- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04237714
Intervenção baseada na Internet adaptada culturalmente para o tratamento da depressão na população equatoriana
Programa de Adaptação Cultural do Sorriso é Divertido para o Tratamento da Depressão no Sistema de Saúde Pública do Equador: Um Protocolo de Estudo para um Estudo Randomizado e Controlado
Intervenções baseadas na Internet são cada vez mais relevantes como uma alternativa para reduzir a lacuna no tratamento de transtornos mentais como a depressão, especialmente em regiões com recursos limitados.
Neste estudo, os investigadores tentarão avaliar a eficácia de uma intervenção baseada na Internet adaptada culturalmente à população equatoriana para o tratamento da depressão.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Nossos participantes serão randomizados para uma das três condições a seguir: 1) Intervenção baseada na Internet (IBI) com suporte automatizado (por exemplo, e-mails ou mensagens de texto), 2) IBI mais suporte humano por telefonemas (automático + suporte humano), 3) Grupo de controle de lista de espera.
As correspondentes avaliações dos resultados serão realizadas em diferentes momentos do processo: linha de base, três, seis e doze meses.
Este estudo utilizará o programa Smile is Fun para o tratamento da depressão previamente adaptado ao contexto equatoriano.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Carlos E Quiñonez, MSc
- Número de telefone: +593 999277152
- E-mail: carequi@alumni.uv.es
Locais de estudo
-
-
-
Santo Domingo, Equador, 230108
- Recrutamento
- Carlos Quiñonez Freire
-
Contato:
- Carlos Quiñonez Freire, MSc
- Número de telefone: +593 999277152
- E-mail: carequi@alumni.uv.es
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade de compreender e ler espanhol e acesso à Internet e ter um endereço de e-mail
- Acesso a um computador ou smartphone com internet em casa
- Critérios para diagnóstico de transtorno depressivo de acordo com a entrevista do MINI e pontuar entre 5 a 9 (leve) 10 a 14 (moderado) e 15 a 19 (moderado/grave) no PHQ-9
Critério de exclusão:
- Pontuações 20-27 (depressão grave) no PHQ-9
- risco suicida
- Transtornos psiquiátricos graves (esquizofrenia, dependência de substâncias, transtorno bipolar, doença psicótica)
- Receber tratamento psicológico para depressão no momento do recrutamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Suporte automatizado baseado em IBI
Intervenção baseada na Internet com suporte automatizado pelo sistema.
Consiste em mensagens de texto telefônicas duas vezes por semana para os usuários.
O conteúdo das mensagens tem como foco motivar e lembrar os usuários de realizar as atividades propostas no programa e rever o conteúdo do tratamento.
Além disso, um e-mail automático é enviado se os participantes não acessarem o programa por uma semana.
O programa também fornece feedback contínuo aos usuários por meio de ferramentas transversais.
|
Sorrir é Diversão é um programa autoaplicável que combina elementos de prevenção e tratamento psicológico para distúrbios emocionais. É entregue via Internet e é baseado em técnicas CBT. O programa é composto por 8 módulos terapêuticos e inclui 3 ferramentas transversais (relatório de atividades, calendário, como estou?) para fornecer feedback e acompanhar os pacientes durante a intervenção. O programa requer 8 a 10 semanas para ser concluído em sua totalidade. A intervenção, desenvolvida inicialmente na Espanha, será adaptada à cultura equatoriana incluindo elementos da população local, como dialeto, histórias pessoais, exemplos e atividades. A versão equatoriana será avaliada por profissionais de saúde e usuários do sistema público de saúde do Equador. |
Experimental: Suporte humano IBI-plus
Nesta condição, os participantes recebem suporte automatizado explicado acima e adicionalmente suporte humano por no máximo 5 minutos que consiste em um telefonema semanal fornecido por um psicólogo.
O conteúdo das ligações telefônicas está relacionado a tirar dúvidas ou dúvidas sobre o uso e conteúdo clínico do IBI e também motivar e lembrar a importância de realizar as atividades do programa.
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Sorrir é Diversão é um programa autoaplicável que combina elementos de prevenção e tratamento psicológico para distúrbios emocionais. É entregue via Internet e é baseado em técnicas CBT. O programa é composto por 8 módulos terapêuticos e inclui 3 ferramentas transversais (relatório de atividades, calendário, como estou?) para fornecer feedback e acompanhar os pacientes durante a intervenção. O programa requer 8 a 10 semanas para ser concluído em sua totalidade. A intervenção, desenvolvida inicialmente na Espanha, será adaptada à cultura equatoriana incluindo elementos da população local, como dialeto, histórias pessoais, exemplos e atividades. A versão equatoriana será avaliada por profissionais de saúde e usuários do sistema público de saúde do Equador. |
Sem intervenção: Grupo de controle
Grupo de controle de lista de espera.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança nos sintomas de depressão. Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II)
Prazo: Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses.
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É um auto-relato de 21 itens que mede a presença de sintomas depressivos nas últimas duas semanas.
Versão em espanhol de Sanz et al., 2003.
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Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses.
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Mudança nos sintomas de depressão. Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses.
|
O questionário é composto por 9 itens, podendo ser utilizado como teste de triagem ou como instrumento de avaliação do transtorno depressivo.
Versão em espanhol de Diez-Quevedo et al., 2001.
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Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7)
Prazo: Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses.
|
É uma escala de 7 itens projetada para detecção de sintomas e análise da gravidade do transtorno de ansiedade generalizada.
Versão em espanhol de Muñoz-Navarro et al., 2017.
|
Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses.
|
Cronograma de Afetos Positivos e Negativos (PANAS)
Prazo: Linha de base (semana 0), pós-módulo (semanal por 8 semanas), 3, 6 e 12 meses.
|
Esta escala é composta por 2 subescalas, cada uma com 10 itens que valorizam afetos positivos e negativos.
Versão em espanhol de Lopez-Gomez, Hervas e Vazquez, 2015.
|
Linha de base (semana 0), pós-módulo (semanal por 8 semanas), 3, 6 e 12 meses.
|
Escala geral de gravidade e comprometimento da ansiedade (OASIS)
Prazo: pós-módulo (semanal por 8 semanas)
|
Esta escala possui cinco itens relacionados com: a frequência dos sintomas de ansiedade, a sua intensidade, a sua interferência na vida laboral ou escolar da pessoa e a sua interferência na vida social.
Todos os itens são classificados em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 0 (não me senti ansioso) a 4 (ansiedade constante).
Versão em espanhol de Osma, J et al. 2019
|
pós-módulo (semanal por 8 semanas)
|
Escala geral de gravidade e comprometimento da depressão ODSIS
Prazo: pós-módulo (semanal por 8 semanas)
|
A ODSIS inclui cinco itens relacionados com: a frequência dos sintomas de depressão, a sua intensidade, a sua interferência na vida laboral ou escolar da pessoa e a sua interferência na vida social.
Todos os itens são classificados em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 0 (não senti depressão) a 4 (depressão constante).
|
pós-módulo (semanal por 8 semanas)
|
Avaliação da qualidade de vida (AQoL-6D)
Prazo: Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses
|
É um questionário de 20 itens que mede as seguintes dimensões do estado de saúde do paciente: doença, independência para viver, relações sociais, bem-estar físico e psicológico.
|
Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses
|
Questionário Trimbos/iMTA sobre custos em Doenças Psiquiátricas (TIC-P)
Prazo: Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses.
|
Questionário utilizado para coletar informações sobre serviços de saúde e medicamentos recebidos nos últimos meses, bem como informações sobre perda de produtividade no trabalho remunerado e não remunerado em função da doença.
|
Linha de base (semana 0), 3, 6 e 12 meses.
|
Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ-8)
Prazo: 3 meses
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Este é um questionário de 8 itens que mede a percepção da atenção recebida.
Versão em espanhol de Echeburúa & Corral, 1998
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3 meses
|
Atitudes em relação a intervenções psicológicas (APOI)
Prazo: Linha de base (semana 0)
|
O questionário mede as expectativas em relação às intervenções psicológicas online.
Seus 16 itens medem: a) ceticismo e percepção de risco, b) confiança na eficácia, c) riscos da tecnologia ed) benefícios anônimos.
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Linha de base (semana 0)
|
Questionário de Credibilidade e Expectativa (CEQ)
Prazo: Linha de base (semana 0)
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Esta escala é um instrumento de avaliação autoaplicável de 6 itens criado para medir a crença de que o tratamento funciona e as expectativas de que o tratamento irá melhorar.
|
Linha de base (semana 0)
|
Entrevista qualitativa semiestruturada
Prazo: pós-tratamento (8 semanas)
|
Instrumento Ad-hoc com questões abertas criado para investigar os motivos do abandono do tratamento.
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pós-tratamento (8 semanas)
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Inventário da Aliança de Trabalho para Intervenção Online - Formulário Resumido (WAI-TECH-SF)
Prazo: Linha de base (semana 0)
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É um autorrelato de 12 itens adaptado do WAI-SF (Hatcher e Gillaspy, 2006).
Este questionário teve como objetivo avaliar a aliança de trabalho com a intervenção online.
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Linha de base (semana 0)
|
Escala de Usabilidade do Sistema (SUS)
Prazo: 3 meses
|
O SUS é uma escala de autorrelato de 10 itens de 0 (“discordo totalmente”) a 4 (“concordo totalmente”) que mede a usabilidade de um serviço ou produto e a aceitação da tecnologia pelas pessoas que a utilizam.
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3 meses
|
Entrevista qualitativa semiestruturada
Prazo: 3 meses
|
Será desenvolvida uma entrevista qualitativa de 11 itens.
É composto por 6 itens avaliados em uma escala de 1 ("muito pouco") a 5 ("muito") e 4 questões dicotômicas ("sim" ou "não") para avaliar a opinião dos participantes sobre o programa e o apoio recebido .
|
3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Rosa M Baños, PhD, University of Valencia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
- mhGAP Intervention Guide for Mental, Neurological and Substance Use Disorders in Non-Specialized Health Settings: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP): Version 2.0. Geneva: World Health Organization; 2016. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK390828/
- Richards D, Timulak L, O'Brien E, Hayes C, Vigano N, Sharry J, Doherty G. A randomized controlled trial of an internet-delivered treatment: Its potential as a low-intensity community intervention for adults with symptoms of depression. Behav Res Ther. 2015 Dec;75:20-31. doi: 10.1016/j.brat.2015.10.005. Epub 2015 Oct 21.
- Andersson G, Cuijpers P, Carlbring P, Riper H, Hedman E. Guided Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2014 Oct;13(3):288-95. doi: 10.1002/wps.20151.
- Andersson G, Carlbring P, Titov N, Lindefors N. Internet Interventions for Adults with Anxiety and Mood Disorders: A Narrative Umbrella Review of Recent Meta-Analyses. Can J Psychiatry. 2019 Jul;64(7):465-470. doi: 10.1177/0706743719839381. Epub 2019 May 16.
- Munoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Moriana JA, Medrano LA, Ruiz-Rodriguez P, Aguero-Gento L, Rodriguez-Enriquez M, Piza MR, Ramirez-Manent JI. Screening for generalized anxiety disorder in Spanish primary care centers with the GAD-7. Psychiatry Res. 2017 Oct;256:312-317. doi: 10.1016/j.psychres.2017.06.023. Epub 2017 Jun 12.
- Schroder J, Sautier L, Kriston L, Berger T, Meyer B, Spath C, Kother U, Nestoriuc Y, Klein JP, Moritz S. Development of a questionnaire measuring Attitudes towards Psychological Online Interventions-the APOI. J Affect Disord. 2015 Nov 15;187:136-41. doi: 10.1016/j.jad.2015.08.044. Epub 2015 Aug 28.
- Mira A, Breton-Lopez J, Garcia-Palacios A, Quero S, Banos RM, Botella C. An Internet-based program for depressive symptoms using human and automated support: a randomized controlled trial. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Mar 31;13:987-1006. doi: 10.2147/NDT.S130994. eCollection 2017.
- van Ballegooijen W, Cuijpers P, van Straten A, Karyotaki E, Andersson G, Smit JH, Riper H. Adherence to Internet-based and face-to-face cognitive behavioural therapy for depression: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Jul 16;9(7):e100674. doi: 10.1371/journal.pone.0100674. eCollection 2014.
- Berger T, Hammerli K, Gubser N, Andersson G, Caspar F. Internet-based treatment of depression: a randomized controlled trial comparing guided with unguided self-help. Cogn Behav Ther. 2011;40(4):251-66. doi: 10.1080/16506073.2011.616531.
- Cuijpers P, van Straten A, Andersson G, van Oppen P. Psychotherapy for depression in adults: a meta-analysis of comparative outcome studies. J Consult Clin Psychol. 2008 Dec;76(6):909-22. doi: 10.1037/a0013075.
- Espinosa HD, Carrasco A, Moessner M, Caceres C, Gloger S, Rojas G, Perez JC, Vanegas J, Bauer S, Krause M. Acceptability Study of "Ascenso": An Online Program for Monitoring and Supporting Patients with Depression in Chile. Telemed J E Health. 2016 Jul;22(7):577-83. doi: 10.1089/tmj.2015.0124. Epub 2016 Jan 7.
- Hadjistavropoulos HD, Nugent MM, Alberts NM, Staples L, Dear BF, Titov N. Transdiagnostic Internet-delivered cognitive behaviour therapy in Canada: An open trial comparing results of a specialized online clinic and nonspecialized community clinics. J Anxiety Disord. 2016 Aug;42:19-29. doi: 10.1016/j.janxdis.2016.05.006. Epub 2016 May 13.
- Harper Shehadeh M, Heim E, Chowdhary N, Maercker A, Albanese E. Cultural Adaptation of Minimally Guided Interventions for Common Mental Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. JMIR Ment Health. 2016 Sep 26;3(3):e44. doi: 10.2196/mental.5776.
- Bouwmans C, De Jong K, Timman R, Zijlstra-Vlasveld M, Van der Feltz-Cornelis C, Tan Swan S, Hakkaart-van Roijen L. Feasibility, reliability and validity of a questionnaire on healthcare consumption and productivity loss in patients with a psychiatric disorder (TiC-P). BMC Health Serv Res. 2013 Jun 15;13:217. doi: 10.1186/1472-6963-13-217.
- Hawthorne G, Richardson J, Osborne R. The Assessment of Quality of Life (AQoL) instrument: a psychometric measure of health-related quality of life. Qual Life Res. 1999 May;8(3):209-24. doi: 10.1023/a:1008815005736.
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- Osma J, Quilez-Orden A, Suso-Ribera C, Peris-Baquero O, Norman SB, Bentley KH, Sauer-Zavala S. Psychometric properties and validation of the Spanish versions of the overall anxiety and depression severity and impairment scales. J Affect Disord. 2019 Jun 1;252:9-18. doi: 10.1016/j.jad.2019.03.063. Epub 2019 Mar 29.
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- Salamanca-Sanabria A, Richards D, Timulak L, Castro-Camacho L, Mojica-Perilla M, Parra-Villa Y. Assessing the efficacy of a culturally adapted cognitive behavioural internet-delivered treatment for depression: protocol for a randomised controlled trial. BMC Psychiatry. 2018 Feb 27;18(1):53. doi: 10.1186/s12888-018-1634-x.
- Tiburcio M, Lara MA, Aguilar Abrego A, Fernandez M, Martinez Velez N, Sanchez A. Web-Based Intervention to Reduce Substance Abuse and Depressive Symptoms in Mexico: Development and Usability Test. JMIR Ment Health. 2016 Sep 29;3(3):e47. doi: 10.2196/mental.6001.
- Tiburcio M, Lara MA, Martinez N, Fernandez M, Aguilar A. Web-Based Intervention to Reduce Substance Abuse and Depression: A Three Arm Randomized Trial in Mexico. Subst Use Misuse. 2018 Nov 10;53(13):2220-2231. doi: 10.1080/10826084.2018.1467452. Epub 2018 May 16.
- Wagner B, Horn AB, Maercker A. Internet-based versus face-to-face cognitive-behavioral intervention for depression: a randomized controlled non-inferiority trial. J Affect Disord. 2014 Jan;152-154:113-21. doi: 10.1016/j.jad.2013.06.032. Epub 2013 Jul 23.
- Webb CA, Rosso IM, Rauch SL. Internet-Based Cognitive-Behavioral Therapy for Depression: Current Progress and Future Directions. Harv Rev Psychiatry. 2017 May/Jun;25(3):114-122. doi: 10.1097/HRP.0000000000000139.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 00016-UV-E-2019
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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