- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04237714
Interventie op internet, cultureel aangepast voor de behandeling van depressie bij de Ecuadoraanse bevolking
Culturele aanpassing van het Smile is Fun-programma voor de behandeling van depressie in het Ecuadoraanse openbare gezondheidszorgsysteem: een onderzoeksprotocol voor een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Op internet gebaseerde interventies worden steeds relevanter als alternatief voor het verkleinen van de kloof in de behandeling van metaalaandoeningen zoals depressie, vooral in regio's met beperkte middelen.
In deze studie zullen de onderzoekers proberen de effectiviteit te evalueren van een op internet gebaseerde interventie die cultureel is aangepast aan de Ecuadoriaanse bevolking voor de behandeling van depressie.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Onze deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de volgende drie voorwaarden: 1) Internetgebaseerde interventie (IBI) met geautomatiseerde ondersteuning (bijv. e-mails of sms-berichten), 2) IBI plus menselijke ondersteuning via telefoongesprekken (geautomatiseerde + menselijke ondersteuning), 3) Wachtlijstcontrolegroep .
De bijbehorende evaluaties van de uitkomsten vinden plaats op verschillende momenten in het proces: baseline, drie, zes en twaalf maanden.
Deze studie zal het Smile is Fun-programma gebruiken voor de behandeling van depressie die voorheen was aangepast aan de Ecuadoriaanse context.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Carlos E Quiñonez, MSc
- Telefoonnummer: +593 999277152
- E-mail: carequi@alumni.uv.es
Studie Locaties
-
-
-
Santo Domingo, Ecuador, 230108
- Werving
- Carlos Quiñonez Freire
-
Contact:
- Carlos Quiñonez Freire, MSc
- Telefoonnummer: +593 999277152
- E-mail: carequi@alumni.uv.es
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vermogen om Spaans te begrijpen en te lezen en toegang tot internet en het hebben van een e-mailadres
- Toegang tot een computer of smartphone met internet in huis
- Criteria voor diagnose van depressiestoornis volgens het MINI-interview en score tussen 5 en 9 (mild) 10 tot 14 (matig) en 15 tot 19 (matig/ernstig) op PHQ-9
Uitsluitingscriteria:
- Scores 20-27 (ernstige depressie) op PHQ-9
- Suïcidaal risico
- Ernstige psychiatrische stoornissen (schizofrenie, middelenafhankelijkheid, bipolaire stoornis, psychotische ziekte)
- Het ontvangen van psychologische behandeling voor depressie op het moment van rekrutering
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Op IBI gebaseerde geautomatiseerde ondersteuning
Interventie via internet met geautomatiseerde ondersteuning door het systeem.
Het bestaat twee keer per week uit telefonische sms-berichten voor gebruikers.
De inhoud van de berichten is gericht op het motiveren en herinneren van gebruikers om de in het programma voorgestelde activiteiten te voltooien en de inhoud van de behandeling te herzien.
Daarnaast wordt er automatisch een e-mail verzonden als deelnemers een week geen toegang hebben tot het programma.
Het programma biedt ook continue feedback aan gebruikers via transversale tools.
|
Smile is Fun is een zelf-toegepast programma dat elementen van preventie en psychologische behandeling van emotionele stoornissen combineert. Het wordt geleverd via internet en is gebaseerd op CBT-technieken. Het programma bestaat uit 8 therapeutische modules en omvat 3 transversale tools (activiteitenverslag, kalender, hoe gaat het?) om feedback te geven en patiënten te begeleiden tijdens de interventie. Het programma heeft 8 tot 10 weken nodig om in zijn geheel te voltooien. De in eerste instantie in Spanje ontwikkelde interventie zal worden aangepast aan de Ecuadoriaanse cultuur inclusief elementen van de lokale bevolking, zoals dialect, persoonlijke verhalen, voorbeelden en activiteiten. De Ecuadoriaanse versie zal worden geëvalueerd door gezondheidsprofessionals en gebruikers van het openbare gezondheidssysteem van Ecuador. |
|
Experimenteel: IBI-plus menselijke ondersteuning
In deze toestand krijgen de deelnemers geautomatiseerde ondersteuning zoals hierboven beschreven en daarnaast menselijke ondersteuning gedurende maximaal 5 minuten, bestaande uit een wekelijks telefoontje van een psycholoog.
De inhoud van telefoongesprekken is gerelateerd aan het oplossen van vragen of twijfels over het gebruik en de klinische inhoud van de IBI en ook aan het motiveren en herinneren aan het belang om activiteiten in het programma te voltooien.
|
Smile is Fun is een zelf-toegepast programma dat elementen van preventie en psychologische behandeling van emotionele stoornissen combineert. Het wordt geleverd via internet en is gebaseerd op CBT-technieken. Het programma bestaat uit 8 therapeutische modules en omvat 3 transversale tools (activiteitenverslag, kalender, hoe gaat het?) om feedback te geven en patiënten te begeleiden tijdens de interventie. Het programma heeft 8 tot 10 weken nodig om in zijn geheel te voltooien. De in eerste instantie in Spanje ontwikkelde interventie zal worden aangepast aan de Ecuadoriaanse cultuur inclusief elementen van de lokale bevolking, zoals dialect, persoonlijke verhalen, voorbeelden en activiteiten. De Ecuadoriaanse versie zal worden geëvalueerd door gezondheidsprofessionals en gebruikers van het openbare gezondheidssysteem van Ecuador. |
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Wachtlijst controlegroep.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in depressiesymptomen. Beck Depressie Inventarisatie- II (BDI-II)
Tijdsspanne: Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden.
|
Het is een zelfrapportage van 21 items die de aanwezigheid van depressieve symptomen in de afgelopen twee weken meet.
Spaanse versie door Sanz et al., 2003.
|
Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden.
|
|
Verandering in depressiesymptomen. Vragenlijst patiëntgezondheid (PHQ-9)
Tijdsspanne: Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden.
|
De vragenlijst bestaat uit 9 items en kan gebruikt worden als screeningstest of als evaluatie-instrument voor depressieve stoornis.
Spaanse versie door Diez-Quevedo et al., 2001.
|
Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gegeneraliseerde angststoornisschaal (GAD-7)
Tijdsspanne: Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden.
|
Het is een schaal met 7 items die is ontworpen voor symptoomdetectie en analyse van de ernst van gegeneraliseerde angststoornis.
Spaanse versie door Muñoz-Navarro et al., 2017.
|
Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden.
|
|
Positief en negatief affectschema (PANAS)
Tijdsspanne: Baseline (week 0), post-module (wekelijks gedurende 8 weken), 3, 6 en 12 maanden.
|
Deze schaal bestaat uit 2 subschalen, elk met 10 items die positieve en negatieve affecten waarderen.
Spaanse versie door Lopez-Gomez, Hervas, & Vazquez, 2015.
|
Baseline (week 0), post-module (wekelijks gedurende 8 weken), 3, 6 en 12 maanden.
|
|
Algemene angst-ernst- en beperkingsschaal (OASIS)
Tijdsspanne: post-module (wekelijks gedurende 8 weken)
|
Deze schaal heeft vijf items die verband houden met: de frequentie van angstsymptomen, hun intensiteit, hun interferentie met het werk of schoolleven van de persoon en hun interferentie met het sociale leven.
Alle items worden beoordeeld op een 5-punts Likertschaal die loopt van 0 (ik voelde me niet angstig) tot 4 (constante angst).
Spaanse versie door Osma, J et al. 2019
|
post-module (wekelijks gedurende 8 weken)
|
|
Algemene schaal voor ernst en stoornis van depressie ODSIS
Tijdsspanne: post-module (wekelijks gedurende 8 weken)
|
De ODSIS omvat vijf items die verband houden met: de frequentie van symptomen van depressie, hun intensiteit, hun interferentie met het werk of schoolleven van de persoon en hun interferentie met het sociale leven.
Alle items worden gescoord op een 5-punts Likertschaal gaande van 0 (ik voelde geen depressie) tot 4 (constante depressie).
|
post-module (wekelijks gedurende 8 weken)
|
|
Beoordeling van kwaliteit van leven (AQoL-6D)
Tijdsspanne: Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden
|
Het is een vragenlijst met 20 items die de volgende dimensies van de gezondheidstoestand van de patiënt meet: ziekte, onafhankelijkheid om te leven, sociale relaties, fysiek en psychisch welzijn.
|
Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden
|
|
Trimbos/iMTA Vragenlijst kosten Psychiatrische Ziekten (TIC-P)
Tijdsspanne: Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden.
|
Vragenlijst die wordt gebruikt om informatie te verzamelen over gezondheidsdiensten en medicijnen die de afgelopen maanden zijn ontvangen, evenals informatie over productiviteitsverlies bij betaald en onbetaald werk, afhankelijk van de ziekte.
|
Baseline (week 0), 3, 6 en 12 maanden.
|
|
Vragenlijst klanttevredenheid (CSQ-8)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Dit is een vragenlijst van 8 items die de perceptie van de ontvangen aandacht meet.
Spaanse versie door Echeburúa & Corral, 1998
|
3 maanden
|
|
Houding ten opzichte van psychologische interventies (APOI)
Tijdsspanne: Basislijn (week 0)
|
De vragenlijst meet verwachtingen ten aanzien van online psychologische interventies.
De 16 items meten: a) scepsis en risicoperceptie, b) vertrouwen in effectiviteit, c) risico's van technologie en d) anonieme voordelen.
|
Basislijn (week 0)
|
|
Vragenlijst geloofwaardigheid en verwachting (CEQ)
Tijdsspanne: Basislijn (week 0)
|
Deze schaal is een zelf in te vullen beoordelingsinstrument van 6 items, gemaakt om de overtuiging dat de behandeling werkt en de verwachtingen dat de behandeling zal verbeteren te meten.
|
Basislijn (week 0)
|
|
Halfgestructureerd kwalitatief interview
Tijdsspanne: nabehandeling (8 weken)
|
Een ad-hocinstrument met open vragen om de redenen voor het afbreken van een behandeling te onderzoeken.
|
nabehandeling (8 weken)
|
|
Working Alliance Inventory for Online Intervention-Short Form (WAI-TECH-SF)
Tijdsspanne: Basislijn (week 0)
|
Het is een 12-item zelfrapportage aangepast van de WAI-SF (Hatcher en Gillaspy, 2006).
Deze vragenlijst was gericht op het beoordelen van de werkalliantie met de online interventie.
|
Basislijn (week 0)
|
|
Systeem Bruikbaarheid Schaal (SUS)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De SUS is een zelfrapportageschaal met 10 items van 0 ("helemaal mee oneens") tot 4 ("helemaal mee eens") die de bruikbaarheid van een dienst of product meet en de acceptatie van technologie door mensen die er gebruik van maken.
|
3 maanden
|
|
Halfgestructureerd kwalitatief interview
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Er zal een 11-item kwalitatief interview ontwikkeld worden.
Het bestaat uit 6 items beoordeeld op een schaal van 1 ("zeer weinig") tot 5 ("zeer veel") en 4 dichotome vragen ("ja" of "nee") om de mening van de deelnemers over het programma en de ontvangen ondersteuning te peilen .
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Rosa M Baños, PhD, University of Valencia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
- mhGAP Intervention Guide for Mental, Neurological and Substance Use Disorders in Non-Specialized Health Settings: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP): Version 2.0. Geneva: World Health Organization; 2016. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK390828/
- Richards D, Timulak L, O'Brien E, Hayes C, Vigano N, Sharry J, Doherty G. A randomized controlled trial of an internet-delivered treatment: Its potential as a low-intensity community intervention for adults with symptoms of depression. Behav Res Ther. 2015 Dec;75:20-31. doi: 10.1016/j.brat.2015.10.005. Epub 2015 Oct 21.
- Andersson G, Cuijpers P, Carlbring P, Riper H, Hedman E. Guided Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2014 Oct;13(3):288-95. doi: 10.1002/wps.20151.
- Andersson G, Carlbring P, Titov N, Lindefors N. Internet Interventions for Adults with Anxiety and Mood Disorders: A Narrative Umbrella Review of Recent Meta-Analyses. Can J Psychiatry. 2019 Jul;64(7):465-470. doi: 10.1177/0706743719839381. Epub 2019 May 16.
- Munoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Moriana JA, Medrano LA, Ruiz-Rodriguez P, Aguero-Gento L, Rodriguez-Enriquez M, Piza MR, Ramirez-Manent JI. Screening for generalized anxiety disorder in Spanish primary care centers with the GAD-7. Psychiatry Res. 2017 Oct;256:312-317. doi: 10.1016/j.psychres.2017.06.023. Epub 2017 Jun 12.
- Schroder J, Sautier L, Kriston L, Berger T, Meyer B, Spath C, Kother U, Nestoriuc Y, Klein JP, Moritz S. Development of a questionnaire measuring Attitudes towards Psychological Online Interventions-the APOI. J Affect Disord. 2015 Nov 15;187:136-41. doi: 10.1016/j.jad.2015.08.044. Epub 2015 Aug 28.
- Mira A, Breton-Lopez J, Garcia-Palacios A, Quero S, Banos RM, Botella C. An Internet-based program for depressive symptoms using human and automated support: a randomized controlled trial. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Mar 31;13:987-1006. doi: 10.2147/NDT.S130994. eCollection 2017.
- van Ballegooijen W, Cuijpers P, van Straten A, Karyotaki E, Andersson G, Smit JH, Riper H. Adherence to Internet-based and face-to-face cognitive behavioural therapy for depression: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Jul 16;9(7):e100674. doi: 10.1371/journal.pone.0100674. eCollection 2014.
- Berger T, Hammerli K, Gubser N, Andersson G, Caspar F. Internet-based treatment of depression: a randomized controlled trial comparing guided with unguided self-help. Cogn Behav Ther. 2011;40(4):251-66. doi: 10.1080/16506073.2011.616531.
- Cuijpers P, van Straten A, Andersson G, van Oppen P. Psychotherapy for depression in adults: a meta-analysis of comparative outcome studies. J Consult Clin Psychol. 2008 Dec;76(6):909-22. doi: 10.1037/a0013075.
- Espinosa HD, Carrasco A, Moessner M, Caceres C, Gloger S, Rojas G, Perez JC, Vanegas J, Bauer S, Krause M. Acceptability Study of "Ascenso": An Online Program for Monitoring and Supporting Patients with Depression in Chile. Telemed J E Health. 2016 Jul;22(7):577-83. doi: 10.1089/tmj.2015.0124. Epub 2016 Jan 7.
- Hadjistavropoulos HD, Nugent MM, Alberts NM, Staples L, Dear BF, Titov N. Transdiagnostic Internet-delivered cognitive behaviour therapy in Canada: An open trial comparing results of a specialized online clinic and nonspecialized community clinics. J Anxiety Disord. 2016 Aug;42:19-29. doi: 10.1016/j.janxdis.2016.05.006. Epub 2016 May 13.
- Harper Shehadeh M, Heim E, Chowdhary N, Maercker A, Albanese E. Cultural Adaptation of Minimally Guided Interventions for Common Mental Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. JMIR Ment Health. 2016 Sep 26;3(3):e44. doi: 10.2196/mental.5776.
- Bouwmans C, De Jong K, Timman R, Zijlstra-Vlasveld M, Van der Feltz-Cornelis C, Tan Swan S, Hakkaart-van Roijen L. Feasibility, reliability and validity of a questionnaire on healthcare consumption and productivity loss in patients with a psychiatric disorder (TiC-P). BMC Health Serv Res. 2013 Jun 15;13:217. doi: 10.1186/1472-6963-13-217.
- Hawthorne G, Richardson J, Osborne R. The Assessment of Quality of Life (AQoL) instrument: a psychometric measure of health-related quality of life. Qual Life Res. 1999 May;8(3):209-24. doi: 10.1023/a:1008815005736.
- Helms JE. An examination of the evidence in culturally adapted evidence-based or empirically supported interventions. Transcult Psychiatry. 2015 Apr;52(2):174-97. doi: 10.1177/1363461514563642. Epub 2014 Dec 22.
- Lara MA, Tiburcio M, Aguilar Abrego A, Sanchez-Solis A. A four-year experience with a Web-based self-help intervention for depressive symptoms in Mexico. Rev Panam Salud Publica. 2014 May-Jun;35(5-6):399-406.
- Osma J, Quilez-Orden A, Suso-Ribera C, Peris-Baquero O, Norman SB, Bentley KH, Sauer-Zavala S. Psychometric properties and validation of the Spanish versions of the overall anxiety and depression severity and impairment scales. J Affect Disord. 2019 Jun 1;252:9-18. doi: 10.1016/j.jad.2019.03.063. Epub 2019 Mar 29.
- Parada F, Martinez V, Espinosa HD, Bauer S, Moessner M. Using Persuasive Systems Design Model to Evaluate "Cuida tu Animo": An Internet-Based Pilot Program for Prevention and Early Intervention of Adolescent Depression. Telemed J E Health. 2020 Feb;26(2):251-254. doi: 10.1089/tmj.2018.0272. Epub 2019 Jan 21.
- Salamanca-Sanabria A, Richards D, Timulak L, Castro-Camacho L, Mojica-Perilla M, Parra-Villa Y. Assessing the efficacy of a culturally adapted cognitive behavioural internet-delivered treatment for depression: protocol for a randomised controlled trial. BMC Psychiatry. 2018 Feb 27;18(1):53. doi: 10.1186/s12888-018-1634-x.
- Tiburcio M, Lara MA, Aguilar Abrego A, Fernandez M, Martinez Velez N, Sanchez A. Web-Based Intervention to Reduce Substance Abuse and Depressive Symptoms in Mexico: Development and Usability Test. JMIR Ment Health. 2016 Sep 29;3(3):e47. doi: 10.2196/mental.6001.
- Tiburcio M, Lara MA, Martinez N, Fernandez M, Aguilar A. Web-Based Intervention to Reduce Substance Abuse and Depression: A Three Arm Randomized Trial in Mexico. Subst Use Misuse. 2018 Nov 10;53(13):2220-2231. doi: 10.1080/10826084.2018.1467452. Epub 2018 May 16.
- Wagner B, Horn AB, Maercker A. Internet-based versus face-to-face cognitive-behavioral intervention for depression: a randomized controlled non-inferiority trial. J Affect Disord. 2014 Jan;152-154:113-21. doi: 10.1016/j.jad.2013.06.032. Epub 2013 Jul 23.
- Webb CA, Rosso IM, Rauch SL. Internet-Based Cognitive-Behavioral Therapy for Depression: Current Progress and Future Directions. Harv Rev Psychiatry. 2017 May/Jun;25(3):114-122. doi: 10.1097/HRP.0000000000000139.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 00016-UV-E-2019
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .