Internett-basert intervensjon kulturelt tilpasset for behandling av depresjon i den ecuadorianske befolkningen

Eksperimentell: IBI-basert automatisert støtte

Internett-basert intervensjon med automatisert støtte av systemet. Den består av telefontekstmeldinger to ganger i uken for brukere. Innholdet i meldingene fokuserer på å motivere og minne brukerne om å fullføre aktivitetene som foreslås i programmet og gjennomgå behandlingsinnholdet. I tillegg sendes en automatisk e-post hvis deltakerne ikke har tilgang til programmet på en uke. Programmet gir også kontinuerlig tilbakemelding til brukere gjennom tverrgående verktøy.

Atferdsmessig: Å smile er gøy

Smile is Fun er et eget program som kombinerer elementer av forebygging og psykologisk behandling for emosjonelle lidelser. Den leveres via Internett og er basert på CBT-teknikk. Programmet består av 8 terapeutiske moduler og inkluderer 3 tverrgående verktøy (aktivitetsrapport, kalender, hvordan har jeg det?) for å gi tilbakemelding og følge pasienter under intervensjonen. Programmet tar 8 til 10 uker å fullføre i sin helhet.

Intervensjonen, som opprinnelig ble utviklet i Spania, vil bli tilpasset den ecuadorianske kulturen, inkludert elementer av lokalbefolkningen, som dialekt, personlige historier, eksempler og aktiviteter. Den ecuadorianske versjonen vil bli evaluert av helsepersonell og brukere av det offentlige helsesystemet i Ecuador.

Eksperimentell: IBI-pluss menneskelig støtte

I denne tilstanden får deltakerne automatisert støtte forklart ovenfor og i tillegg menneskelig støtte i maksimalt 5 minutter som består av en ukentlig telefonsamtale gitt av en psykolog. Innholdet i telefonsamtaler er relatert til å løse spørsmål eller tvil om bruken og det kliniske innholdet til IBI og også motivere og minne om viktigheten av å fullføre aktiviteter i programmet.

Atferdsmessig: Å smile er gøy

Smile is Fun er et eget program som kombinerer elementer av forebygging og psykologisk behandling for emosjonelle lidelser. Den leveres via Internett og er basert på CBT-teknikk. Programmet består av 8 terapeutiske moduler og inkluderer 3 tverrgående verktøy (aktivitetsrapport, kalender, hvordan har jeg det?) for å gi tilbakemelding og følge pasienter under intervensjonen. Programmet tar 8 til 10 uker å fullføre i sin helhet.

Intervensjonen, som opprinnelig ble utviklet i Spania, vil bli tilpasset den ecuadorianske kulturen, inkludert elementer av lokalbefolkningen, som dialekt, personlige historier, eksempler og aktiviteter. Den ecuadorianske versjonen vil bli evaluert av helsepersonell og brukere av det offentlige helsesystemet i Ecuador.

Ingen inngripen: Kontrollgruppe

Kontrollgruppe på venteliste.

Endring i depresjonssymptomer. Beck Depression Inventory- II (BDI-II)

Det er en selvrapport på 21 punkter som måler tilstedeværelsen av depressive symptomer de siste to ukene. Spansk versjon av Sanz et al., 2003.

Endring i depresjonssymptomer. Pasienthelsespørreskjema (PHQ-9)

Spørreskjemaet er sammensatt av 9 elementer, det kan brukes som en screeningtest eller som et evalueringsinstrument for depressiv lidelse. Spansk versjon av Diez-Quevedo et al., 2001.

Skala for generalisert angstlidelse (GAD-7)

Det er en 7-elements skala designet for symptomdeteksjon og alvorlighetsanalyse av generalisert angstlidelse. Spansk versjon av Muñoz-Navarro et al., 2017.

Positiv og negativ påvirkningsplan (PANAS)

Denne skalaen består av 2 underskalaer, hver med 10 elementer som verdsetter positive og negative effekter. Spansk versjon av Lopez-Gomez, Hervas og Vazquez, 2015.

Samlet skala for angst og svekkelse (OASIS)

Denne skalaen har fem elementer relatert til: hyppigheten av symptomer på angst, deres intensitet, deres innblanding i personens arbeids- eller skoleliv, og deres innblanding i det sosiale livet. Alle elementer er vurdert på en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra 0 (jeg følte meg ikke engstelig) til 4 (Konstant angst). Spansk versjon av Osma, J et al. 2019

Overordnet depresjonsgrad og svekkelsesskala ODSIS

ODSIS inkluderer fem elementer relatert til: hyppigheten av symptomer på depresjon, deres intensitet, deres innblanding i personens arbeids- eller skoleliv, og deres innblanding i det sosiale livet. Alle elementer er vurdert på en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra 0 (jeg følte ikke depresjon) til 4 (konstant depresjon).

Vurdering av livskvalitet (AQoL-6D)

Det er et spørreskjema på 20 punkter som måler følgende dimensjoner av pasientens helsetilstand: sykdom, selvstendighet til å leve, sosiale relasjoner, fysisk og psykisk velvære.

Trimbos/iMTA spørreskjema om kostnader ved psykiatriske sykdommer (TIC-P)

Spørreskjema som brukes til å samle informasjon om helsetjenester og medisiner mottatt de siste månedene, samt informasjon om produktivitetstap i lønnet og ulønnet arbeid avhengig av sykdom.

Kundetilfredshetsspørreskjema (CSQ-8)

Dette er et 8-elements spørreskjema som måler oppfatningen av oppmerksomheten mottatt. Spansk versjon av Echeburúa & Corral, 1998

Holdninger til psykologiske intervensjoner (APOI)

Spørreskjemaet måler forventninger til online psykologiske intervensjoner. Dens 16 elementer måler: a) skepsis og risikooppfatning, b) tillit til effektivitet, c) risiko ved teknologi og d) anonyme fordeler.

Troverdighets- og forventningsskjema (CEQ)

Denne skalaen er et selvadministrert 6-punkts vurderingsinstrument laget for å måle troen på at behandlingen virker og forventningene om at behandlingen vil bli bedre.

Semistrukturert kvalitativt intervju

Et ad-hoc-instrument med åpne spørsmål laget for å undersøke årsakene til å avbryte behandlingen.

Working Alliance Inventory for Online Intervention-Short Form (WAI-TECH-SF)

Det er en 12-elements egenrapport tilpasset WAI-SF (Hatcher og Gillaspy, 2006). Dette spørreskjemaet hadde som mål å vurdere arbeidsalliansen med nettintervensjonen.

System Usability Scale (SUS)

SUS er en 10-elements selvrapporteringsskala fra 0 ("helt uenig") til 4 ("helt enig") som måler brukervennligheten til en tjeneste eller et produkt og aksept av teknologi hos folk som bruker den.

Semistrukturert kvalitativt intervju

Et kvalitativt intervju på 11 punkter vil bli utviklet. Den består av 6 elementer vurdert på en skala fra 1 ("veldig lite") til 5 ("veldig mye") og 4 dikotome spørsmål ("ja" eller "nei") for å vurdere deltakernes meninger om programmet og støtten mottatt. .