- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04237714
Intervento basato su Internet adattato culturalmente per il trattamento della depressione nella popolazione ecuadoriana
L'adattamento culturale del sorriso è un programma divertente per il trattamento della depressione nel sistema sanitario pubblico ecuadoriano: un protocollo di studio per una sperimentazione controllata randomizzata
Gli interventi basati su Internet sono sempre più rilevanti come alternativa per ridurre il divario nel trattamento dei disturbi da metalli come la depressione, specialmente nelle regioni con risorse limitate.
In questo studio i ricercatori cercheranno di valutare l'efficacia di un intervento basato su Internet culturalmente adattato alla popolazione ecuadoriana per il trattamento della depressione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I nostri partecipanti saranno randomizzati a una delle seguenti tre condizioni: 1) Intervento basato su Internet (IBI) con supporto automatizzato (ad es. e-mail o sms), 2) IBI più supporto umano tramite telefonate (automatizzato + supporto umano), 3) Gruppo di controllo della lista d'attesa.
Le corrispondenti valutazioni dei risultati saranno effettuate in diversi momenti del processo: baseline, tre, sei e dodici mesi.
Questo studio utilizzerà il programma Smile is Fun per il trattamento della depressione precedentemente adattato al contesto ecuadoriano.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Carlos E Quiñonez, MSc
- Numero di telefono: +593 999277152
- Email: carequi@alumni.uv.es
Luoghi di studio
-
-
-
Santo Domingo, Ecuador, 230108
- Reclutamento
- Carlos Quiñonez Freire
-
Contatto:
- Carlos Quiñonez Freire, MSc
- Numero di telefono: +593 999277152
- Email: carequi@alumni.uv.es
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di comprendere e leggere lo spagnolo e accesso a Internet e avere un indirizzo e-mail
- Accesso a un computer o smartphone con internet a casa
- Criteri per la diagnosi del disturbo depressivo secondo l'intervista MINI e punteggio compreso tra 5 e 9 (lieve) da 10 a 14 (moderato) e da 15 a 19 (moderato/severo) su PHQ-9
Criteri di esclusione:
- Punteggi 20-27 (depressione grave) su PHQ-9
- Rischio suicidario
- Gravi disturbi psichiatrici (schizofrenia, dipendenza da sostanze, disturbo bipolare, malattia psicotica)
- Ricevere un trattamento psicologico per la depressione al momento del reclutamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Supporto automatizzato basato su IBI
Intervento basato su Internet con supporto automatizzato da parte del sistema.
Consiste in messaggi di testo telefonici due volte a settimana per gli utenti.
Il contenuto dei messaggi mira a motivare e ricordare agli utenti di completare le attività proposte nel programma e rivedere i contenuti del trattamento.
Inoltre viene inviata un'e-mail automatica se i partecipanti non hanno accesso al programma per una settimana.
Il programma fornisce inoltre un feedback continuo agli utenti attraverso strumenti trasversali.
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Smile is Fun è un programma autoapplicato che combina elementi di prevenzione e trattamento psicologico dei disturbi emotivi. Viene fornito tramite Internet e si basa su tecniche CBT. Il programma si compone di 8 moduli terapeutici e comprende 3 strumenti trasversali (rapporto attività, calendario, come sto?) per fornire feedback e accompagnare i pazienti durante l'intervento. Il programma richiede da 8 a 10 settimane per essere completato nella sua interezza. L'intervento, sviluppato inizialmente in Spagna, sarà adattato alla cultura ecuadoriana includendo elementi della popolazione locale, come dialetto, storie personali, esempi e attività. La versione ecuadoriana sarà valutata da operatori sanitari e utenti del sistema sanitario pubblico dell'Ecuador. |
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Sperimentale: Supporto umano IBI-plus
In questa condizione, i partecipanti ricevono il supporto automatico spiegato sopra e in aggiunta il supporto umano per un massimo di 5 minuti che consiste in una telefonata settimanale fornita da uno psicologo.
Il contenuto delle telefonate è correlato con la risoluzione di domande o dubbi sull'uso e il contenuto clinico dell'IBI e anche motivando e ricordando l'importanza di completare le attività nel programma.
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Smile is Fun è un programma autoapplicato che combina elementi di prevenzione e trattamento psicologico dei disturbi emotivi. Viene fornito tramite Internet e si basa su tecniche CBT. Il programma si compone di 8 moduli terapeutici e comprende 3 strumenti trasversali (rapporto attività, calendario, come sto?) per fornire feedback e accompagnare i pazienti durante l'intervento. Il programma richiede da 8 a 10 settimane per essere completato nella sua interezza. L'intervento, sviluppato inizialmente in Spagna, sarà adattato alla cultura ecuadoriana includendo elementi della popolazione locale, come dialetto, storie personali, esempi e attività. La versione ecuadoriana sarà valutata da operatori sanitari e utenti del sistema sanitario pubblico dell'Ecuador. |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Gruppo di controllo della lista d'attesa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento dei sintomi della depressione. Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi.
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È un self-report di 21 item che misura la presenza di sintomi depressivi nelle ultime due settimane.
Versione spagnola di Sanz et al., 2003.
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Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi.
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Cambiamento dei sintomi della depressione. Questionario sulla salute del paziente (PHQ-9)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi.
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Il questionario è composto da 9 item, può essere utilizzato come test di screening o come strumento di valutazione del disturbo depressivo.
Versione spagnola di Diez-Quevedo et al., 2001.
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Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala del disturbo d'ansia generalizzata (GAD-7)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi.
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Si tratta di una scala di 7 elementi progettata per il rilevamento dei sintomi e l'analisi della gravità del disturbo d'ansia generalizzato.
Versione spagnola di Muñoz-Navarro et al., 2017.
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Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi.
|
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Programma affettivo positivo e negativo (PANAS)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), post-modulo (settimanale per 8 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
|
Questa scala è composta da 2 sottoscale, ciascuna con 10 item che valutano gli affetti positivi e negativi.
Versione spagnola di Lopez-Gomez, Hervas e Vazquez, 2015.
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Basale (settimana 0), post-modulo (settimanale per 8 settimane), 3, 6 e 12 mesi.
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|
Scala generale di gravità e compromissione dell'ansia (OASIS)
Lasso di tempo: post-modulo (settimanale per 8 settimane)
|
Questa scala ha cinque elementi relativi a: la frequenza dei sintomi di ansia, la loro intensità, la loro interferenza con il lavoro o la vita scolastica della persona e la loro interferenza con la vita sociale.
Tutti gli item sono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (non mi sentivo ansioso) a 4 (ansia costante).
Versione spagnola di Osma, J et al. 2019
|
post-modulo (settimanale per 8 settimane)
|
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Scala globale di gravità e compromissione della depressione ODSIS
Lasso di tempo: post-modulo (settimanale per 8 settimane)
|
L'ODSIS include cinque elementi relativi a: la frequenza dei sintomi della depressione, la loro intensità, la loro interferenza con il lavoro o la vita scolastica della persona e la loro interferenza con la vita sociale.
Tutti gli item sono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (non mi sono sentito depresso) a 4 (depressione costante).
|
post-modulo (settimanale per 8 settimane)
|
|
Valutazione della qualità della vita (AQoL-6D)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi
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Si tratta di un questionario di 20 domande che misura le seguenti dimensioni dello stato di salute del paziente: malattia, autonomia di vita, relazioni sociali, benessere fisico e psicologico.
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Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi
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Questionario Trimbos/iMTA sui costi delle Malattie Psichiatriche (TIC-P)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi.
|
Questionario utilizzato per raccogliere informazioni sui servizi sanitari e sui farmaci ricevuti negli ultimi mesi, nonché informazioni sulla perdita di produttività nel lavoro retribuito e non retribuito a seconda della malattia.
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Basale (settimana 0), 3, 6 e 12 mesi.
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|
Questionario sulla soddisfazione del cliente (CSQ-8)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Si tratta di un questionario di 8 item che misura la percezione dell'attenzione ricevuta.
Versione spagnola di Echeburúa & Corral, 1998
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3 mesi
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Atteggiamenti verso gli interventi psicologici (APOI)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0)
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Il questionario misura le aspettative nei confronti degli interventi psicologici online.
I suoi 16 item misurano: a) scetticismo e percezione del rischio, b) fiducia nell'efficacia, c) rischi della tecnologia ed) benefici anonimi.
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Basale (settimana 0)
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Questionario sulla credibilità e le aspettative (CEQ)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0)
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Questa scala è uno strumento di valutazione a 6 item autosomministrato creato per misurare la convinzione che il trattamento funzioni e le aspettative che il trattamento migliorerà.
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Basale (settimana 0)
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Intervista qualitativa semi-strutturata
Lasso di tempo: post-trattamento (8 settimane)
|
Uno strumento ad hoc con domande aperte creato per indagare le ragioni dell'abbandono delle cure.
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post-trattamento (8 settimane)
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Working Alliance Inventory for Online Intervention-Short Form (WAI-TECH-SF)
Lasso di tempo: Basale (settimana 0)
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Si tratta di un self-report di 12 voci adattato dal WAI-SF (Hatcher e Gillaspy, 2006).
Questo questionario mirava a valutare l'alleanza di lavoro con l'intervento online.
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Basale (settimana 0)
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Scala di usabilità del sistema (SUS)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il SUS è una scala di autovalutazione di 10 elementi da 0 ("fortemente in disaccordo") a 4 ("fortemente d'accordo") che misura l'usabilità di un servizio o prodotto e l'accettazione della tecnologia da parte delle persone che la utilizzano.
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3 mesi
|
|
Intervista qualitativa semi-strutturata
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Verrà sviluppata un'intervista qualitativa di 11 item.
Si compone di 6 item valutati su una scala da 1 ("molto poco") a 5 ("molto") e 4 domande dicotomiche ("sì" o "no") per valutare le opinioni dei partecipanti sul programma e sul supporto ricevuto .
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Rosa M Baños, PhD, University of Valencia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
- mhGAP Intervention Guide for Mental, Neurological and Substance Use Disorders in Non-Specialized Health Settings: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP): Version 2.0. Geneva: World Health Organization; 2016. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK390828/
- Richards D, Timulak L, O'Brien E, Hayes C, Vigano N, Sharry J, Doherty G. A randomized controlled trial of an internet-delivered treatment: Its potential as a low-intensity community intervention for adults with symptoms of depression. Behav Res Ther. 2015 Dec;75:20-31. doi: 10.1016/j.brat.2015.10.005. Epub 2015 Oct 21.
- Andersson G, Cuijpers P, Carlbring P, Riper H, Hedman E. Guided Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: a systematic review and meta-analysis. World Psychiatry. 2014 Oct;13(3):288-95. doi: 10.1002/wps.20151.
- Andersson G, Carlbring P, Titov N, Lindefors N. Internet Interventions for Adults with Anxiety and Mood Disorders: A Narrative Umbrella Review of Recent Meta-Analyses. Can J Psychiatry. 2019 Jul;64(7):465-470. doi: 10.1177/0706743719839381. Epub 2019 May 16.
- Munoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Moriana JA, Medrano LA, Ruiz-Rodriguez P, Aguero-Gento L, Rodriguez-Enriquez M, Piza MR, Ramirez-Manent JI. Screening for generalized anxiety disorder in Spanish primary care centers with the GAD-7. Psychiatry Res. 2017 Oct;256:312-317. doi: 10.1016/j.psychres.2017.06.023. Epub 2017 Jun 12.
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- Tiburcio M, Lara MA, Martinez N, Fernandez M, Aguilar A. Web-Based Intervention to Reduce Substance Abuse and Depression: A Three Arm Randomized Trial in Mexico. Subst Use Misuse. 2018 Nov 10;53(13):2220-2231. doi: 10.1080/10826084.2018.1467452. Epub 2018 May 16.
- Wagner B, Horn AB, Maercker A. Internet-based versus face-to-face cognitive-behavioral intervention for depression: a randomized controlled non-inferiority trial. J Affect Disord. 2014 Jan;152-154:113-21. doi: 10.1016/j.jad.2013.06.032. Epub 2013 Jul 23.
- Webb CA, Rosso IM, Rauch SL. Internet-Based Cognitive-Behavioral Therapy for Depression: Current Progress and Future Directions. Harv Rev Psychiatry. 2017 May/Jun;25(3):114-122. doi: 10.1097/HRP.0000000000000139.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00016-UV-E-2019
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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