Algorithmes primaires de dépistage du cancer du col de l'utérus basés sur le VPH au Botswana

Le dépistage primaire du virus du papillome humain (VPH) à haut risque est devenu le dépistage de première intention du cancer du col de l'utérus dans les pays à revenu élevé. La faisabilité de cette approche dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) est moins claire, tout comme le rôle du test HPV chez les femmes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). L'étude proposée vise à évaluer la précision des algorithmes de dépistage du cancer du col de l'utérus à l'aide d'un test HPV primaire suivi de diverses formes d'évaluation visuelle, y compris l'inspection visuelle à l'acide acétique (VIA), la colposcopie et l'évaluation visuelle automatisée (AVE) pour la détection de dysplasie cervicale, en utilisant l'histologie comme référence. Nous validerons le test AmpFire pour l'auto-échantillonnage du VPH dans notre environnement. Nous déterminerons les intervalles de dépistage sûrs chez les femmes vivant avec le VIH (WLHIV) dans un programme de dépistage du cancer du col de l'utérus basé sur le VPH et comparerons les stratégies de triage pour les résultats positifs au VPH aux intervalles de dépistage recommandés par l'OMS pour le WLHIV. Nous cherchons également à comprendre en profondeur les attitudes, l'acceptabilité et les préférences concernant le dépistage du cancer du col de l'utérus, le test de dépistage du VPH et l'auto-échantillonnage des femmes au Botswana par le biais d'entretiens avec un sous-ensemble de femmes recrutées pour l'étude sur le dépistage du cancer du col de l'utérus. Enfin, nous analyserons le coût des algorithmes de dépistage du cancer du col de l'utérus en deux étapes utilisant le test HPV à haut risque au Botswana.