Internetbaserad intervention kulturellt anpassad för behandling av depression i den ecuadorianska befolkningen

Experimentell: IBI-baserad automatiserad support

Internetbaserad intervention med automatiserat stöd av systemet. Den består av telefonsms två gånger i veckan för användare. Innehållet i meddelandena fokuserar på att motivera och påminna användarna om att slutföra de aktiviteter som föreslås i programmet och granska behandlingens innehåll. Dessutom skickas ett automatiskt e-postmeddelande om deltagarna inte har tillgång till programmet på en vecka. Programmet ger också kontinuerlig feedback till användare genom tvärgående verktyg.

Beteende: Att le är roligt

Smile is Fun är ett självansökt program som kombinerar inslag av förebyggande och psykologisk behandling för känslomässiga störningar. Den levereras via Internet och den är baserad på KBT-teknik. Programmet består av 8 terapeutiska moduler och innehåller 3 tvärgående verktyg (aktivitetsrapport, kalender, hur mår jag?) för att ge feedback och följa patienter under interventionen. Programmet tar 8 till 10 veckor att genomföra i sin helhet.

Insatsen, som ursprungligen utvecklades i Spanien, kommer att anpassas till den ecuadorianska kulturen inklusive delar av lokalbefolkningen, såsom dialekt, personliga berättelser, exempel och aktiviteter. Den ecuadorianska versionen kommer att utvärderas av sjukvårdspersonal och användare av det offentliga hälsosystemet i Ecuador.

Experimentell: IBI-plus mänskligt stöd

I detta tillstånd får deltagarna automatiskt stöd som förklarats ovan och dessutom mänskligt stöd under maximalt 5 minuter som består av ett veckosamtal från en psykolog. Innehållet i telefonsamtal är relaterat till att lösa frågor eller tvivel om användningen och det kliniska innehållet i IBI och även motivera och påminna om vikten av att slutföra aktiviteter i programmet.

Beteende: Att le är roligt

Smile is Fun är ett självansökt program som kombinerar inslag av förebyggande och psykologisk behandling för känslomässiga störningar. Den levereras via Internet och den är baserad på KBT-teknik. Programmet består av 8 terapeutiska moduler och innehåller 3 tvärgående verktyg (aktivitetsrapport, kalender, hur mår jag?) för att ge feedback och följa patienter under interventionen. Programmet tar 8 till 10 veckor att genomföra i sin helhet.

Insatsen, som ursprungligen utvecklades i Spanien, kommer att anpassas till den ecuadorianska kulturen inklusive delar av lokalbefolkningen, såsom dialekt, personliga berättelser, exempel och aktiviteter. Den ecuadorianska versionen kommer att utvärderas av sjukvårdspersonal och användare av det offentliga hälsosystemet i Ecuador.

Inget ingripande: Kontrollgrupp

Kontrollgrupp för väntelistan.

Förändring av depressionssymtom. Beck Depression Inventory-II (BDI-II)

Det är en självrapport med 21 punkter som mäter förekomsten av depressiva symtom under de senaste två veckorna. Spansk version av Sanz et al., 2003.

Förändring av depressionssymtom. Patienthälsa frågeformulär (PHQ-9)

Enkäten är sammansatt av 9 punkter, den kan användas som ett screeningtest eller som ett utvärderingsinstrument för depression. Spansk version av Diez-Quevedo et al., 2001.

Skala för generaliserad ångest (GAD-7)

Det är en 7-punktsskala designad för symptomdetektering och svårighetsanalys av generaliserat ångestsyndrom. Spansk version av Muñoz-Navarro et al., 2017.

Schema för positiva och negativa effekter (PANAS)

Denna skala består av 2 underskalor, var och en med 10 poster som värderar positiva och negativa effekter. Spansk version av Lopez-Gomez, Hervas, & Vazquez, 2015.

Övergripande ångestskala och funktionsnedsättning (OASIS)

Denna skala har fem punkter relaterade till: frekvensen av ångestsymtom, deras intensitet, deras inblandning i personens arbete eller skolliv och deras inblandning i det sociala livet. Alla objekt är betygsatta på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 0 (jag kände mig inte orolig) till 4 (Konstant ångest). Spansk version av Osma, J et al. 2019

Övergripande depression svårighetsgrad och funktionsnedsättning skala ODSIS

ODSIS innehåller fem punkter relaterade till: frekvensen av symtom på depression, deras intensitet, deras inblandning i personens arbete eller skolliv och deras inblandning i det sociala livet. Alla objekt är betygsatta på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från 0 (Jag kände inte depression) till 4 (Konstant depression).

Bedömning av livskvalitet (AQoL-6D)

Det är ett frågeformulär på 20 punkter som mäter följande dimensioner av patientens hälsotillstånd: sjukdom, självständighet att leva, sociala relationer, fysiskt och psykiskt välbefinnande.

Trimbos/iMTA frågeformulär om kostnader för psykiatriska sjukdomar (TIC-P)

Enkät som används för att samla in information om hälso- och sjukvårdstjänster och mediciner som erhållits under de senaste månaderna, samt information om produktivitetsförlust i betalt och obetalt arbete beroende på sjukdom.

Kundnöjdhetsfrågeformulär (CSQ-8)

Detta är ett frågeformulär med 8 punkter som mäter uppfattningen av den uppmärksamhet som erhållits. Spansk version av Echeburúa & Corral, 1998

Attityder till psykologiska interventioner (APOI)

Enkäten mäter förväntningarna på psykologiska interventioner online. Dess 16 punkter mäter: a) skepsis och riskuppfattning, b) förtroende för effektivitet, c) risker med teknik och d) anonyma fördelar.

Enkät om trovärdighet och förväntan (CEQ)

Denna skala är ett självadministrativt bedömningsinstrument med 6 punkter skapat för att mäta tron ​​på att behandlingen fungerar och förväntningarna på att behandlingen kommer att förbättras.

Semistrukturerad kvalitativ intervju

Ett ad hoc-instrument med öppna frågor skapat för att undersöka orsakerna till att man överger behandlingen.

Working Alliance Inventory for Online Intervention-Short Form (WAI-TECH-SF)

Det är en självrapport med 12 artiklar anpassad efter WAI-SF (Hatcher och Gillaspy, 2006). Detta frågeformulär syftade till att utvärdera den fungerande alliansen med onlineinterventionen.

System Usability Scale (SUS)

SUS är en självrapporteringsskala med 10 punkter från 0 ("håller inte med") till 4 ("håller helt med") som mäter användbarheten av en tjänst eller produkt och acceptansen av teknik av människor som använder den.

Semistrukturerad kvalitativ intervju

En kvalitativ intervju med 11 punkter kommer att utvecklas. Den består av 6 punkter betygsatta på en skala från 1 ("mycket lite") till 5 ("mycket mycket") och 4 dikotoma frågor ("ja" eller "nej") för att bedöma deltagarnas åsikter om programmet och det stöd som erhållits .