ursprünglich in Spanien entwickelte Intervention wird an die ecuadorianische Kultur angepasst, einschließlich Elementen der lokalen Bevölkerung, wie Dialekt, persönliche Geschichten, Beispiele und Aktivitäten. Die ecuadorianische Version wird von medizinischem Fachpersonal und Benutzern des öffentlichen Gesundheitssystems von Ecuador bewertet.

Kein Eingriff: Kontrollgruppe

Kontrollgruppe Warteliste.

Veränderung der Depressionssymptome. Beck-Depressionsinventar-II (BDI-II)

Es handelt sich um einen Selbstbericht mit 21 Punkten, der das Vorhandensein depressiver Symptome in den letzten zwei Wochen misst. Spanische Version von Sanz et al., 2003.

Veränderung der Depressionssymptome. Patienten-Gesundheitsfragebogen (PHQ-9)

Der Fragebogen besteht aus 9 Items, er kann als Screening-Test oder als Evaluationsinstrument bei depressiven Störungen eingesetzt werden. Spanische Version von Diez-Quevedo et al., 2001.

Generalisierte Angststörungsskala (GAD-7)

Es handelt sich um eine 7-Punkte-Skala, die für die Symptomerkennung und Schweregradanalyse einer generalisierten Angststörung entwickelt wurde. Spanische Version von Muñoz-Navarro et al., 2017.

Zeitplan für positive und negative Auswirkungen (PANAS)

Diese Skala besteht aus 2 Subskalen mit jeweils 10 Items, die positive und negative Affekte bewerten. Spanische Version von Lopez-Gomez, Hervas & Vazquez, 2015.

Gesamtangstschwere und Beeinträchtigungsskala (OASIS)

Diese Skala hat fünf Items, die sich auf Folgendes beziehen: die Häufigkeit von Angstsymptomen, ihre Intensität, ihre Beeinträchtigung des Arbeits- oder Schullebens der Person und ihre Beeinträchtigung des sozialen Lebens. Alle Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von 0 (ich hatte keine Angst) bis 4 (ständige Angst) reicht. Spanische Version von Osma, J et al. 2019

Gesamtdepressionsschwere und Beeinträchtigungsskala ODSIS

Das ODSIS umfasst fünf Elemente, die sich auf Folgendes beziehen: die Häufigkeit von Depressionssymptomen, ihre Intensität, ihre Beeinträchtigung des Arbeits- oder Schullebens der Person und ihre Beeinträchtigung des sozialen Lebens. Alle Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von 0 (ich hatte keine Depression) bis 4 (ständige Depression) reicht.

Bewertung der Lebensqualität (AQoL-6D)

Es handelt sich um einen 20-Punkte-Fragebogen, der die folgenden Dimensionen des Gesundheitszustands des Patienten misst: Krankheit, Selbständigkeit, soziale Beziehungen, körperliches und psychisches Wohlbefinden.

Trimbos/iMTA-Fragebogen zu Kosten bei psychiatrischen Erkrankungen (TIC-P)

Fragebogen zur Erfassung von Informationen zu Gesundheitsleistungen und erhaltenen Medikamenten in den letzten Monaten sowie zu Produktivitätsverlusten bei bezahlter und unbezahlter Arbeit je nach Krankheit.

Fragebogen zur Kundenzufriedenheit (CSQ-8)

Dies ist ein 8-Punkte-Fragebogen, der die Wahrnehmung der erhaltenen Aufmerksamkeit misst. Spanische Version von Echeburúa & Corral, 1998

Einstellungen zu psychologischen Interventionen (APOI)

Der Fragebogen misst die Erwartungen an psychologische Online-Interventionen. Seine 16 Items messen: a) Skepsis und Risikowahrnehmung, b) Vertrauen in die Wirksamkeit, c) Risiken der Technologie und d) anonymen Nutzen.

Glaubwürdigkeits- und Erwartungsfragebogen (CEQ)

Diese Skala ist ein selbstverwaltetes 6-Punkte-Bewertungsinstrument, das entwickelt wurde, um die Überzeugung zu messen, dass die Behandlung funktioniert, und die Erwartungen, dass sich die Behandlung verbessern wird.

Halbstrukturiertes qualitatives Interview

Ein Ad-hoc-Instrument mit offenen Fragen, das erstellt wurde, um die Gründe für einen Behandlungsabbruch zu untersuchen.

Working Alliance Inventory for Online Intervention-Short Form (WAI-TECH-SF)

Es handelt sich um einen 12-Punkte-Selbstbericht, der dem WAI-SF (Hatcher und Gillaspy, 2006) angepasst wurde. Dieser Fragebogen zielte darauf ab, das Arbeitsbündnis mit der Online-Intervention zu bewerten.

System Usability Scale (SUS)

Der SUS ist eine 10-Punkte-Selbstauskunftsskala von 0 („stimme überhaupt nicht zu“) bis 4 („stimme voll und ganz zu“), die die Benutzerfreundlichkeit einer Dienstleistung oder eines Produkts und die Akzeptanz von Technologie durch die Benutzer misst.

Halbstrukturiertes qualitatives Interview

Es wird ein qualitatives Interview mit 11 Items entwickelt. Er besteht aus 6 Items, die auf einer Skala von 1 („sehr wenig“) bis 5 („sehr viel“) bewertet werden, und 4 dichotomen Fragen („ja“ oder „nein“), um die Meinungen der Teilnehmer zum Programm und der erhaltenen Unterstützung einzuschätzen .