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Vaccin anti-shigella de phase 2 et provocation

Un essai de phase 2 randomisé contrôlé par placebo en double aveugle pour évaluer l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité d'un vaccin vivant atténué contre Shigella Sonnei, WRSs2 et déterminer son efficacité dans un modèle de provocation de S. Sonnei 53G chez des adultes en bonne santé

Il s'agit d'un essai visant à évaluer l'innocuité, la réactogénicité, l'immunogénicité et l'efficacité d'une dose de 10 ^ 6 ufc d'un candidat vaccin oral vivant atténué contre S. sonnei, WRSs2, chez jusqu'à 120 hommes en bonne santé et femmes non enceintes âgés de 18 à 49 ans , inclus. Il s'agit d'une étude en deux phases, une phase de vaccination WRSs2 ambulatoire et une phase de provocation S. sonnei 53G en milieu hospitalier. Les sujets seront randomisés 1:1:1 dans l'un des trois bras de vaccination. Phase WRSs2 ambulatoire : le bras 1 recevra deux doses de vaccin WRSs2 ; Le bras 2 recevra une dose du placebo et une dose du vaccin WRSs2 ; Le bras 3 recevra deux doses du placebo. Les trois bras seront ensuite admis dans une unité d'hospitalisation et recevront une dose de S. sonnei 53G challenge. L'étude sera menée dans jusqu'à 3 sites d'unités d'évaluation du traitement des vaccins (VTEU). La durée de l'étude est d'environ 24 mois avec une durée de participation des sujets d'environ 8 mois. L'objectif principal de cette étude est d'estimer l'efficacité du vaccin de 1 et 2 doses de WRSs2 dans la prévention de la shigellose, après provocation avec la souche 53G de S. sonnei.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo visant à tester l'innocuité, la réactogénicité, l'immunogénicité et l'efficacité d'une dose de 10 ^ 6 ufc d'un candidat vaccin oral vivant atténué contre S. sonnei, WRSs2, chez jusqu'à 120 hommes en bonne santé et les femmes non enceintes âgées de 18 à 49 ans inclus. Il s'agit d'une étude en deux phases, une phase de vaccination WRSs2 ambulatoire et une phase de provocation S. sonnei 53G en milieu hospitalier. Les sujets seront randomisés 1:1:1 dans l'un des trois bras de vaccination. Phase WRSs2 ambulatoire : le bras 1 recevra deux doses de vaccin WRSs2 ; Le bras 2 recevra une dose de placebo et une dose de vaccin WRSs2 ; Le bras 3 recevra deux doses de placebo. Les trois bras seront ensuite admis dans une unité d'hospitalisation et recevront une dose de S. sonnei 53G challenge. L'étude sera menée dans jusqu'à 3 sites d'unités d'évaluation du traitement des vaccins (VTEU). La durée de l'étude est d'environ 24 mois avec une durée de participation des sujets d'environ 8 mois. L'objectif principal de cette étude est d'estimer l'efficacité du vaccin de 1 et 2 doses de WRSs2 dans la prévention de la shigellose, après provocation avec la souche 53G de S. sonnei. Les objectifs secondaires sont : 1) Évaluer l'innocuité de 1 et 2 doses de WRS2 ; 2) Evaluer les réponses immunitaires après vaccination (immunogénicité) avec 1 et 2 doses de WRSs2 et après challenge avec S. sonnei souche 53G par sérum anti-LPS et anti-Invaplex IgG et IgA par ELISA ; 3) Déterminer l'excrétion fécale de S. sonnei après la vaccination WRSs2 et la provocation 53G par une culture de selles qualitative.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

120

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, États-Unis, 30030-1705
        • Recrutement
        • The Hope Clinic of Emory University
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229-3039
        • Recrutement
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center Vaccine Research Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 49 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Fournir un consentement éclairé avant le début de toute procédure d'étude.
  2. Sont capables de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues et d'être disponibles pour toutes les visites d'étude.
  3. Est âgé de 18 à 49 ans inclus et en suffisamment bonne santé * pour être inscrit en toute sécurité dans cette étude, tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'utilisation de médicaments et l'examen physique abrégé.

    *La bonne santé est définie par l'absence de conditions médicales exclusives. Si le sujet a une autre condition médicale actuelle et continue, la condition ne peut répondre à aucun des critères suivants : 1) diagnostiqué pour la première fois dans les 3 mois suivant l'inscription ; 2) se détériore en termes de résultats cliniques au cours des 6 derniers mois ; ou 3) implique un besoin de médicaments pouvant présenter un risque pour la sécurité du sujet ou entraver l'évaluation des événements indésirables ou de l'immunogénicité s'il participe à l'étude. Les médicaments topiques, nasaux et inhalés (à l'exception des corticostéroïdes inhalés comme indiqué dans les critères d'exclusion des sujets, les herbes, les vitamines et les suppléments sont autorisés.

  4. La température buccale est inférieure à 100,4 degrés Fahrenheit.
  5. Le pouls est de 50 à 100 battements par minute (bpm), inclus.
  6. La pression artérielle systolique est de 90 à 140 mmHg inclus.
  7. La pression artérielle diastolique est de 55 à 90 mmHg inclus.
  8. Les femmes en âge de procréer ** peuvent s'inscrire si le sujet a pratiqué une contraception adéquate *** = /> 30 jours avant l'inscription et accepte de continuer une contraception adéquate pendant toute l'étude.

    ** Le potentiel de procréation est défini comme non stérilisé par ligature des trompes, ovariectomie bilatérale, salpingectomie, hystérectomie ou placement réussi d'Essure(R) (stérilisation permanente, non chirurgicale et non hormonale) avec un test de confirmation radiologique documenté d'au moins 90 jours après la procédure, et toujours menstruée ou

    ***Une contraception adéquate comprend ; relations sexuelles non masculines, abstinence de rapports sexuels avec un partenaire masculin, relation monogame avec un partenaire vasectomisé qui a été vasectomisé pendant 180 jours ou plus avant l'inscription du sujet, méthodes de barrière telles que préservatifs ou diaphragmes avec spermicide, dispositifs intra-utérins efficaces, NuvaRing (R) et les méthodes hormonales agréées telles que les implants, les injectables ou les contraceptifs oraux ("la pilule").

  9. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 24 heures précédant l'inscription.
  10. Le dépistage des drogues pour les opiacés est négatif.

Critère d'exclusion:

  1. Avoir une maladie ou un état médical qui, de l'avis du chercheur principal du site ou du sous-chercheur approprié, est une contre-indication à la participation à l'étude ****.

    **** Y compris les maladies aiguës ou chroniques ou les conditions médicales qui exposeraient le sujet à un risque inacceptable de blessure, rendraient le sujet incapable de répondre aux exigences du protocole ou pourraient interférer avec l'évaluation des réponses ou la réussite du sujet. ce procès. Ceux-ci inclus:

    1. Antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) (y compris la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la colite indéterminée ou la maladie coeliaque).
    2. Syndrome du côlon irritable (IBS) au cours des 12 derniers mois ou tout trouble ou maladie gastro-intestinal actif non contrôlé évalué par l'investigateur. Y compris : symptômes ou signes de gastrite active ou de reflux gastro-œsophagien, chirurgie gastrique ou troubles hypersécrétoires d'acide gastrique (par exemple, syndrome de Zollinger-Ellison), obstruction gastro-intestinale, iléus, rétention gastrique, perforation intestinale, colite toxique, gastro-entérite infectieuse persistante, persistance ou diarrhée chronique d'étiologie inconnue, infection à Clostridium difficile.
    3. Maladie néoplasique active connue (les cancers de la peau non mélanomes, traités sont autorisés), antécédents de toute hémopathie maligne ou avoir utilisé une chimiothérapie anticancéreuse / radiothérapie (cytotoxique) dans les 3 ans précédant l'inscription à l'étude.
    4. Antécédents personnels ou familiaux d'arthrite réactive.
    5. Antécédents signalés de VIH, d'hépatite B ou d'hépatite C
    6. Antécédents d'immunodéficience due à des causes congénitales ou héréditaires, à une maladie sous-jacente ou à un traitement.
  2. Résultats sérologiques positifs pour les anticorps HLA-B27, VIH, HBsAg ou VHC.
  3. Avoir des anomalies cliniquement significatives telles que déterminées par l'investigateur de l'étude dans d'autres tests de dépistage en laboratoire, comme indiqué dans le protocole.
  4. Avoir participé à une précédente étude de provocation par Shigella ou déclarer avoir déjà été vacciné contre Shigella.
  5. Avoir un cas confirmé en laboratoire de maladie causée par S. sonnei ou une sérologie positive (> 1: 2500) pour le titre ELISA anti S. sonnei LPS IgG lors du dépistage.
  6. A des antécédents de diarrhée dans les 14 jours précédant l'inscription.
  7. Avoir moins de 3 selles par semaine ou plus de 3 selles par jour à la fréquence habituelle.
  8. Antécédents récents/utilisation actuelle d'un traitement immunosuppresseur/immunomodulateur.
  9. Hypersensibilité connue à la ciprofloxacine ou au triméthoprime-sulfaméthoxazole ; bicarbonate de sodium; ou tout composant du vaccin, du placebo ou du matériel de provocation.
  10. A reçu ou prévoit de recevoir un vaccin vivant homologué dans les 30 jours précédant l'inscription.
  11. A reçu ou prévoit de recevoir un vaccin homologué et inactivé contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ou un vaccin contre la grippe dans les +-7 jours suivant la réception du produit à l'étude.
  12. Avoir des antécédents de réactions graves suite à une immunisation antérieure avec un vaccin homologué ou non homologué.
  13. A reçu des Ig ou d'autres produits sanguins (à l'exception de Rho D Ig) dans les 90 jours précédant l'inscription.
  14. Avoir pris des corticostéroïdes oraux ou parentéraux (y compris intra-articulaires) de n'importe quelle dose, ou des corticostéroïdes inhalés à forte dose ** dans les 30 jours précédant l'inscription.

    ** Dose élevée définie par âge en utilisant une dose élevée inhalée selon le tableau de référence Dosages quotidiens comparatifs estimés https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf

  15. Avoir pris des antibiotiques systémiques dans les 7 jours précédant l'inscription.
  16. Avoir pris des médicaments sur ordonnance et / ou en vente libre contenant du lopéramide, de l'acétaminophène, de l'aspirine, de l'ibuprofène ou un autre anti-inflammatoire non stéroïdien < / = 48 heures avant l'inscription.
  17. Avoir des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues dans l'année précédant l'inscription.
  18. Avoir été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou un confinement pour danger pour soi ou pour autrui dans les 5 ans précédant l'inscription.
  19. Travaillez ou envisagez de travailler dans un établissement de soins de santé, une garderie ou en tant que manipulateur d'aliments ou avez des contacts quotidiens connus avec des personnes présentant une sensibilité accrue possible ****** à Shigella dans les 14 jours suivant la sortie d'une hospitalisation.

    ****** Immunodéprimés, personnes âgées de 70 ans ou plus, personnes portant une couche, personnes handicapées, enfants de < 2 ans, une femme connue pour être enceinte ou allaitante, ou toute personne dont l'immunité est diminuée. Les contacts quotidiens connus comprennent les contacts à la maison, à l'école, à la garderie, en maison de retraite ou dans des lieux similaires.

  20. Êtes enceinte, allaitez ou envisagez de devenir enceinte ou d'allaiter à un moment donné de l'étude.
  21. Avoir de la fièvre ou une maladie aiguë ******* tel que déterminé par le chercheur principal du site ou le sous-chercheur approprié, dans les 72 heures précédant l'inscription.

    ******* Une maladie aiguë qui est presque résolue avec seulement des symptômes résiduels mineurs restants est admissible si, de l'avis du chercheur principal du site ou du sous-chercheur approprié, les symptômes résiduels n'interféreront pas avec la capacité d'évaluer la sécurité paramètres requis par le protocole

  22. A reçu un agent expérimental (y compris un vaccin, un médicament, un produit biologique, un dispositif, un produit sanguin ou un médicament, autre que la participation à cet essai) dans les 30 jours précédant la première vaccination à l'étude ou s'attend à recevoir un produit expérimental pendant la période d'étude qui pourrait affecter la sécurité ou l'évaluation des critères d'évaluation de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 2
Placebo + vaccin : 30 ml de placebo de solution saline normale stérile administré par voie orale le jour 1 et 1 ml de solution saline contenant 10 ^ 6 ufc du vaccin WRSs2 dans 30 ml de solution saline normale stérile administrée par voie orale le jour 29. Provocation : 1 ml de provocation de S. sonnei 53G dans 30 ml de solution saline stérile administrée par voie orale au jour 57. N=40
Solution saline normale stérile à 0,9 %, USP
1,5 x 10 ^ 3 unités formant colonie (ufc) Shigella sonnei 53G, une souche virulente de Shigella sonnei de type sauvage
10 ^ 6 unités formant colonies (ufc) dose d'un candidat vaccin oral vivant atténué contre Shigella sonnei dérivé d'une souche virulente de S. sonnei Moseley (WRSs2) - un vaccin vivant atténué qui a été fabriqué dans des conditions cGMP au WRAIR PBF
Expérimental: Bras 1
Vaccin : 1 ml de solution saline contenant 10^6 ou 5X10^5 ufc du vaccin WRSs2 dans 30 ml de solution saline normale stérile administrée par voie orale le jour 1 et le jour 29. Challenge : 1 ml de challenge S. sonnei 53G dans 30 ml de solution saline stérile administrée par voie orale au jour 57. N=40
1,5 x 10 ^ 3 unités formant colonie (ufc) Shigella sonnei 53G, une souche virulente de Shigella sonnei de type sauvage
10 ^ 6 unités formant colonies (ufc) dose d'un candidat vaccin oral vivant atténué contre Shigella sonnei dérivé d'une souche virulente de S. sonnei Moseley (WRSs2) - un vaccin vivant atténué qui a été fabriqué dans des conditions cGMP au WRAIR PBF
Comparateur placebo: Bras 3
Placebo : 31 ml de placebo stérile salin normal administré par voie orale le jour 1 et le jour 29. Challenge : 1 ml de challenge S. sonnei 53G dans 30 ml de solution saline stérile administrée par voie orale au jour 57. N=40
Solution saline normale stérile à 0,9 %, USP
1,5 x 10 ^ 3 unités formant colonie (ufc) Shigella sonnei 53G, une souche virulente de Shigella sonnei de type sauvage

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparition d'une shigellose suite à une provocation avec la souche 53G de S. sonnei
Délai: Du jour 57 au jour 63
Dans le groupe regroupé de sujets recevant 2 doses de 10^6 ufc ou 5x10^5 ufc de WRSs2, par rapport aux sujets recevant 2 doses de placebo
Du jour 57 au jour 63

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de l'excrétion 53G après le défi
Délai: Jour 57 à Jour 65
Jour 57 à Jour 65
Nombre de sujets excrétant 53G dans leurs selles par culture
Délai: Jour 57 à Jour 65
Jour 57 à Jour 65
Nombre de sujets excrétant la souche vaccinale dans leurs selles par culture
Délai: Jour 1 à Jour 43
Jour 1 à Jour 43
Apparition d'événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jour 1 à Jour 180 ou résolution/stabilisation
Jour 1 à Jour 180 ou résolution/stabilisation
Occurrence d'événements indésirables (EI) systémiques sollicités
Délai: Jour 1 à Jour 36
Jour 1 à Jour 36
Occurrence d'événements indésirables (EI) non sollicités liés au vaccin
Délai: Jour 1 à Jour 57
Jour 1 à Jour 57
Durée d'excrétion de S. sonnei par culture après vaccination
Délai: Du jour 1 au jour 56
Du jour 1 au jour 56
Titre sérique maximal d'IgG et d'IgA spécifiques au LPS de S. sonnei et à l'Invaplex par ELISA
Délai: Après le défi jusqu'au jour 113
Après le défi jusqu'au jour 113
Titre sérique maximal d'IgG et d'IgA spécifiques au LPS de S. sonnei et à l'Invaplex par ELISA
Délai: Post-vaccination jusqu'au jour 56
Post-vaccination jusqu'au jour 56
Nombre de sujets avec une augmentation >/= 4 fois par rapport à la pré-provocation (jour 56) des IgG et IgA sériques spécifiques du LPS de S. sonnei et spécifiques d'Invaplex par ELISA
Délai: Jours 64, 71, 85 et 113
Jours 64, 71, 85 et 113
Nombre de sujets avec une augmentation >/= 4 fois par rapport à la pré-vaccination des IgG et IgA sériques spécifiques du LPS de S. sonnei et spécifiques d'Invaplex par ELISA
Délai: Jours 15, 29, 43 et 56
Jours 15, 29, 43 et 56
Apparition d'une shigellose suite à une provocation avec la souche 53G de S. sonnei
Délai: Du jour 57 au jour 63
Chez les sujets recevant 1 dose de 10^6 ufc, 2 doses de 10^6 ufc ou 2 doses de 5X10^5 ufc de WRSs2, par rapport aux sujets recevant 2 doses de placebo.
Du jour 57 au jour 63
Augmentation maximale du titre sérique d'IgG et d'IgA spécifiques aux LPS et à Invaplex de S. sonnei par ELISA
Délai: Pré-défi jusqu'au jour 113
Pré-défi jusqu'au jour 113
Augmentation maximale du titre sérique d'IgG et d'IgA spécifiques aux LPS et à Invaplex de S. sonnei par ELISA
Délai: Pré-vaccination jusqu'au jour 56
Pré-vaccination jusqu'au jour 56

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 octobre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

31 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2020

Première publication (Réel)

27 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

20 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2023

Dernière vérification

7 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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